脐血造血干细胞移植成功后血液的血型及ＧＶＨＤ问题

tianangelt

各位，请教一个问题。在做造血干细胞移植治疗白血病或骨髓增生异常综合征时，回输前将病人体内的造血系统全部破坏，回输进去的造血干细胞移植成功在病人体内开始造血后，产生的血应该是供血者的血型，产生的免疫细胞也是供者的，那这样的话，新产生的免疫细胞是不是就会攻击受者本身的细胞而发生ＧＶＨＤ？这种反应会一直存在吗？另外，受者血型也会变成供者的是吗？  p2 p; ~% m$ V8 c0 y& \) v5 w% G

cantonchn

1，严格来说，供者也应是同样血型；
2 e; r4 x/ g6 I8 b) M8 @2，如果非同型血型，患者的血型有机会变成供者的血型，但是机会不大，目前机制不明；
3 A  _* x; `  Z1 p1 t' e8 a9 ?3，GVHD的发生与血型不同没有直接关联。这种现象也不会一直存在。因为如果一直存在，那么患者就死翘翘了~~~

tianangelt

回复 cantonchn 的帖子/ t3 f$ }: k5 D

; ?: j& ^' k, R* _( `7 @' m7 R4 @但是现在脐血移植都没有关注是否选择同型血是吗？ＨＬＡ配型还是要做的吧？不知道局部注射是否也要ＨＬＡ配型相和？4 n* K* s1 [' N" Z
关于血型，移植成功后造血产生的血细胞是否都是移植进去的造血干细胞产生的呢？还是病人自身的造血系统被刺激后又恢复正常了呢？

cantonchn

) U9 }, X' M/ V! P7 w

8 z5 I1 u8 M) l( T% A( Z  |造血干移植，HLA配型是必须做的，否则会死人的！~~~
) j; ]) [* a) O现在的造血干移植，血型和配型都是必须做的。只有在有好的配型而实在无法寻找到相同血型供者的情况下才做非同一血型的移植，并且去红非常关键。) t  P1 {4 d2 R- C4 c# o
第2个问题嘛，应该是兼而有之吧，一般一个月后，移植进去的造血干就检测不到了，但并不是说这些细胞都被免疫系统杀死了，有可能是转化了或者是储存在某些部位了如骨髓。造血干移植的机制目前仍然不明朗。9 W7 R9 Q( T+ w, r
另外一点，正常人输注造血干作为健康辅助治疗，可以不用理会血型问题（效果会差些），但是配型还是要求做。

tianangelt

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5 l! a: f; k* F9 ~! G多谢你的热心回答，现在对这些比较迷惑。　科学之谜等待你去揭开

cantonchn

呃(⊙o⊙)…待俺拿诺奖后再请你吃饭~~

jjjddf

前段时间看了一个异性造血干细胞移植的病例报告，成功了，但是不知道血液的基因型是不是也不一样呢？很多疑惑啊

tianangelt

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7 z5 g) j. L7 p6 f
6 M' o* v/ N& n2 |5 E$ N  f吼吼，我记住了，不过到时候估计我请你也请不动滴

tianangelt

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1 r4 `0 i3 H, j0 w- O4 X7 Z) e* E6 u- ?9 P1 N& D) l
嗯嗯，是啊。有相关的资料我们互相交流哦

cantonchn

我们曾经治疗过一个患儿，血型不同，最后患儿的血型转为供者血型~~~