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公共储存的脐带血（即社会捐赠的脐带血）是对缺乏的骨髓干细胞资源的有效补充。且白血病的发病率为4/1000000，即大家都储存自体脐带血也只有4/1000000的人能利用。余则无用。并且别人想利用这些脐带血也无法利用。因为这些被存储的自体脐带血的协议所限。所以，脐带血存储更利于搞公益性质的，而非搞自体脐带血存储。且现在西方国家大多搞国家公益存储。
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! ]! \) V: @; N# b7 C/ c目前国内绝大部分脐带血库的架构多是一个公共库，一个自体库。公共库奉行公益原则，接受公众脐带血捐赠，免费保存，以作日后提供给病患进行异体移植；而自体库，实行收费保存，脐带血也只用于保存者自体移植所用。- S2 @: x8 ?0 |! K; ]0 ?
目前国内大部分脐带血库的架构多是一公共库接受捐赠，一自体库用于收费自存。监管者也默认了此种折中方式，并希望以自体库的盈余来扶持公共库的发展，弥补国家对于公共库的投入不足。
2 d" T1 B+ z; H, L/ g) w% Y, d在2000年前后，对于是否该设置盈利性自体库，医学界一度争议纷然，赞同者称，公共库的发展及脐带血科学研究才是最重要的，在国家投入不足的情况下，这是一条创新的途径；而反对者则认为，自体库的初衷就是一场商业资本的逐利行为，期望其扶持公共库只会“竹篮打水一场空”。& T$ n/ q' f' E/ |
9 ~+ ~# `4 Q4 F7 A2 C0 a正如著名脐带血权威、军事医学科学研究院唐佩弦教授所担心的，“以公共库为幌子，取得资格，实际上再为自体库的渔利服务。”# g, T6 R% k ]6 l D. y1 c
唐佩弦教授说，白血病的发生率基本为十万分之三四，这意味着自体库即便存储十万份，将来可能派上用场的只有三四例，“治不好他来跟我打官司，你小孩子我赔你一百万，三百万，你满意了吧，可我赚了多少亿你知道吗？”+ O- h! ^' H; j" b# m
简单的算术题，以每例2万保存费计，十万份是20亿元收费，20亿里头发生十起官司，一人200万，十例的违规成本也才2000万
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9 O; H% v0 @: [% P“这其实是只赚不赔且安全无虞的暴利生意。”广州市脐带血库主任廖灿如是形容。
8 |/ f7 C7 @; a唐佩弦教授数年前曾是激烈的脐带血库自存业务的反对者，他对记者说，脐带血的应用价值前景广泛，只有国家完全投资，倡导捐赠公共库，科学研究才能走上正途。5 j) G- d9 u, m9 M
脐带血移植的配型要求低，依照广州库主任廖灿的实践，公共库只需达到入库6000份，就可基本满足正常的移植配型需要，“所需经费国家或地方财政并非无力承担。”广州库成立数年来，正是依靠广州市每年数百万的投资，维持着正常的运转。
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9 P! E8 z6 d0 i' E7 y9 ~' ]" x" C& H. N/ {“现在的情形是，许多脐带血库以科学为名，实际异化为商业牟利。”她说，应让科学的归科学，让商业的归商业。
r0 R' p1 Z ?3 y( F% A4 ?商业牟利并不可恨，可恨的是牟利背后，“脐带血自存可能压根就是一场商业骗局。”一位不愿具名的脐带血权威直言。# K& }: K% d/ }4 V8 w) T& \
首先是，世界范围内，到目前为止，自存脐带血用于自体移植成功的案例罕见，记者采访的几位脐带血专家无一能举出确切成功案例。广州妇婴医院血液科主任孙新说，他曾在一家医学杂志上看到一例发生于2006年的案例，但他称“时间还短，还需要进一步地观察，难言成败”。记者采访的多位移植学权威均表示，脐带血自体移植在临床上基本不建议采取。已有的移植案例基本属于异体移植，其次，脐带血容量小，含有的造血干细胞数量太少。唐佩弦教授在一篇论文中称，一般一份脐带血的单个核细胞总量仅5－10乘以10的8次方，只够治疗一个婴儿或体重约20－30公斤的少儿。
" Z0 I0 |+ [$ y* I3 ^国际公认的标准是，脐带血有核细胞数量至少达到2.0乘以10的7次方才能对应用于1公斤左右体重的人。
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! h! w( N. u& q2 ihttp://blog.sina.com.cn/s/blog_519f3421010093jb.html
2 y1 q! l* U) ^: Y) F6 o1 rhttp://blog.sina.com.cn/s/blog_519f3421010093ji.html
4 ] S$ |/ _& Whttp://blog.sina.com.cn/s/blog_519f3421010093jm.html: l1 E* l8 O, G+ v/ o) o& `
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发表于 2013-4-5 17:37
