脊髓刺激可减轻帕金森氏病患者的疼痛和运动症状

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脊髓刺激可减轻帕金森氏病患者的疼痛和运动症状
- g/ V+ V# [/ o$ h/ }/ t7 I6 R2020-09-29 10:49:57 来源：1 j" m) L! w  ]0 I* s" s  S
美国和日本的一组研究人员报告说，作为单一疗法和作为深脑刺激(DBS)疗法后的“挽救疗法”，脊髓刺激(SCS)可显着减轻帕金森氏病的疼痛并减轻运动症状。无效的。
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在2020年9月28日的《生物电子医学》一书中，第一作者克里希南·查克拉瓦西(Krishnan Chakravarthy)，医学博士，加州大学圣地亚哥分校医学院麻醉学助理教授，及其同事招募了15名帕金森氏病患者，这是一种常见的神经退行性疾病特征为身体症状，例如震颤和走路和说话进行性困难，以及非运动症状，例如疼痛，精神或行为改变。
" `) m: u. V7 P- b1 |: G  w. b患者的平均年龄为74岁，平均病程为17年。所有患者都经历了先前治疗无法缓解的疼痛。八名患者接受了早期的DBS，这是一种非侵入性的疼痛疗法，其中电流被用来刺激大脑的特定部位。七名患者以前仅接受过药物治疗。! F. @8 a3 S: c, r$ K
研究人员在患者的脊柱附近植入了经皮(通过皮肤)电极，然后他们选择了三种类型的电刺激中的一种：连续，开关或不同强度的连续脉冲。+ k9 u. e0 L- c5 V8 r+ I9 k
研究人员说，在植入后进行连续的程序治疗后，研究人员表示，所有患者均报告了明显的改善，这是基于视觉模拟量表(一种疼痛强度的测量)，在所有患者和刺激方式下平均减少了59%。
7 h# b: Z3 A9 J( W* |& n& h73%的患者在10米的步行中表现出改善，该测试通过测量步行速度来评估功能活动性和步态，平均改善12%。
1 t/ Y* m# B- o' _64%的患者在“定时走”(TUG)测试中得到了改善，该测试可衡量一个人从椅子上站起来，走三米，转身，回到椅子上并坐下所花费的时间。TUG评估站立和运动时的身体平衡和稳定性。TUG的平均改善为21%。1 X# z+ k. y. h- ?
作者说，研究结果表明，SCS对帕金森氏症患者的疼痛和运动症状的治疗可能具有治疗益处，尽管他们指出还需要进一步的研究以确定运动功能改善是由于SCS引起的神经系统改变还是仅仅减轻疼痛。
; D" L' L+ l+ H, i0 ~5 I( {加州大学圣地亚哥分校健康中心疼痛管理专家查克拉瓦西说：“我们正在看到有关脊髓刺激的新颖用途的数据，以及在慢性疼痛管理之外，特别是帕金森氏病以外的应用中的特定波形的越来越多的数据。”“与大脑相比，脊髓可能容易接近和植入刺激物，这表明这是未来探索的一个非常令人兴奋的领域。”
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