红色警报——埃博拉演变为全球性危机！

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2014年10月12日 02:34   来源：北京日报; F! e7 r3 A8 n: b$ ]" N

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埃博拉可能成为全球性危机

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  y/ h- L% ]. H; k联合国常务副秘书长埃利亚松、第69届联合国大会主席库泰萨10日说，埃博拉疫情可能成为全球性危机，各方应加紧从资金、人员等方面继续为抗击埃博拉提供支持。
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联合国寻求募集10亿美元
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第69届联大当天就埃博拉疫情举行会议。埃利亚松在会上说，国际社会需要团结一致应对埃博拉疫情威胁，上月成立的联合国埃博拉应急特派团已有80多人抵达任务区。联合国寻求募集10亿美元基金用于抗击埃博拉疫情，目前有四分之一资金到位。此外，疫区急需接受过培训的医务人员。
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, W4 V1 ]0 ]" i& r' Q+ |联合国埃博拉应急特派团团长班伯里在特派团驻地加纳通过视频参加会议。他说，他刚对利比里亚、塞拉利昂和几内亚三国进行了实地访问和评估，当地的一些风俗习惯，如丧葬仪式等是疫情扩散的一个因素。目前，病毒蔓延快于人们的应对努力，已对疫区国家的经济、社会及医疗系统造成严重影响。0 D& t5 e8 j' S2 i

, I( l" j$ t& M/ X4 @/ H当天，利比里亚和塞拉利昂的卫生部长也通过视频介绍了各自国家的情况。多个联合国会员国的代表在会上发言。
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重灾区床位远不能满足需求, F# ?& p6 e. N, A
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世界卫生组织10日发布的最新埃博拉疫情报告称，截至10月8日，疫情重灾区几内亚、利比里亚和塞拉利昂累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例8376例，4024人死亡。* Q, e+ J. B1 o

& M2 w  |9 O0 n1 H4 r  j" K) g世卫组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜当日在日内瓦万国宫举行的记者会上表示，当前疫情重灾区埃博拉治疗中心的床位远不能满足需求，以利比里亚为例，该国目前仅有315个埃博拉治疗床位，床位缺口高达1500个。
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世卫组织称，目前仍需警惕医护人员在治疗、护理患者过程中感染埃博拉病毒。截至10月8日，共计416名医护人员感染埃博拉病毒，233人死亡。
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+ s1 Z+ w! I) q  H8 D6 C8 c除疫情重灾区之外，尼日利亚、塞内加尔、美国和西班牙四国已报告出现输入型病例或本土感染病例，其中尼日利亚出现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例20例，死亡8人。
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非洲杯足球赛或延期
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  X8 `! x# F0 Q- F为防止疫情进一步蔓延，摩洛哥政府呼吁非洲国家杯足球赛延期举行。这一赛事原定于2015年1月17日至2月8日在摩洛哥举行。
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2015年非洲杯足球比赛预选赛已经开始，鉴于几个西非国家深受疫情影响，部分赛事计划转移到非疫区的中立国举行。
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在今年7月的比赛中，已经发生一起由埃博拉疫情引发的纠纷。塞拉利昂球员在肯尼亚内罗毕机场准备转机去塞舌尔参加比赛时，被告知塞舌尔拒绝他们入境。最终，塞舌尔足协为避免本国球队与塞拉利昂队比赛，已宣布退出本届非洲杯。+ g' i+ ^( b* D6 B
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法国排除两例疑似病例
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10日上午，法国当地媒体报道说，一名“很可能”在非洲感染埃博拉病毒的女患者在巴黎十八区的比沙医院一个无菌病房内接受隔离，这名女子此前曾前往西非国家利比里亚。数小时后，法国卫生部长图雷纳确认，里昂巴斯德研究所对该患者相关医学取样进行的检验结果呈阴性，证明该患者并未感染埃博拉病毒。官方未公布这名女患者的身份信息。法国卫生部长玛丽索尔·图雷纳10日表示，在巴黎一家医院内接受隔离的一名女患者感染埃博拉病毒的风险已被排除。此前一天，瓦勒德瓦兹省也排除了一例埃博拉疑似病例。
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5 _4 y7 j" \! ]4 f5 z. l这是两天来法国排除的第二例埃博拉疑似病例。9日，瓦勒德瓦兹省塞日蓬图瓦斯的一幢楼房内，一名非洲裔男青年出现类似感染埃博拉病毒的症状。政府封锁楼房超过一小时。后经医生检查确认，排除了他感染埃博拉病毒的风险。- B- W! g; _6 b- N  ^! v  @
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(综合新华社报道）  http://news.ifeng.com/a/20141012/42180063_0.shtml* c" C1 X5 C: z& g* _. u8 w8 m( H
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【扩展阅读】

