JACC：睡眠质量低，心脏风险高！

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JACC：睡眠质量低，心脏风险高！广州医科大学团队发现，睡眠δ波中断与心血管疾病死亡风险增加94%有关
" `4 E% w3 y% Q* ~2 O1 H4 a来源：代丝雨 2024-04-10 10:00& k# p4 B) i$ ^7 [$ P7 g) r
本次研究使用了睡眠心脏健康研究（SHHS）和男性骨质疏松性骨折研究（MrOS）两个大型队列，监测方法基于脑电图熵谱，会比传统的多导睡眠图更加精准。1 ~3 J! W1 U; p9 v2 D" y
近期广州医科大学团队发表在JACC上的论文则提供了一种评估睡眠与心血管疾病风险之间的新指标，睡眠δ波中断。
, `% J& a  `. e7 s, k研究者们发现，δ波活动这种深度睡眠基础脑电波特征，可有效识别心血管疾病和相关死亡风险。在两个队列分别长达11年和15年的随访研究中，睡眠δ波活动中断与冠心病风险增加46%/79%、心血管疾病风险增加60%/43%、心血管疾病死亡风险增加94%/66%有关！/ s4 L0 Y# T8 w# G0 N
与其他传统睡眠参数对比，δ波活动的预测效果更好。" K  q6 S: R" c5 i8 [

/ h$ p( p& V. q/ Q* A, c$ g; w论文题图- }- X5 S. C3 ~8 [5 ~0 V. h
简单来说，δ波活动就是深度睡眠的象征，有它存在睡眠质量自不必说，还有研究发现，δ波活动在瘦素和食欲调节中还有重要作用，δ波活动的减少还与葡萄糖耐量和胰岛素抵抗的增加有关。
4 [6 U7 Q6 m) {2 T% z需要特别关注的是，低δ波活动被发现与中年人发生高血压的风险有关。% ~: q+ f2 z. Y- n& n
那么δ波与心血管疾病之间的关系就很值得探究了。
" ]* \( s4 s4 D) G本次研究使用了睡眠心脏健康研究（SHHS）和男性骨质疏松性骨折研究（MrOS）两个大型队列，监测方法基于脑电图熵谱，会比传统的多导睡眠图更加精准。. Q* t/ _4 E0 r5 J
纳入研究的SHHS队列参与者包括1785名男性和2273名女性，平均年龄62.4±11岁，32.8%参与者有高血压病史，5.6%有糖尿病；MrOS队列包括2193名参与者，平均年龄72.6±5.4岁，37.7%参与者有高血压史，7.8%有糖尿病。
, g! v: ]9 G) `) G8 f# k& N& j! Z相对来说，MrOS队列的参与者年龄更大，吸烟和饮酒的比例更高，糖尿病和高血压的患病率更高，睡眠质量较差。
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* x1 ^* L, _& J6 f; x: B患者基线情况（局部）" ^% g+ [' U/ }6 \2 q* R  d
SHHS队列随访时间11±2.8年，MrOS队列随访时间15.5±4.4年。Kaplan-Meier分析结果显示，δ波活动与冠心病、心血管疾病、心血管疾病死亡存在显著关联。
+ k" x4 ^3 J* {4 A调整年龄、性别、BMI、总睡眠时间等多种影响因素后，SHHS队列中，δ波活动低与冠心病风险升高46%、心血管疾病风险升高60%、心血管疾病死亡风险升高94%有关；MrOS队列中，δ波活动低与冠心病风险升高79%、心血管疾病风险升高43%、心血管疾病死亡风险升高66%有关。
6 m# [1 h& `0 u* U$ l- |0 A9 T此外，δ波活动与卒中和全因死亡风险也有关联。SHHS中，δ波活动低与卒中风险升高134%有关；MrOS中，δ波活动低与全因死亡风险升高58%有关。5 ?+ X, O- c% }0 D; a6 S
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δ波活动低与心血管疾病风险升高有关0 ~; `  r2 D- A; H
最后，研究者分析了脑电图熵谱的预测性能，相较传统睡眠参数，δ波熵谱的预测性能更好。
# y8 ~+ Y- i8 C" V! [不知道现在医院提供的睡眠监测能不能看δ波情况呢？通过δ波来识别出心血管疾病高风险人群，应该很简单很可靠呢。
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