ASCO：2012年度肿瘤临床研究进展报告（上）

MEMO2012

血液及淋巴系统肿瘤
+ f; N8 |! Y/ ^7 y- Z越来越多的靶向疗法正处于临床试验评估阶段，其中一些有希望用于我们的患者。临床医生在使用靶向药物、化疗药物以及二者联用时，需要在了解患者及其疾病特征的基础上对这些疗法进行选择。8 M, O9 p( [- ^- E; x
——HARRY P. ERBA, MD, PHD
0 p: t/ ?+ h; k重大进展：
3 c$ v* ]* j, J0 `5 d/ f9 N- A: W来那度胺维持疗法延缓多发性骨髓瘤干细胞移植后复发
4 R! _4 U, s6 e相关研究：NEJM：多发性骨髓瘤干细胞移植术后来那度胺维持治疗可延长无进展生存期( Q  v+ _5 H" P5 f/ V# V& @9 u
论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4170049
6 S; s+ X$ \; b/ n显著进展：. O6 }6 B, h  X$ p6 r) F
标准化疗加入奥唑米星单抗可提高AML老年患者存活率
+ g  D3 q" \# x' v苯达莫司汀联合利妥昔单抗能延迟淋巴瘤进展1 m) K, E7 I, h! |; q, Q) \& t1 E
Ponatinib对难治性CML和ALL有效) e% U8 \# x+ {$ b2 f
brutinib用于复发/难治性CLL具高度活性且耐受良好
& Y! b9 }4 u) ]& y) j% b/ p免疫治疗药物能完全缓解复发性/耐药性ALL
/ D, v/ z( e3 K' Q9 QFDA批准靶向药物用于难治性多发性骨髓瘤治疗
3 B' ]" e. S8 P0 Z+ p+ hFDA批准长春新碱脂质体用于治疗Ph(-)ALL$ k$ ]& `- r7 X! t4 V$ q# X
6 R7 x5 v3 ?& e
乳腺癌：4 w" m& Q( U% g) G8 K+ ?0 C

" b$ i1 y6 [4 J! F3 v2 O- E1 m5 B5 s在过往的一年中，乳腺癌领域取得的进展尤其激动人心。研究者们证实，一些新型靶向疗法能够让转移性乳腺癌患者受益。这些研究同时还能让我们窥见未来：基因组学技术的力量可用于乳腺癌的分子亚型诊断。这为我们更好地理解耐药性并发现新型疗法开启了了一条崭新大道。6 `! `) S+ G) f
——SYLVIA ADAMS, MD
8 z. a# v& v; i; R* C重大进展：
: F+ U/ N2 g8 g3 c新型抗体T-DM1可提高HER2阳性转移性乳腺癌患者生存期- W3 A8 G% q) j# x+ m% p
相关研究：NEJM：T-DM1治疗晚期HER2阳性乳腺癌有优越性
2 Y. M$ p1 B' p, l3 h论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4557959
3 [7 G' x+ }/ N% S/ m' B5 u( ~相关评论：NEJM述评：药物-抗体共轭物即将开启癌症治疗新时代# O) S* W7 T$ {& a2 S) M. }
9 L( G( T# D% t
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛可显著延长HER2阳性转移性乳腺癌患者PFS, W9 c/ W% R/ H0 F
相关研究：CLEOPATRA研究获得史上最好的晚期HER2阳性乳腺癌PFS8 s, Y! W, r: ]3 {
论文下载：http://d.dxy.cn/detail/2415326
9 {8 c! u/ N7 s
8 v/ {7 X8 f( i* M* LmTOR抑制剂依维莫司联合芳香化酶抑制剂依西美坦可有效治疗晚期复发性ER阳性乳腺癌5 P8 T( X0 C! e3 s
相关研究：依维莫司联合依美西坦可有效治疗晚期复发性雌激素受体阳性乳腺癌  H( O, B: ^! V% r* v9 K+ H5 H, b
) H1 P4 o0 w7 ^& B
显著进展：
8 Y5 K! T1 }/ X2 G; X) v- ~: D5 M双管齐下攻击HER2阳性早期乳腺癌疗效显著优于单药疗法
* J* A2 Q- @) E4 \; |% X; F7 w基因组水平上的改变是某些类型乳腺癌产生抗药性的原因
1 `; @7 l4 s# i) ^) a- H3 u- ]乳腺癌遗传分析显示其致癌原因与卵巢癌相似
* a2 k1 H) U* m, i' [& E; E( u3 e * v6 g4 q( P( G  v
胃肠道肿瘤：
/ s" o/ N2 k. [% c+ q5 I
- s6 _( q5 }7 x9 [" I我们思考癌症药物使用的方式在发生改变。最近的一些临床表明，原本用于转移性结直肠癌一线治疗的贝伐单抗在二线治疗时使用同样能使患者受益，不过期间要更换联用药物。尽管花销不菲，但这一新方法将会使更多在生死边缘挣扎的患者得到长期生存。
0 I- [( U2 y7 ~3 @5 ?——FADI BRAITEH, MD
. q% @8 U% g7 V) U8 f . _$ N7 e8 N: I# |% C: Y) `  D
重大进展：8 e  }' O3 y6 d7 V
术前化疗和放射治疗可使食管癌和胃食管连接处癌症患者的总生存期加倍( P% `  u# |* N2 C
相关研究：NEJM：食管癌或胃食管连接处肿瘤的术前同步放化疗可提高患者生存期
* _: y* z: a5 L! I2 i0 O! D论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4204812
8 L) B3 k, E1 ?4 t$ C
" E5 f' Z' ^7 R- sRegorafenib可延长转移性结直肠癌患者的总生存期
, z9 j9 z8 k2 p) Q" @相关研究：ASCO2012：3期临床试验发现regorafenib能够提高结直肠癌患者的生存率3 r/ w# ]# ], a) Y5 ]
论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4682736
* s; J& x( x" J 6 W! q/ Z$ ?7 E, J: ?# x4 c1 m
显著进展：
3 \. @6 s. i$ `, n& \8 ^* L贝伐单抗跨线治疗可延长转移性结直肠癌的总生存期& n1 k& t; X1 F8 O1 k/ S8 _/ G
标准辅助化疗加入西妥昔单抗对术后Ⅲ期结直肠癌患者无益
; J# g' o; c. p$ g& N0 o4 s研究发现预测转移性结直肠癌患者更能受益于化疗的因子" E) M, \5 [( z
FDA批准西妥昔单抗联合伊立替康做为转移性结直肠癌的联合化疗方法8 k1 @  K; z5 w# ~8 Y# D
FDA批准ziv-aflibercep联合FOLFIRI化疗用于转移性结直肠癌的治疗  }. _5 h5 @# P3 p9 I* m
. Y' ?8 F' H' C& q5 z9 q. W8 k/ J
泌尿生殖系统肿瘤
% z# q' H$ X4 O7 j0 @
$ G# M8 h) F$ G$ y1 Z! Z最近公布的一些以雄激素/雄激素受体为靶点的临床研究结果确认了去势抵抗的前列腺癌的驱动基因，这些发现迅速改善了这一患者群体的预后。与此同时，一些实验性疗法——靶向肿瘤微环境（新型放射性药物和生长因子靶向治疗）——很有希望在不久的将来改善患者结局。
/ ]: i* n. E( s0 [% C! y1 E* T——DANIEL GEORGE, MD& X  c9 a& ]" n8 i+ A! b& b