埃博拉之役四十年 http://www.stemcell8.cn/thread-82683-1-1.html

令人恐怖的埃博拉病毒 http://www.stemcell8.cn/thread-82231-1-1.html

埃博拉未去，马尔堡重来 http://www.stemcell8.cn/thread-84129-1-1.html

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东亚受埃博拉威胁难避免 中国三道防线严阵以待

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来源：环球网| 2014-10-12 19:32:42| 作者：张晓芳

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; ?0 p& x! }. k0 r/ m[p=30, null, left]【环球网综合报道】据新华社官方微博“新国际”10月12日报道，继美国、欧洲相继确诊埃博拉患者后，世界卫生组织(WHO)11日向东亚地区发出警告说，该地区恐怕难以避免埃博拉的威胁。不过，东亚地区在应对新型传染病方面有较充分的准备，基础设施也更好，目前的防范工作正在不断改善。8 I3 W* U2 z2 |7 R- y! I! R& Y
[p=30, null, left]
5 L1 o' ^5 D; q9 u; F, @  j　　不过申英秀强调，东亚地区此前曾成功应对过SARS、禽流感等多种新型传染病，医疗基础设施也比其他地区更好，公众认知、疫情监控以及信息公开透明方面有明显改善，因此，东亚地区将能更好地应对威胁。　　世卫组织西太平洋地区主任申英秀11日在马尼拉说，东亚地区和埃博拉疫区国家人员交流、贸易往来频繁，该地区的新加坡、香港、菲律宾等地，还是大量客籍劳工的中转或输出地，仅菲律宾一国就有8000多名客籍劳工在西非的疫区国家工作，因此，东亚地区会受到埃博拉的威胁。
0 L, u8 e6 @. c* i# G( Q. u) K[p=30, null, left]　　国家卫生计生委今年9月曾表示，中国将构筑境外、途中和口岸三道防线，落实境外离境检疫、途中症状申报和询问、口岸加强体温监测和医学巡查等工作，防范疫情输入境内。专家称，目前由援助西非疫区国家的中国医疗队作为第一道防线，尽力在疫区防控疫情，同时做好离境者检疫。
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埃博拉感染数字每3到4周翻一番

2014-10-12 22:45:42   |   来源：中国新闻网   |   编辑：杨玉国   |   

　　原标题：埃博拉感染数字每3到4周翻一番 大批疫区民众外逃

　　中新社约翰内斯堡10月12日电 (记者 宋方灿) 西非埃博拉疫情暴发近半年已致4000多人死亡、8000多人感染，并且以大约每3到4周就翻一番的速度扩散。一些疫区民众已经在各寻出路、逃离疫区。南非方面接获的消息显示，大批西非国家的人正在逃往南非的路上。南非民众担心，伴随他们而来的，可能是至今无药可救的埃博拉病毒。

　　世界卫生组织10月10日公布的数字显示，截至8日已有4033人死于埃博拉病毒，疫区国家还报告了8399个感染病例。联合国埃博拉病毒问题特使戴维·纳巴罗10日透露，埃博拉感染者的数字在以大约每3到4周翻番的速度增加。他警告说：“不太可能很快就控制住这种疾病，世界人民将可能不得不与埃博拉病毒一直共存下去。”

　　南非此前曾先后两次怀疑发现埃博拉病例，一次是一名中国船员染病身亡后尸体抵达德班，一次是西北省的一名男子高烧后死亡。不过，这两个病例都已被排除为埃博拉病毒所致。目前，南非已在全国范围内选定了11家可接治埃博拉病患的定点医院，同时在各机场和港口加强了对来自西非疫区游客的体温检测。

　　不过，12日出版的南非《星期日独立报》称，一些来自西非和中非疫区国家的民众，正通过陆路逃往南非。该报认为，这些人将可能让南非成为埃博拉疫情的高危国家。 　　在接受采访时，生活在约翰内斯堡的利比里亚、塞拉利昂和几内亚的移民证实，来自他们老家的大量民众正在试图进入南非，其中大部分的人将长途跋涉，选择从管理松懈的陆路口岸进入，这些口岸目前并没有体温检查仪器。这些移民担心，疫区来的人可能会给他们人口稠密的社区带来灭顶之灾。有南非民众表示，埃博拉在南非暴发只是时间问题。很多人呼吁，南非应该关闭边境口岸六个月。

　　尽管一些南非民众已经“谈埃色变”，但南非内政部长吉加巴和卫生部长莫索阿勒迪仍表示不应该因此排外。莫索阿勒迪乐观地表示，南非距离西非较远，从西非过来的病毒携带者不太可能活着抵达南非边境。在他看来，民众首要的任务就是要“克服媒体制造的不必要的恐慌”。

　　莫索阿勒迪还表示：“我们已经准备很久了。从去年12月份听说这轮疫情后，我们就一直在按部就班地做准备。”据悉，南非已经准备了3250万兰特(约合300万美元)来应对埃博拉疫情。

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埃博拉死亡人数突破4000(2014-10-12 01:24:00)

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2014-10-12 01:24:00　来源:
( _+ j  I5 P; g. n- o新快报(广州)
' g+ Q- z! b8 Y   世界卫生组织最新统计显示——1 p8 s8 p$ Y  `2 W( Q/ T

