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公共储存的脐带血(即社会捐赠的脐带血)是对缺乏的骨髓干细胞资源的有效补充。且白血病的发病率为4/1000000,即大家都储存自体脐带血也只有4/1000000的人能利用。余则无用。并且别人想利用这些脐带血也无法利用。因为这些被存储的自体脐带血的协议所限。所以,脐带血存储更利于搞公益性质的,而非搞自体脐带血存储。且现在西方国家大多搞国家公益存储。. x7 s. A( T, J0 G: A% y, N1 o
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目前国内绝大部分脐带血库的架构多是一个公共库,一个自体库。公共库奉行公益原则,接受公众脐带血捐赠,免费保存,以作日后提供给病患进行异体移植;而自体库,实行收费保存,脐带血也只用于保存者自体移植所用。
& H" [5 R! e8 f" O目前国内大部分脐带血库的架构多是一公共库接受捐赠,一自体库用于收费自存。监管者也默认了此种折中方式,并希望以自体库的盈余来扶持公共库的发展,弥补国家对于公共库的投入不足。
, Q% d9 ~7 ~3 F. X; O- r在2000年前后,对于是否该设置盈利性自体库,医学界一度争议纷然,赞同者称,公共库的发展及脐带血科学研究才是最重要的,在国家投入不足的情况下,这是一条创新的途径;而反对者则认为,自体库的初衷就是一场商业资本的逐利行为,期望其扶持公共库只会“竹篮打水一场空”。
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正如著名脐带血权威、军事医学科学研究院唐佩弦教授所担心的,“以公共库为幌子,取得资格,实际上再为自体库的渔利服务。”( o: P% b8 a& d+ J6 ~3 n
唐佩弦教授说,白血病的发生率基本为十万分之三四,这意味着自体库即便存储十万份,将来可能派上用场的只有三四例,“治不好他来跟我打官司,你小孩子我赔你一百万,三百万,你满意了吧,可我赚了多少亿你知道吗?”9 O( z' | R3 J9 O
简单的算术题,以每例2万保存费计,十万份是20亿元收费,20亿里头发生十起官司,一人200万,十例的违规成本也才2000万
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“这其实是只赚不赔且安全无虞的暴利生意。”广州市脐带血库主任廖灿如是形容。
% t3 ?6 h+ ~8 `& O唐佩弦教授数年前曾是激烈的脐带血库自存业务的反对者,他对记者说,脐带血的应用价值前景广泛,只有国家完全投资,倡导捐赠公共库,科学研究才能走上正途。
1 j! W1 b7 F+ S# Y+ I脐带血移植的配型要求低,依照广州库主任廖灿的实践,公共库只需达到入库6000份,就可基本满足正常的移植配型需要,“所需经费国家或地方财政并非无力承担。”广州库成立数年来,正是依靠广州市每年数百万的投资,维持着正常的运转。/ D' _; Q. l' {7 z8 r6 G
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“现在的情形是,许多脐带血库以科学为名,实际异化为商业牟利。”她说,应让科学的归科学,让商业的归商业。$ d% _7 [; `1 V) A$ m1 m
商业牟利并不可恨,可恨的是牟利背后,“脐带血自存可能压根就是一场商业骗局。”一位不愿具名的脐带血权威直言。
- @2 ~/ H7 m$ N9 q5 M9 N% \3 K首先是,世界范围内,到目前为止,自存脐带血用于自体移植成功的案例罕见,记者采访的几位脐带血专家无一能举出确切成功案例。广州妇婴医院血液科主任孙新说,他曾在一家医学杂志上看到一例发生于2006年的案例,但他称“时间还短,还需要进一步地观察,难言成败”。记者采访的多位移植学权威均表示,脐带血自体移植在临床上基本不建议采取。已有的移植案例基本属于异体移植,其次,脐带血容量小,含有的造血干细胞数量太少。唐佩弦教授在一篇论文中称,一般一份脐带血的单个核细胞总量仅5-10乘以10的8次方,只够治疗一个婴儿或体重约20-30公斤的少儿。$ B$ z% \8 x7 t5 U/ P
国际公认的标准是,脐带血有核细胞数量至少达到2.0乘以10的7次方才能对应用于1公斤左右体重的人。6 J+ [" ]/ S, u0 T8 A4 u
2 l; T% D, |4 M2 M+ I$ j3 @- ?http://blog.sina.com.cn/s/blog_519f3421010093jb.html' ]1 Z1 `1 K; M( U4 ?: y
http://blog.sina.com.cn/s/blog_519f3421010093ji.html
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