NEJM：晚期癌症患者或对化疗期望值过高

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2012-11-06 17:15 来源：丁香园 作者：shumufeng
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对于化疗有效性的问卷调查
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对于转移性肺癌或结直肠癌进行化疗可延长患者数周或数月的生命，并可缓解病情，但不会治愈。日前，美国波士顿大学法博癌症中心的 Weeks 博士等人的研究发现，许多不可治愈的癌症患者接受了化疗治疗，但他们并不了解化疗是不能治愈的，这可能会损害他们的知情权，因此选择了与自己真实意愿相反的决定。医生应加强对患者的沟通，但这会导致患者对医生的满意度下降。相关论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年10月27日在线版上。
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研究人员对肿瘤治疗结局和监测 (CanCORS) 研究（一项国家级，前瞻性，观察队列研究）中纳入的1193例受试患者数据进行分析，患者均于诊断后存活超过4个月，或者新诊为转移性肺癌（IV）或结直肠癌后接受化疗。研究人员旨在明确对化疗治疗效果的期望值的分布状况，期望值对临床结局的影响，以及相关的社会人口学，健康系统因素等特征。数据来自于对于患者的专家访谈以及对病例记录的综合评述。
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结果显示，共有69%的肺癌患者和81%的结直肠癌患者并没有意识到化疗根本没有可能治愈他们的病症。多变量逻辑回归分析显示，与肺癌患者相比，结直肠癌患者中对化疗有不正确的期望值的人数更多 (风险比, 1.75; 95% 置信区间[CI], 1.29至2.37)。研究人员观察到，与非西班牙裔白人人群相比，非白人和西班牙裔患者的优势比分别如下：西班牙裔， 2.82; 95% CI, 1.51至5.27；黑人，2.93; 95% CI, 1.80 到 4.78。与医师交流不畅的人群相比，与医师交流快捷畅达的患者人群优势比如下：交流最快捷的三分之一的人群VS.最不快捷的三分之一， 1.90; 95% CI, 1.33 至 2.72。研究人员发现，受教育水平、社会地位、以及患者在决策中的地位与对化疗不正确的期望值均无关。
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研究人员因此得出结论，许多不可治愈的癌症患者接受了化疗治疗，但他们并不了解化疗是不能治愈的，这可能会损害他们的知情权，因此选择了与自己真实意愿相反的决定。
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seacat

其实很多方法都不能治愈癌症。不过化疗副作用很明显，所以一定不要治疗过度。

妖妖空

一般情况下医院对癌症的治疗都是过度的，这时不争的事实，但这也是很无奈的事情。（癌症患者就是医生眼里的唐僧肉）

seacat

妖妖空 发表于 2012-11-12 22:41 + b& d1 M5 S9 _6 k' f; S
一般情况下医院对癌症的治疗都是过度的，这时不争的事实，但这也是很无奈的事情。（癌症患者就是医生眼里的 ...

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