据新华社电 世界卫生组织10日发布统计数据显示,埃博拉疫情死亡人数已突破4000。联合国官员同日说,西非暴发的埃博拉疫情可能成为全球性危机,联合国寻求募集10亿美元基金用于抗击疫情,但目前仅有四分之一资金到位。

政府警告勿拿疫情开玩笑

世卫组织统计数据显示,截至10月8日,全球7国累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例8399例,死亡4033人。其中暴发疫情的主要国家为利比里亚、塞拉利昂和几内亚,分别有2316人、930人和778人死亡,此外尼日利亚8人和美国1人。

随着埃博拉疫情死亡人数激增,各国政府开始采取措施防范。从澳大利亚到津巴布韦,从马其顿到西班牙,与埃博拉患者接触过的人一旦出现高烧等迹象,都会被送入医院隔离或被要求留在家中。

政府部门同时警告,应避免拿埃博拉疫情开玩笑或恶作剧,那样可能会加剧恐慌。一名男子近期乘坐一架美国航班时打喷嚏,并谎称“我得了埃博拉,你们都没救了”,被带下飞机。

非洲杯足球赛或因此延期

为防止疫情进一步蔓延,摩洛哥政府呼吁非洲国家杯足球赛延期举行。这一赛事原定于2015年1月17日至2月8日在摩洛哥举行。

2015年非洲足球国家杯比赛预选赛已经开始,鉴于几个西非国家深受疫情影响,部分赛事计划转移到非疫区的中立国举行。

在今年7月的比赛中,已经发生一起由埃博拉疫情引发的纠纷。塞拉利昂球员在肯尼亚内罗毕机场准备转机去塞舌尔参加比赛时,被告知塞舌尔拒绝他们入境。最终,塞舌尔足协为避免本国球队与塞拉利昂队比赛,已宣布退出本届非洲杯。

揭秘

美国埃博拉患者生前病历揭晓——

初诊被放回家 两星期后死亡

据新华社电 美国本土首例埃博拉患者8日死亡令全美震惊,其就医经历、是否存在隐瞒等情况先前已存在争议。死者家人10日向媒体提供患者生前在美就医记录。这份记录总共超过1400页,记述邓肯微博到医院急诊部就医、两天后返回医院以及病情恶化、器官衰竭的全程,不过,大部分是第二次就诊记录。

这名患者名为托马斯·埃里克·邓肯,利比里亚人,10月8日死亡。这是美国本土发现的首例埃博拉患者。

根据邓肯家人交给美联社的就诊记录,邓肯在初诊时,曾告诉一名护士,他最近在非洲待过,还有一些可能指向埃博拉的症状,比如发烧、剧烈头痛、腹部疼痛等,但他还在接受一系列检查后被放回家。邓肯随后回到位于达拉斯的寓所,他与一名女子和另外3人住在那里。

邓肯回家后病情恶化,寓所中的一人拨打急救电话,医护人员于9月28日将他再次送到长老会医院,随即他被收治、很快被隔离。邓肯10月8日死亡,距离他首次就诊大约2星期。

长老会医院先前多次改变关于其医疗组9月26日放邓肯回家时所了解内容的说法。

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在确认邓肯感染埃博拉病毒后,可以有一个选项是,将一名埃博拉幸存者的血液输给他,可能会帮助他抵抗这种病毒。按照医院的说法,邓肯没有得到输血是因为血型不匹配。9月30日,这家医院说,邓肯没有告诉职员他曾在非洲。10月1日,医院改口说,邓肯的护士知道他的非洲背景,但没告诉医疗组。次日,医院指责电子健康记录系统没能让邓肯的医生可以直接了解邓肯的旅行历史。而10月3日,医院又发布声明,称邓肯的旅行记录对所有医院工作人员都开放,包括接治邓肯的初诊医生。

(原标题：埃博拉死亡人数突破4000)

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美国一名医护人员感染埃博拉病毒

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　　国际在线消息（记者 吕晓红）：当地时间10月12日清晨，美国德克萨斯州达拉斯市卫生部门官员宣布，一名曾看护过已病逝埃博拉病患的医护人员感染了埃博拉病毒。
0 r& g; m( ~6 K  I2 u% p% F$ p1 o　　当地卫生部门的声明称，这位医护人员的初步检测结果为阳性，目前其血液样本已被送往位于亚特兰大的美国疾病与控制中心总部进行确认。; E* i& v7 ^( f$ x0 Z4 I) n
　　当局表示，一直都知道有可能出现第二例病患，已为此做好了准备。目前正在达拉斯扩大队伍并加大工作力度以防范埃博拉的扩散。2 Y3 @3 V; c1 W# Y
　　当地时间8号，美国本土首例埃博拉病患在达拉斯去世。当天美国政府宣布将在五大机场对来自埃博拉肆虐的西非三国旅客加强筛查，其中纽约肯尼迪机场的筛查11号已开始，另外四个机场的筛查将从13号开始。) B5 c- ?8 \+ e+ O% u: n+ i
(来源:国际在线专稿)1 c$ }, Z0 ?. W" \

