升白药对血象低患者CIK的影响？

lyj-0017

针对某些血象中淋巴细胞和单核细胞绝对值较低的患者，临床上一般会为患者打升白药，之后再采集外周血进行CIK细胞的培养，问题是升白药确实是将患者的白细胞绝对值升上去了，但是主要是粒细胞的升高，淋巴细胞与单核细胞绝对值不会得到相应的提高吧？
( G2 Y( Z/ P4 G  {3 ~: o, ?想请问一下大家是如何处理此类患者的？你们的这类患者CIK细胞好养吗？

ccst4838318

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8 z- M) @" [, Y细胞培养倒是没什么问题，但是在离心血液取血浆的时候就有点不淡定，因为血液分离不开，没办法获得血浆，但是淋巴细胞分离液分离倒是能正常分离，获得单个核细胞

lyj-0017

回复 ccst4838318 的帖子$ K+ u  J' @9 e; V7 M
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为啥没问题？这样的患者外周血中淋巴细胞少，粒细胞多，培养中后期，较多的粒细胞不会影响淋巴细胞的生长吗？很是怀疑啊

ccst4838318

回复 lyj-0017 的帖子- d  e0 w7 N5 g& [* q' M  k  V

3 i4 w% x3 G6 O7 N3 |3 b, w+ e/ B我想知道你说的有问题是什么问题呢，是针对原来没加升白药的样本来说，培养CIK更困难了，还是说没什么起色，这个药加了之后增加的是白细胞的数量，不能单纯的说只是增加粒细胞的绝对值吧，如果你做过血相分析，就会发现淋巴细胞和单核细胞也是有相应增加的。而且升白药本身就有多种像升白药物、激素类升白药和粒细胞集落刺激因子不同的种类，功能就是刺激白细胞升高，但是作用较差，尤其是白细胞严重减少的患者基本无效果，更重要的是这类药物提升白细胞的数量，生的快降得更快，所以我说的是使用这类药物的患者相对于其本身没使用之前培养CIK的效果没什么变化，即没什么影响

lyj-0017

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* c* y& A$ Z5 \. S9 P/ t; ?* I
       我想问的是，采集打升白药患者外周血单个核细胞培养的CIK细胞能否扩增起来。血象中淋巴细胞值高的患者，其淋巴细胞应该是终末分化细胞，其CIK细胞相对容易扩增，而打过升白药物患者的淋巴细胞值虽然得到了升高，短时间内由造血干细胞分化而来的淋巴细胞是否是终末分化的细胞？如果不是，我个人认为用这样的淋巴细胞在体外培养CIK细胞是不容易得到扩增的。
8 o& u0 h) H$ Y# B  ?% Z; y& }  |       当然，”所以我说的是使用这类药物的患者相对于其本身没使用之前培养CIK的效果没什么变化，即没什么影响“，你说的这种情况目前还没有对比过同一个患者的，还需要向你们学习。

jingbocn

一般采用的升白细胞药物是粒细胞集落刺激因子，注射用的，主要对粒细胞升高比较好，对于巨噬细胞升高也有作用，但是检查看到的升高会晚于粒细胞。用后细胞数量上升，能采集培养就可以停用了。的确是升得快降得快，因为不是对因治疗。比如脾功能亢进引起的减少，是脾脏吞噬破坏导致的，不切脾不做脾栓，用什么也是暂时的效果。

lyj-0017

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有点跑题哈~) r, T3 l; ~( T9 R2 Y
我想问的是患者打升白药之后，采集出来的单个核细胞数量和质量会不会对后续CIK培养扩增产生负面影响？

ccst4838318

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负面的影响倒不至于，正面的影响也不大，关键看患者本身身体状况，状况好打了药照样能培养很好，状况不好打了也不会对培养有什么起色，药物打过之后虽然短时间内白细胞升高了，但是活性依旧很低的话还是养不起来的。我做过类试的实验，CIK在药物注射和非注射组里的扩增倍数相差不大，产生的这个小差距，我归咎于个人手法操作和误差问题

yizuiqiannianga

这个还是要看个人的情况吧，就怕升上去了活性还是比较低，那培养起来就不大容易，也有用升白药后培养起来没问题的，很难说行与不行，每个人情况不同