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「减肥神药」司美格鲁肽,正在薅光头发?耶鲁大学最新:使用GLP-1类药物,脱发风险飙升68%,但大多数可逆
( y* G, u2 `/ z$ V* R1.        司美格鲁肽' t# t& S0 }, o, ~6 K+ n- z% t" k
2.        胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)/ r0 q: j0 B4 |$ y( N9 G: w' H
3.        休止期脱发
+ c  n  H# `. Q& _/ \5 _' K来源:梅斯学术 2026-08-06 16:39' c% s! v4 R' S& L( b/ l' ~* x
研究揭示了,相较于SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂,使用司美格鲁肽等GLP-1RA的2型糖尿病患者,发生脱发的风险更高。* o: b! N6 F9 A$ N
如今,以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),可以说是红透半边天了。除了是2型糖尿病领域的「顶流」,它还凭减肥效果火出圈,成了无数人眼中的「减肥神药」。. Y% E4 F# A8 v6 y2 J
体重秤上的数字慢慢减小对减肥党来说,无疑是幸事。可不少人慢慢发现,洗头、梳头时掉发越来越多! X# I9 ?7 x$ Z# U! A2 A5 n
为了瘦身,难道真要拿头发来换?
7 Z+ N4 Q4 `( d; W3 s/ L  y+ \3 f2 N近期,来自耶鲁大学、宾夕法尼亚大学等机构的研究团队发表于BMJ的一项研究发现,与服用SGLT 2抑制剂的人群相比,用司美格鲁肽等GLP-1RA的2型糖尿病患者,脱发风险要高出37%;与DPP-4抑制剂相比,这一风险更是升高了68%。0 r! r" V2 u) u! T: o$ N& t

. U6 T/ S+ B9 {* y! o' o7 W7 o' EDOI:10.1136/bmj-2026-1000770 x# v# p. ~( l# }' M
这项研究基于宾夕法尼亚大学医疗系统的电子健康记录数据,纳入了2019年1月至2024年9月期间新启用降糖药的2型糖尿病成年患者。
  v* t6 o1 W. }/ C, U2 R在此基础上,研究人员进一步构建了两个独立的对比队列,分别评估GLP-1RA与另外两类常用降糖药的风险差异。第一个队列中,GLP-1RA组纳入12,004人,SGLT-2抑制剂组为15,221人;第二个队列中,GLP-1RA组为11,964人,DPP-4抑制剂组则为11,233人。
6 j' u" U9 q$ Y9 X. B6 T分析结果表明,和服用SGLT-2抑制剂的人相比,用GLP-1RA的患者,脱发风险升高了37%。如果和DPP-4抑制剂组相比,这一风险更是大幅上升了68%。# p6 K; j- M2 O+ {8 ~
+ ~  p2 _- J* n2 U
两组比较队列中,2型糖尿病成人人群脱发累积发生率
3 C; a# u, h8 \1 G& i$ p% q随后,研究者对脱发进行了亚型分析。结果发现,脱发风险升高的信号几乎都集中在了「非瘢痕性脱发」这一种类型上,也就是我们常说的休止期脱发。9 t7 B; ~9 O; `/ H
具体到这类脱发,GLP-1RA组的发生风险比SGLT-2抑制剂组高出了53%,比DPP-4抑制剂组更是高出了72%。不过,GLP-1RA使用与斑秃或瘢痕性脱发这类情况,却没有表现出显著关联。 8 n2 }8 k; B* K& o. ]) f
2型糖尿病成人中,GLP 1RA对比 SGLT 2抑制剂、DPP 4抑制剂,不同亚型脱发的发病风险
$ \! e1 Q0 P7 b6 ?& H4 ]. R$ Q 0 B3 r) v0 s; y$ x
不过,多数情况下,这类脱发属于「休止期脱发」,往往是暂时的。只要身体逐渐恢复平衡,头发还有机会重新长回来。
' m7 W6 v: ~( x# @* c1 s( r- ?/ Q毛囊本身有着自己的生长节奏。短时间内快速减重,对身体来说更像是一场突如其来的「应激考验」。为了适应这种变化,不少原本处于生长期的毛囊会提前进入休止期。等过了2-3个月,这些进入休止期的头发便会陆续脱落,于是就形成了不少人感觉到的「突然开始疯狂掉头发」的现象。
1 u, U0 L2 e' u8 ^: A! n. G而这种变化,和GLP-1RA本身关系并不大,更多是减重过程中身体的一种正常反应。使用这类药物后,很多人的食欲会明显下降,热量以及各类营养素的摄入也跟着减少了。可头发的生长离不开充足的营养支持,身体发现「粮食」不够用了,只能把有限的营养分配给心脏、大脑等核心器官,而头发这样的「非必需品」,只能暂时断供。+ ^; {5 [6 v  E5 y) o0 \4 ]
总体而言,上述研究揭示了,相较于SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂,使用司美格鲁肽等GLP-1RA的2型糖尿病患者,发生脱发的风险更高。不过,这类脱发大多属于可逆的休止期脱发,更可能与减重过程中食欲下降、营养摄入不足有关。4 i- L5 E* G' g4 s& v
注:上述研究基于观察性分析,无法直接推断因果关系。' C1 t! |! D4 n1 I
参考资料:[1]Tang H, Zhang B, Lu Y, et al. Risk of hair loss associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in adults with type 2 diabetes: target trial emulation. BMJ 2026;394:e100077.9 L1 n! ~9 j5 |1 Q  Y- ]

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