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科学家数学评估埃博拉病毒传播率及趋势(图)

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6 \8 Q0 w: V+ ]; e. c' t6 A       北京时间9月25日，Alessandro Vespignani希望，他最近的研究结果最终被证明是错误的。今年7月，这位来自坐落于美国波士顿的东北大学的物理学家，开始构建模型，阐释致死性的埃博拉病毒在西非的扩散方式。以目前的态势推测，发病及死亡人数将迅速攀升——目前的统计在3000多例发病及1500例左右的死亡——这一数字将很快达到数万乃至数十万。“绝对是让人感到恐惧的数字，”他说。' G! x/ }, [6 m8 J" z" x& ^
Vespignani并不是唯一一个想要预测这起前所未有的病毒感染大爆发发展趋势的人。最近，WHO已经做出估测，发病病例将超过20,000。全世界的科学家也都日以继夜地在计算机上构建模型，以期准确地描述这一致死性病毒的扩散趋势。传染性疾病研究者Jeremy Farrar指出，这样的模型在抑制疾病扩散方面“具有非常大的作用”。他是位于伦敦的维康信托基金会（Wellcome Trust）的负责人。这些计算机模型可以帮助WHO等机构预测需要多少医疗设备及医护人员，以及哪些方法是控制爆发最好的选择。来自伯尔尼大学的数理流行病学家Christian Althaus表示，WHO和撒玛利亚救援会（一个抗击埃博拉病毒的救援组织）都已经与他取得了联系，希望了解他的预测情况，他也正在构建埃博拉模型。
- ?2 {+ g2 `: j) ^/ }但是，研究者的工作还是受到了阻碍，一方面是由于目前爆发情况的数据还很有限；另一方面，是因为缺乏对埃博拉病毒传播方式的了解。例如，目前已经知道，参加死于埃博拉病毒的人的葬礼也有可能被传染，但是到底是如何传染的，还不得而知。“在此之前，我们从未遇到过埃博拉的大爆发，因此关于这个病毒的流行病学知识非常匮乏，”来自佛罗里达大学的生物统计学家Ira Longini说。“埃博拉的突袭，让我们措手不及。”
" V0 ?$ q# W: i6 }& u对数学家而言，与任何一种传染病大流行的搏斗的核心，在于降低一个数字：Re，病原体的有效繁殖率，或者这样解释，一名受感染者平均可以传染多少人。当Re高于1时，意味着这一疾病会继续传播，如果低于1，意味着疾病将会终止。
! G/ D( B; M/ M7 {9 I& {传染病大爆发模型通常会追踪四组人群：第一，易感染人群；第二，已被感染，但还不具传染性；第三，已患病，且具有传染性；第四，已康复人群。一个模型可以从大体上描述人们从一个群组移动至下一群组的速度。以此为基础，便可以计算出Re的数值。( N3 P* ?" @( h( v; ]9 F
如果埃博拉病毒继续保持目前的态势传播，那么，Science曾经接洽过的研究者，包括WHO在内，其预测都将被证明是过于保守的。“如果利比里亚的疫情照此发展下去，那么，到12月1日，累计发病数目将超过100,000，”Althaus预测。当然，这种长期预报，出现错误的机率更高，他提到。可是，其他的研究者们也并未给出更加乐观的估计。弗吉尼亚理工学院的Caitlin Rivers预计，在接下来的两周，将会新增1000例病例，在塞拉利昂，这一数字也相似。* u. A6 z. K) j: @8 R3 G
Vespignani已经对埃博拉传播到其它国家的可能性进行了分析。基于数百万飞机乘客的数据，以及来自人口普查和移动设备所显示的人口移动模式，他已经构建起了一个覆盖全世界范围的模型，可以引入埃博拉病毒，并且进行成百上千的模拟。总体而言，病毒从西非传播至其它地区的机率较低，Vespignani指出，但风险会随着疾病流行规模的增大而提高。根据他的模型，加纳、英国和美国是最有可能出现埃博拉病毒的三个国家。（塞内加尔，在上周首次报道了发生于其境内的埃博拉病例，也在Vespignani指出的最有可能出现埃博拉病毒的10个国家之列。）
# y+ d4 c: X) {但模型的预测能力与获得的数据是息息相关的；可能有多达四分之三的埃博拉病例并未被报告。此外，建立模型的研究者也可能使用了错误的关键参数，例如，病毒的繁殖期也许已经发生了变化，但研究者还是采用的爆发初始时的数据。“我们可能已经走错了方向，但是却没有任何信号可以告知我们这一点，”Martin Meltzer说，他任职于位于亚特兰大的美国疾病预防与控制中心。7 o  N3 [! C% _+ n* ]+ d
最大的不确定性在于医护人员及其他工作人员的介入能在多大程度上减慢病毒的传播。Farrar指出，有很多方法可以降低Re值——勤洗手、戴口罩及隔离患者等。“但考虑到此次病毒大爆发的复杂性，以及有限的资源，我们需要找到两到三个最有效遏制传染的方法，”Farrar说，而这正是模型可以起到作用的地方。
8 n9 ]" h- |! A  L6 h. lRivers对各种干预手段的效果进行了评估，例如，增加保护性措施与设备，隔离被感染者等。按照最乐观的方案，对每个感染者都进行追踪，通过各类干预，可以讲医院内的传播率降低75%。但即使如此，在她的模型中，埃博拉病毒感染者的死亡率大幅降低，却还是没有将Re降到1以下。
% h+ j! V% k) C- ^8 E+ ~Althaus表示，每个国家所面临的挑战各有不同。“在几内亚和塞拉利昂，Re接近1，只要干预方案稍有提高，就可能使疾病传播终结。“而在利比里亚，Re数值一直都在1.5左右徘徊，“这意味着，在那里，一切才刚刚开始。”) {6 ?" J8 ?0 n1 G$ g
Meltzer指出，西非的人们需要改变他们的行为方式。“我们无法仅仅依靠建立医院，去消除疾病传播。那里的人们，需要从根本上转变，如何应对疾病。”对疾病进行模拟，是件并不复杂的事，Vespignani表示。“我可以轻易地在模型上，将葬礼上的疾病传播率降低40%，那只需要一行代码而已。但是，在实际中，却是一个艰难的过程。”
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原文检索：
# q& W  V( i/ y6 s0 `! g! TKai Kupferschmidt. (2014) Estimating the Ebola epidemic. Science, 345:1108.
3 y! t0 V% T5 |2 {1 {, W筱玥/编译. x* `0 \/ H5 A9 Q

