BMJ 18 年超长随访：四价 HPV 疫苗长效护宫颈，越早接种保护力越猛

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BMJ 18 年超长随访：四价 HPV 疫苗长效护宫颈，越早接种保护力越猛
" \. ?5 e% w- d$ h+ k: z来源：生物谷原创 2026-03-19 13:55" G6 A6 `0 H( h' T: P! a  l; ^8 O* [' a
瑞典的一项研究发现，接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗与浸润性宫颈癌风险显著降低相关，且在接种后长达18年内未见保护作用减弱的迹象。该研究发表在《BMJ》期刊上。
" c# [9 R! z+ ^瑞典卡罗林斯卡医学院领衔的研究团队在国际顶级期刊《BMJ》发表的一项长达 18 年的全国性登记队列研究，彻底填补了四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗长期保护效力的研究空白，明确证实接种四价 HPV 疫苗可显著降低浸润性宫颈癌发病风险，且保护作用在接种后 18 年内未见任何衰减，越早接种疫苗，保护效果越突出。
- v* i) Y7 Z/ j# Z8 K( l8 L高危型 HPV 持续感染是诱发浸润性宫颈癌的首要病因，四价 HPV 疫苗能精准靶向预防 HPV6、11、16、18 型感染，目前全球已有近 150 个国家将其纳入国家免疫规划，但疫苗针对宫颈癌的长期保护持久性、不同接种年龄的保护差异，一直缺乏真实世界的长期临床证据。
6 G8 j$ s# f, t9 M& f3 \+ d为破解这一关键问题，瑞典研究团队依托全国人口与健康登记数据，纳入 1985-2001 年出生、2006-2023 年居住在瑞典的 926362 名女性，所有参与者入组前均未接种过 HPV 疫苗、未确诊浸润性宫颈癌，随访最长至 18 年，研究过程中全面调整了年龄、居住地区、母亲出生地、父母教育与收入水平、母亲宫颈高级别病变及非宫颈癌病史等多重混杂因素，确保结果精准可靠。9 W8 _% K, v  S% n/ {

  n7 z' t5 g  ]9 E强力保护，尤其是在年轻时接种( d# m! J! o8 A# ?3 y" X
随访期间，共有 365502 名女性（39.5%）接种了至少 1 剂四价 HPV 疫苗，研究期间累计确诊 930 例浸润性宫颈癌，其中接种组仅 97 例，未接种组达 833 例。$ s, \; h/ [6 H* `4 d
核心数据显示，17 岁前接种疫苗的女性，完全调整后浸润性宫颈癌发病风险比仅 0.21（95% CI：0.13~0.32），且接种后 13-15 年保护力依然稳定（IRR=0.23，95% CI：0.11~0.46），无任何减弱迹象；17 岁及以上接种的女性，整体发病风险较未接种者降低 37%（IRR=0.63，95% CI：0.49~0.81），其中接种后 10-12 年风险降低 46%，13-15 年风险降幅更是高达 77%。3 X/ P, c% I7 h5 R4 u0 C" r. w) u
从人群层面来看，瑞典校园规模化接种队列（1999-2001 年出生）相比早期机会性接种队列（1985-1988 年出生），浸润性宫颈癌风险大幅降低 72%（IRR=0.28，95% CI：0.09~0.89），且出生队列越晚、HPV 疫苗接种覆盖率越高，宫颈癌发病率越低，1999-2001 年出生的女性随访期内浸润性宫颈癌发病率仅 4/10 万，充分印证了规范化校园接种的公共卫生价值。
+ P3 d( C% C  }6 d% p( x" J- C' ?研究局限性与更广泛的意义9 X, l/ h4 ~6 @% b
该研究也存在一定局限性，比如少量接种者可能被误分类为未接种、无法纳入吸烟与性行为等未登记混杂因素、未能评估疫苗的型别特异性保护效果，但多项敏感性分析均验证了结果的稳健性。
% g4 G7 W! g! q研究团队最终总结，这项 18 年超长随访研究提供了确凿证据，四价 HPV 疫苗对浸润性宫颈癌的保护作用长期持续，无免疫力衰减，且青少年早期接种、校园规模化接种能实现最优的人群保护效果，为全球推进 HPV 疫苗常规接种、加速实现宫颈癌消除的公共卫生战略，提供了至关重要的长期循证支撑。（生物谷Bioon.com）
+ v! x; J6 k! U* w& h& v, K1 n参考文献：
$ a8 G# S% p& b5 zRyan N. Montalvo et al, Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study, The BMJ (2026). DOI: 10.1136/bmj-2025-087326.
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