癌，癌旁，正常组织的界定原则

Tlexander

是否可以通过以下原则进行简单判断？？& E% M. V5 J1 R! _, T) z, [
“癌旁组织是指距病变2cm的标本.采用免疫组化ABC法染色.光镜下见细胞浆或核被染成黄色或棕色为阳性不着色者为阴性”
! G1 m* L0 Y" V8 @5 w" }( a“无癌组织就是没有病变的正常组织 ”
. _5 B4 A! H% |7 D4 F是否还有更详细，更具体的判断原则？？？

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个人认为：不同组织来源的肿瘤其生物学特性不同，尤其是肿瘤的侵袭能力区别很大，而且由于各个组织器官的解剖结构有各自的特点，肿瘤向周围浸润程度相差很大。举例说，胶质瘤，总体而言肿瘤自身侵袭能力强，而在脑组织内又没有解剖屏障，其向周围浸润距离较大；而前列腺癌，存在解剖屏障，肿瘤需生长很久才能浸润到前列腺周围组织。而在同一组织来源肿瘤内，由于病理分级或组织学分型不同，其侵袭能力不同，向周围浸润程度也不同，胶质瘤1级和4级预后相差极大。对于癌、癌旁组织、正常组织三者的区别，须由病理科医师通过对细胞形态、异型性、组织特征来判断，而不应由简单的定义判断。理想状态下存在三者的概念，这个概念涵盖了很多的影响因素、异质性，在大样本的统计资料可在一定程度消除这些影响因素，这种说法和实验可以实践。对于没有临床肿瘤背景的研究者而言，大都喜欢提出这种说法。楼主所说的2cm有可能是消化道肿瘤，免疫组化着色情况是诊断标准之一，还要看细胞形态、异型性、组织特征等。癌旁无癌组织并不一定是正常组织。建议楼主在判断这三个概念的组织片子时咨询病理医师。有很多更详细的更具体的原则，都在病理那边。