美预测埃博拉若得不到控制 明年感染者可达140万

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$ e/ {+ N- u2 m% e0 C　　环球网综合报道据日本NHK电视台9月24日报道，美国疾病预防控制中心(CDC)于24日发布预测称，目前西非地区的埃博拉出血热疫情如不能得到有效控制，预计到2015年1月感染者人数最大有可能达到140万人。
( y1 Y* J5 D; T% F; o. ~2 _" `- E　　据报道，美国疾病预防控制中心为对西非埃博拉出血热疫情发展作出预测，依据利比里亚和塞拉利昂两国所报告的从8月末到9月中旬期间的感染者人数及其增加趋势等数据，进行了数据模拟。结果显示，上述两国的感染者人数预计每过约20天就会翻倍，预计到9月30日此两国感染者总人数将增加到约8000人。/ ^3 ~( k9 n; U. l) ~. I# F2 J
　　此外，根据当地有关专家表示，目前能统计到的感染者人数只是冰山一角，实际感染者人数大概是这一数字的2.5倍。由此计算可得，疫情如不能得到有效控制，预计到2015年1月感染者人数最大有可能达到140万人。' o) g6 Q  e/ ~- p) N4 m
　　与此同时，美国疾病预防控制中心还预测称，如果目前的70%的感染者都能够得到适当的隔离并接受治疗，埃博拉出血热疫情便可在2015年1月前得到有效控制。美国疾病预防控制中心所长表示，“如果感染者能得到隔离，疫情的扩大便可很快被控制”，呼吁国际社会对此加强支援。+ r7 X: G9 s, C$ H6 t9 P
　　此外，世界卫生组织22日发布的最新疫情数据也显示，截至9月17日，仅在几内亚、利比里亚、塞拉利昂就累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例5843例，死亡2803人。23日世界卫生组织还在《新英格兰医学杂志》发表报告预测，到2014年11月初，西非地区埃博拉病毒确诊和可能感染病例数量将超过2万。
- L5 |0 u6 r. D7 j" K　　而在8月，世界卫生组织时还认为“感染人数可能在半年内超过2万人”。从目前披露的最新疫情通报来看，埃博拉疫情明显被低估。
: H* n2 a! {( Q# V& O& k0 O) R# H　　目前，已有多个国家承诺向利比里亚、塞拉利昂等国提供援助应对疫情。中国一直致力于携手国际社会共同应对埃博拉疫情，在第一时间向几内亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚比绍提供了医疗物资援助。中国援外医疗队坚守岗位，此次已先后有174名医务人员在当地支持并参与疫情防控工作。中方愿同国际社会一道，为早日有效防控当前的埃博拉疫情作出贡献。
( h+ {: p% f/ M, F! `- c　　据悉，埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。业内人士指出，埃博拉病毒主要通过患者的血液、体液及排泄物等传播，潜伏期2-21天，临床主要表现为急性起病发热，肌痛出血皮疹和肝肾功能损害。埃博拉病毒生物安全等级为4级，是生物安全等级最高的病毒。

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6 }- {2 z$ {8 |8 c埃博拉病毒的前生今世' z$ ~0 e. f5 o) C1 U, |

