关于“干细胞”的诸多疑问

大井

感谢楼主的帖子，学习了，收益匪浅！刚刚接触干细胞，知识浅薄。临床应用一直很迷惑，我咨询过多位临床主任级别的医生，有的人说安全，有的人说长期一定会致癌，各种意见不同；对于疗效方面，我听到的更多是负面的，多数认为“有效”是“忽悠”出来的，商业牟利的炒作而已，真实有效的病例不多，也是听说过，没见过，确切有效的也被认为是“瞎猫碰到死耗子”！
- F' H) x0 C  J0 [% \5 D网络上搜索一下，会发现都是干细胞的神奇疗效，医学的革命，充满未来和希望，正面多于负面，而跟医院医生接触，多数不太看好，对干细胞内容人员也不看好中国自己的细胞产品，为此，我极为迷糊，请各位专家和老师指点迷津，谢谢！! f2 B0 @' E) w, u2 z" A
对于干细胞产业在国内快速发展应该10多年了吧？以下几点我不知道是否真的解决了？$ [- U7 V) L& c4 G5 h
1、干细胞是否真的安全？8 L2 N) \' |+ l7 m+ V! s
2、在国内多少人用过？（很多开展研究的企业和医院都说案例很多），对于疗效是否有跟踪和回访，有没有官方或者民间的统计数据？
$ {" Y) }  }# Q7 i# B3、对于开展干细胞业务的医院或者企业，对于干细胞疗效的评定手段是什么？只是单纯的客户感觉吗？什么检查指标才是评定的通用法则？" m/ X/ P9 p9 r, h8 S
4、临床应用的适应症和禁忌症是什么？临床上的使用量是怎么制定的？说白了，就是什么人能用？什么人不能用？用多少？怎么用？目前有没有一个统一的标准？（这个问题我问过开展过干细胞临床业务的医生，也是支支吾吾说不清楚，标准似乎是凭感觉来的，非常不严谨，前沿科技不求完美，做到科学还是必须的吧？）4 Y4 |$ P! [1 h6 y3 [# u, t
5、另外，很多机构也采用脐带和脐血配合使用的情况，这块我不是太理解，请各位专家和老师赐教？) b4 m: c. c; ]' l5 M
6、很多机构现在开展”干细胞“抗衰老的业务，干细胞是否真能抗衰老？疗效有统计吗（是经验数据都可）？
& p& [8 S4 l* R7、如果干细胞是可以抗衰老（延缓衰老）的话，那么是怎么使用呢？使用的剂量怎么界定？标准如何？适应症和禁忌症又如何？
: g* s+ D, B( _9 U) a# x+ c) b0 U8、很多企业都在说自己的研发团队强大？科学家国内外兼修，我想知道中国目前到底有没有研发出实实在在的东西？还是停留在技术山寨的水平？% E% s7 j+ F2 I$ N# V$ y
以上疑问是患者家属和接触干细胞抗衰老人的疑问，如果能解决，我相信在干细胞应用一定会赢得 国人的认可，未来无限光明。6 ~) r/ P# z$ U% `  O
刚刚涉猎此”干细胞“诸多疑问，罗里吧嗦，在此提问，实在唐突，还望楼主及各位专家、老师见谅。

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回复 大井 的帖子
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1 S. |4 v8 _9 v, V, M/ H我也想知道，对干细胞技术充满期望

levell

1、间质干细胞的免疫原性相对较低，这个安全性是相对的，就像临床上不会有百分之百的把握一样，只能说相对安全；
" i1 f/ E" Z) m8 s7 _7 l2、国内可以检索临床数据，正规的会有上报，但是有很多医疗机构都在用，数据要么不公开，要么不可信。我对政策也很迷惑，一方面说没有审批授权不允许上临床，另一方面你想申报，可以，你必须累计多少例病例才会审批，这不是自相矛盾吗。临床基地的申报从12年底自查自纠到现在还是没有具体的方案下来，等着吧。- B. {; R6 @3 [$ @  u5 Z
3、不同的疾病肯定是有不同的疗效评价体系，因为会有结合其他治疗方法，如何评价单纯干细胞在其中的作用，一个是要长期回访，一个要累计病例；0 h6 V( |3 k* I- L& h
4、使用量肯定是要通过大动物实验来确定的，最主要是确定安全用量，其他的我也不能给你回答& d8 O" c. n5 T+ l. G
5、脐血的有效性已经公认，但是存在最大的问题就是没有办法扩增，一份脐血对成年人来说肯定不够用，就会选择其他的干细胞联合治疗
/ I) Z1 P, W9 ^5 |( K) u其他的问题我不了解

tianzhang

我觉得这些问题都是干细胞行业所面对的最尖锐的问题，可以这么说没有一个统一的答案。我觉得这些问题回答的那一天就是干细胞行业完全正规化操作的时间。' O& c+ k2 ]& M; i8 B2 s/ j# w
我看过首都医科大学的谷涌泉教授出版的干细胞临床与应用一书，就他自己所做的相关的干细胞移植应用做了详细的介绍，干细胞培养方案、移植方案、使用剂量、禁忌症、疗效评价都做了详细的介绍，涉及的疾病有糖尿病足、下肢缺血、心血管疾病等，不过大部分是自体干细胞移植，对异体干细胞移植有一定的指导意义。