Blood:造血干细胞移植会降低性生活质量

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Blood:造血干细胞移植会降低性生活质量% J$ H4 l: Q* i
时间：2013-11-18 19:36:39 来源：生物无忧 作者：davidtower8 d9 k  [8 {) `. e( F

3 n* Z5 {/ @/ f! a2 h2 b# g, d9 b        在一项新的研究中，来自美国希望之城医疗中心的研究人员证实与造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)相关联的并发症和制备工艺可能导致男性和女性性功能障碍。相关研究结果于2013年10月24日在线发表在Blood期刊上，论文标题为“Longitudinal trajectory of sexual functioning after hematopoietic cell transplantation: impact of chronic graft vs. host disease and total body irradiation”。
$ U- x( N. ]! Y+ ~3 z* [5 c4 K! M        这项研究证实慢性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)---当供者细胞攻击受者细胞时产生的一种严重并发症---是性功能障碍的潜在来源，也是首次证实全身放疗与男性性功能障碍存在关联。7 S: r8 q0 L& _) G
        对诸如白血病、淋巴癌和骨髓瘤之类的血癌患者而言，HSCT是一种疗效日益增加的治疗方法。这种方法涉及将从病人自己的血液或骨髓中提取的细胞(自体移植)或者来自匹配性供者的细胞(异体移植)移植到病人体内，从而利用健康的细胞来有效地替换受损的细胞。尽管HSCT一度与高的死亡率相关联，但是存活率已稳定地增加，从而促使人们研究存活患者的生命质量，并使之最大化。- ^8 v  b$ E8 n0 d4 p) a
        论文第一作者Lennie Wong博士说，“正因移植存活率得到改善，我们如今能够着重研究这种方法如何影响受者整体生活质量的关键部分，包括性健康。之前的研究已指出不幸的事实：尽管受者可能在身体上得到恢复，但是他们的性健康可能并没有或者很快地恢复。不过这方面的数据是有限的，这就促使我们在更长的时间内在更加大的且更为多样化的自体移植和异体移植存活患者中更加密切地研究这种问题。”+ s$ s- l! `% o4 ^5 @8 y
        为了进一步研究HSCT对存活患者性健康的长期影响，论文通信作者Smita Bhatia博士及其研究团队调查了277名成年病人(152名男性，125名女性，平均年龄为48岁)的性生活，其中这些病人在2001年2月到2005年1月期间在希望之城医疗中心进行HSCT来治疗血癌。这些病人分别在平均移植前17天、移植后6、12、24、36个月填写了两份调查问卷，这两份调查问卷可以评价性功能的特定方面(性认知/性幻想、性欲唤起、性行为/性体验、性高潮、性欲/性关系)。第三份调查问卷会评估整体的与健康相关的生活质量。5 m, U6 e: Q% w7 X% I
        研究人员对这些调查问卷结果的分析证实了之前的研究提出的HSCT对存活患者移植后的性生活有明确影响的结论。在持续3年的移植后调查研究中，男性自我报道的性活跃度下降了7%，即从移植前的61%下降到移植后的54%。相反，女性自我报告的性活跃度增加了15%，即移植前的37%增加到移植后的52%。/ ]$ E- B8 i3 k0 [
        除了进一步验证移植对存活患者性健康的影响之外，这些研究数据还特别强调了男性性功能和性满意度下降与移植相关联的全身放疗存在关联，以及慢性GVHD与男性性功能下降、女性性功能与性满意度均下降存在关联。
4 C, j8 A7 Y5 N' L& W: `        研究人员观察到接受全身照射的男性存活患者出现了将近18%的性功能下降。他们还报道了移植后性满意度有将近32%的下降、性行为/性体验下降了26%，性高潮质量下降了26%，性欲/性关系下降了17%。尽管男性存在这些影响，但是放疗并没有对女性造成类似的影响。研究人员推测这可能是男女先天生理结构导致了性功能障碍的产生存在差别。- `5 N* H% {  d4 n0 ^* h* v+ n
        除了记录放疗对性功能和性满意度的具体影响之外，研究人员也在已经历慢性GVHD的那些参与调查的患者体内观察到负面的性生活影响。在发生这种移植后危险并发症的男性患者在移植后的性认知/性幻想减少了21%，性高潮质量减少了24%。类似地，研究人员观察到在已经历慢性GVHD的参与调查的女性患者的移植后性满意度下降了27%，性欲唤起比之前也下降了27%。
: c1 Z' h, [  ^        尽管在过去的持续三年的调查中女性的性活动增加了，但是总体上与男性相比，女性遭受显著性更差的结果。研究人员作出结论，这个性活动的增加可能是因为在移植后女性心理生活质量得到相应地提高。1 k4 w! u; L' A+ M# u2 x4 ^
        研究人员作出结论，接近一半的HSCT存活患者在移植后3年会出现性生活不活跃，这提示着患者可能受益于与医生进行性方面的交流。
7 c8 z3 D' ~. y- L        Wong博士说，“移植医生团队很少会与病人谈论这种方法如何会患者日后的性生活，甚至是康复后也是如此，但是我们希望的是这些研究结果可以帮助鼓励患者与他们的医生进行公开地谈论与性功能障碍相关的担忧，并指导患者寻求专业人士的帮助。”5 [. l, Z6 k8 Q8 i
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  Longitudinal trajectory of sexual functioning after hematopoietic cell transplantation: impact of chronic graft vs. host disease and total body irradiation, Blood, DOI:10.1182/blood-2013-05-499806

incosc

4 l) [, k3 [; X$ p7 q
接受了造血干细胞移植的人，保命是首要吧，性生活质量低点就低点吧。
. q8 ~3 H* c7 q+ a, s; G不接受造血干细胞移植，估计都享受不了几年性生活了。。
+ A$ L7 d& p/ T8 L; h' f- S2 \

凤城收藏

incosc 发表于 2013-11-21 09:07 , t8 d+ a! C/ Z2 B# y( c5 h
接受了造血干细胞移植的人，保命是首要吧，性生活质量低点就低点吧。; f- V# Y2 a+ i. X: B+ `
不接受造血干细胞移植，估计都 ...

. k4 i1 d7 o( f
，你太有才了