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膜拜老狼前辈~
, e" c) X: I$ S9 N. J  }: r* v好久没关注埃博拉，没想到事态竟变得如此严峻！

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我认为必要的重视是需要的，但是没有那么严重。
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5 a3 X; b2 J0 r6 o. p  H  s非洲那么落后的医疗条件，埃博拉也没见大爆发。其传播效率远远小于非典；) ~9 L0 N$ F" ]* P0 C% E$ ]6 J
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当然，这种病毒真的让人闻风丧胆！

sunsong7

与埃博拉赛跑(组图)

2014-10-12 06:00:00　来源:- A, a- f6 v' f
云南信息报(昆明)　有0人参与
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　　10月7日，西班牙马德里一名护士被发现感染；10月8日，美国本土首例患者死亡……有迹象显示，3月以来一直肆虐的埃博拉病毒似乎正“走出非洲”，向全球播散。当病毒加速前进之时，世界能够做些什么？
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在利比里亚一个埃博拉治疗中心，医护人员在最危险的环境下工作。

一名8岁男孩等待进入埃博拉治疗中心，父亲试图给他喂椰子汁。这孩子在进入治疗中心几小时后身亡。

一名利比里亚红十字会尸体处理小组的工作人员在处理尸体之后接受消毒。

在蒙罗维亚街头经常会出现死者尸体，人们不知道会不会有埃博拉病毒，不敢轻易处理。

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　　愤怒的人群围成一团，中间是利比里亚红十字会尸体处理小组，准备抬走一具埃博拉死者的尸体。: w: U3 d. ~& M9 k6 P2 c9 V

' U3 [" M* N5 [7 B& {　　“两个星期以前，他发烧的时候我们打电话，为什么没有人来？”一位大婶质问！2 X; r4 Y* L; @2 ^1 i# z/ X
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　　“我每天都给你们打电话，为什么没有人来？”一个青年一边展示手机记录，一边质问！! S: b6 z( |; w- [8 A8 z6 x9 o+ c8 C

- g' ]4 O9 E# @- c: V6 f" }　　“为什么人活着的时候没人来，只有死了才有人来？”更多人愤怒质问！+ B. M' h6 T& }4 u2 C7 C& e

/ i, [! e# l0 s7 V# u　　小组负责人无奈解释，尽管这种解释每天都要重复无数次：“我们是尸体处理小组，我们只负责抬走尸体，不负责把病人送到医院。”说完他拍拍手，这是暗号，手下穿上防护装备动手处理尸体。
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1 T; z) K5 _, X( m( q0 m' Z2 o) l! i　　尸体处理小组的工作艰难且危险，如果不小心接触到尸体很有可能会被感染。更可怕的是，他们面对的工作一天比一天更多。  R* c: u' J* ]

$ E; Z/ w3 e( [9 a5 e　　全球旅行
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  J8 b* ]4 ]( X( q0 G, p+ b% [/ p　　冷静地说，埃博拉不像人们想像的那么恐怖。最初，在人口稀少的乡村地区控制疫情并非传染病学和生物学上的“神迹”，只要严格隔离病人、严格追踪与病人接触者、严格按照消毒程序清洁疫区，严格按照程序处理尸体，就能有效控制感染。只要病人不增加，疫情就会逐渐熄灭。然而一旦病毒突破这个“最初”，传播到人口密集的城镇，那就像火焰接触到干草堆一样，感染者开始快速增加，简单的“防火”措施不再有效。$ g0 t+ ?/ w+ O2 x1 [2 r

' K% K' u% l; I* P9 H0 e1 n  u　　在利比里亚、几内亚和塞拉利昂，现有医疗组织和政府机构已经无法遏制病毒扩散的速度，他们说：“我们知道如何阻断埃博拉，但我们需要支持。”但支持来得不够快，无论当地政府的反应还是国际组织的援助都远远赶不上病毒传播速度。如果说这是一场竞赛，世人已严重落后，每周患者数字大量增加。现在，想要追上病毒，国际社会需要付出更多、更多、更多努力和决心。
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　　对于西非之外的国家和地区，这次暴发好像很遥远。但是，9月30日，美国宣布一名前往利比里亚探亲的男子回到达拉斯后出现症状，并被确诊为埃博拉患者，10月7日，此人死亡。这是第一宗在西非之外确诊的病例，美国官方表示病毒不可能在得州扩散，但这个病例仍提醒我们，伴随全球旅行，病毒能轻易离开非洲，抵达每个人身边。
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, [5 n  ^. D7 J! _2 e　　3月底疫情刚出现时，只有82人死亡，现在每天有50人死亡，超过7157人被感染，10月1日死亡人数是3300人，每个小时都在增加。很多专家相信，实际被感染的人数应该更多，因为疫区医疗人员严重不足，无法详尽统计数据。在发展中国家，相对于感染艾滋病和恶性肿瘤的人数，埃博拉的受害者似乎并不多，但疫情的危险性令全球所有政府和国际组织感到担忧。9月26日，美国疾病控制和预防中心(CDC)警告说，如果疫区的护理、消毒和隔离手段不能提高，那么利比里亚、几内亚和塞拉利昂的死亡人数每20天会翻倍，到了明年1月中可能会有140万人感染。这种预测当然是“最坏的可能性”，但就算现在国际援助很快就位、感染人数得以控制，疫情给西非国家造成的伤害依旧是巨大的，且远远不止于公共卫生方面。$ y) E: w! Z  X, ?$ a. V