& ^- ~1 U$ F2 d' x重大进展：
4 G* J& ]$ X7 h5 qEnzalutamide可改善患者生存受益 成为前列腺癌化疗选择的新标准
) N+ k; k' k9 R. r) j  v% r相关研究：NEJM：Enzalutamide可显著性延长前列腺癌化疗后生存期; O. I, E- }0 l5 H3 I1 g7 n
论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4461029
- d2 }$ v7 g  F/ o" M6 b' X$ t. ^相关评论：NEJM述评：Enzalutamide为转移性去势抵抗性前列腺癌治疗带来伟大转机+ h' p; q2 g* Q5 h
相关阅读：FDA批准Xtandi用于晚期去势抵抗性前列腺癌治疗( R" X3 R+ w) R" M" V1 D; k
% B, P. S1 {& M6 X& D4 [% {2 b9 `
显著进展：
; N6 M/ H- e) I- s' Y9 w  M/ J醋酸阿比特龙可延迟未进行化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌的进展3 [3 T8 G, K4 }0 R1 y1 Q: Z/ k
转移性前列腺癌持续VS间断雄激素剥夺治疗% S8 F; d6 I# |- _/ r
镭-223可提高骨转移前列腺癌患者的总生存期
1 S6 \) w) _4 v2 p2 |4 f. DFDA批准阿西替尼用于抵抗性晚期肾癌的治疗2 o- G+ g6 J9 J4 |2 y1 R
' L3 X% V5 [9 T) E, u* G
妇科肿瘤
4 J* T# B: E2 j0 \0 Y& D
9 ^) _, M% k, f重大进展：
) |$ @* K) R9 }5 }3 |4 F化疗联合贝伐单抗比单独化疗能更有效地治疗顺铂耐药复发卵巢癌
7 J2 q9 W% B, r, T! f; f相关研究：ASCO2012：标准化疗加贝伐单抗可延长铂类抗性卵巢癌无进展生存期
  z* ~% t9 J0 R1 k; ~! I论文下载：http://d.dxy.cn/detail/4683591# o% n6 k, h3 Z- e
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显著进展：. Q; ?* Y$ w9 I9 d+ M- t
BRCA1和BRCA2突变与卵巢癌更长的生存期和更好的治疗反应相关联( I) m2 r  s8 E
卡培他滨联合紫杉醇治疗子宫内膜癌和子宫颈癌与基于顺铂的联合疗法同样有效且更安全. d- {4 M' c) [0 p! Z/ T
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头颈部肿瘤
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自从激酶抑制剂具有强烈临床活性被发现以来，甲状腺癌领域的研究正以快速的步伐前进。另外，借助靶向治疗的手段，其他类型头颈部肿瘤的诊疗也得到了切实的获益。
' ]8 D8 h+ U' M4 r% P% D" k, ]——MARCIA BROSE, MD, PhD
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重大进展：
5 s& O! H+ h; V7 z2 r& a# v! Y( rCabozantinib可显著延迟甲状腺髓样瘤的进展1 d4 g/ k- A) |: C- G
相关阅读：FDA批准Exelixis公司的cabozantinib用于治疗甲状腺癌
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1 q& z. z8 I  i* @' j显著进展：! q& x' d1 ]7 |* M1 _
研究发现治疗转移性RAI抵抗型甲状腺癌的抢救性药物
2 ]4 E, o; p6 T5 O5 X& J帕尼单抗可提高HPV阴性头颈部鳞状细胞癌患者的生存期: R. f( a% Z2 y6 l1 `& g- @
基因治疗和化疗的联合治疗方法可显著提高晚期口腔癌患者的总生存期