- G. x& |% H+ _/ i5 P, U, f　　9月25日，奥巴马对联合国代表说：“这场危机不仅是健康危机，更是一场地区安全危机，有可能辐射到全球。在疫情最严重的3个西非国家，公共健康体系完全坍塌，经济发展受到毁灭性打击。疫情继续发展会在区内造成可怕的人道灾难，很快形成全球威胁，因此阻止埃博拉是所有地球人的责任。”
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/ _" I3 }8 T8 v4 J2 Z　　最近，从美国到联合国都承诺提供更多资金和人力支援，对抗疫情，但在最前线工作的组织(如国际红十字会、无国界医生等)都在担心，援助还要多久才能到来？为何等待总是如此漫长？国际红十字会的应急人员说：“最初几周我们很有希望压制住病毒，但现在已经进入第7个月，我们就快投降了。”  b+ H* U+ s& a! B
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　　错失最初控制疫情良机的致命后果很快会冲击到全球，而长期影响更是毁灭性的。根据世界银行的统计，在最坏的情况下，利比里亚的经济增长率会从去年的6.8%下降到-4.9%。在疫情集中暴发的三个国家，社会裂痕正在显现：所有学校都关闭了，700万孩子在相当长时间内无法接受教育，数千万人无法接受正常医疗护理，市场上的物价已上涨15%到20%，这都是人道灾难的苗头。
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　　错失良机
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# P# l% y- c. K2 {% c" r+ ~- a) K　　控制病毒的黄金机会是今年3月，当时埃博拉只在几内亚的荒凉村庄出现，通常只要几周就能完全消灭它。4月，病毒出现很零星，当地医疗机构松了一口气，觉得问题不大。但实际情况是很多病例没有被报告，导致埃博拉从几内亚传到利比里亚和塞拉利昂。6月，病毒开始大举报复，伴随旅行者从乡村传播到地区中心城市—比如蒙罗维亚这种有100万左右人口的城市—那里人群拥挤、流动性极高，病毒找到最佳的传播机会。
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6 I, ?, u- f2 ?; o　　就算那时，国际社会仍选择沉默。埃博拉的传染性没有SARS那么高，2003年SARS 在全球暴发，导致774人死亡，SARS病毒能通过空气传播，但埃博拉不能，因此被认为相对容易控制，但事实证明，这种想法是错误的。
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" M  V2 z' a% b  K4 x) `: |, n( L　　“无国界医生”主席廖满嫦(Dr. Joanne Liu)表示，该组织4月已提醒联合国和世界卫生组织(WHO)“这将是一次大疫情”，当时WHO的回应是“病毒已经被控制”。同一时间，一直在塞拉利昂医院工作的美国病毒学家罗伯特·加里(Robert Garry)向白宫汇报说，很多病例未被统计，因为患者不愿去医院或在就医前就死亡。他要求美国政府提供支援，并提及7月是控制病毒最关键时刻。但华盛顿的反应并不积极，当加里的署名论文出现在8月的《自然》杂志上时，已有58名医护人员感染死亡。; x1 V6 r5 \8 U# o# W6 J
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　　西非各国政府的反应也不够及时，领导层仅在病毒威胁到首都地区时才宣布进入国家紧急状态。8月12日利比里亚政府宣布成立24小时救护热线，人们可以致电热线报告疑似患者，并将他们送到医院接受免费治疗和护理。热线成立第一天就瘫痪了，每天有2000个电话打进来，而政府只有6辆救护车。很多人要等数天才能盼到救护车，其间不少患者家人或护理人员已遭感染。7 v2 y0 I/ R" G; }1 v: h% \# _: b
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　　直至8月，当第一位在利比里亚工作的美国义工和首位美国医生感染后，美国疾病预防和控制中心(CDC)才表示将派大量病毒学专家前往疫区，WHO才宣布“这次埃博拉的暴发可能造成全球公共健康危机”。此时病毒已肆虐5个月，夺走了1000人的生命。伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)的院长皮特(Peter Piot)说：“面对传染病，过度反应总比反应不足要好，因为一旦延误时机就会困难得多！”该院正是1976年首次于非洲发现埃博拉病毒的研究机构。
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$ _- L* V- ]/ n5 m! h2 r3 l　　9月16日，联合国成立“埃博拉紧急应对小组”，宣布将投入10亿美元；同日奥巴马宣布派出3000名士兵到疫区协助，此外会捐助5亿美元。此时已有4985人死亡，实际数字可能更多。不少国家也慷慨援助，但此时病毒传播的速度早已超过救援抵达的速度。
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　　“需要医生和护士”
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　　CDC虽悲观地预测明年1月可能有140万患者，却也指出，只要70%的感染者处在良好隔离环境内，病毒传播就能逐渐受到遏制。WHO预计，要实现“70%”的目标，需在塞拉利昂需增加1900张病床，是现在病床数的3倍。随着3000名美兵逐渐部署到疫区，这些条件应能慢慢满足—士兵们的初始工作是搭建临时医疗中心、运输装备和设备，严禁与病人接触。
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. m6 N% H5 n4 O; q2 S　　但临时医疗中心只是硬件，每位病人需要4名医护人员专门护理，包括1位医生和3名护士，这些人需要轮班休息，严格隔离。此外医疗中心还要配备大量专业的清洁工和消毒人员。疫情暴发后，当地已有92名医生和护士死于感染，导致很多医护人员离开岗位，未来需要从外国招募大量专业人士。肯尼迪全科医院是目前利比里亚唯一仍对非埃博拉病人开放的医院，其发言人说：“派3000士兵来还不如派300个医生来。”
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! z0 U$ ^4 A6 R1 K% n　　已有130个国家承诺参加联合国的救援计划，但目前只有几个国家实际捐赠，到位金额只有3.46亿美元，派出医生到疫区的只有美国、英国、中国和古巴。廖满嫦医生说：“光写支票是不够的，我们需要医生和护士，只修建几个隔离中心但没人来运作是没用的！”& q: [8 E1 ?4 p4 g) b9 t

  O" r) a0 I7 e) Z! C  x4 p　　国际社会正在加速抢回机会。在利比里亚，前几个月的教育普及运动现在开始收获，9月28日结束的那个星期，报告病例首次出现下降。不过CDC表示，这有可能是检测设备不足的结果，治疗设备就更加缺乏。面对未来病例会出现爆炸性增长的局面，如果没有充分的应对方案，输掉此役是一定的。
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: X7 n. ^; C& y+ c1 [4 y# f　　另一场危机6 x$ c& v6 a3 _0 T$ J3 T/ P" e5 Z" v
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　　乍看上去，蒙罗维亚和其他非洲国家首都无异，街道挤满车辆，饭店挤满人，运动酒吧里挤满为球队喝彩的观众，但细看就能发现，人们生活在恐惧中。埃博拉通过接触病人体液传播，在这块喜欢亲密接吻的大地上，人们现在甚至不敢握手。周日的教堂里，人们不再紧挨着坐，街头充斥着消毒水的味道，政府办公室和商店都安装了红外线检测设备，监控居民的体温—发烧是埃博拉患者的最初症状。夜晚的酒吧仍然很受欢迎，但主持人不断提醒：“不要有身体接触，不要拥抱，不要出汗，不要共享饮料，不要随便和陌生人有亲密接触。”
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' v8 W8 ^' S) a% u" V, ~. q+ x　　这个被死亡震撼的城市已经没有葬礼。正确处理尸体是遏制病毒的关键，每具尸体都是潜在的病毒炸弹，没人愿意冒险，结果是所有尸体都被当作埃博拉死者处理。不再有葬礼，死者只能被装进尸袋，放上红十字会的卡车，运到郊外很远的地方，每天深夜放进公共火葬坑里焚烧，因为那时人们看不到黑烟。& Q6 _* n* l' A7 Y; `7 M9 _8 t% t
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　　还坚持战斗在前线的医护人员全部超负荷工作。在一层层防护服下，他们汗流浃背，就连不跟病人直接接触的清洁工都要穿上生物防化服才能着手工作。心理压力更是巨大的，即便接受治疗，病人也有70%的几率死亡，医护人员来不及得知病人的名字，就要面对尸体，更不要说稍有疏忽自己就会被感染。9月16日，华盛顿承诺将为利比里亚训练500名专门应对埃博拉的护理人员，但是将一名普通护士训练成“埃博拉护士”需要几周时间，敷衍了事等于在拿别人的生命冒险。/ A' x0 o+ V8 B! m% ?, h
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　　而这次危机还伴随着潜在的另一场安全危机：国家公共医疗系统的完全崩溃会毁掉国际社会刚刚取得的一点成就。利比里亚内战2003年才结束，时过11年，该国医疗体系刚走到恢复初期。疫情暴发前，利比里亚每10万居民只有不到1名医生(南非每10万人有77名医生，美国有245名)，随着不少医护人员死于埃博拉，比例还会继续下降。因为害怕感染，该国多数诊所和医院已经关闭，导致其他病人无法得到治疗，一些原本可以被控制的疾病—如糖尿病、高血压和疟疾—现在开始夺命。埃博拉吸走了原本有限的医疗资源，其他传染病不能得到控制。如果埃博拉长期持续存在，问题会更加严重，甚至引发连锁反应。人们期待着埃博拉病毒疫苗的诞生，这样就能从根源上控制感染，美国全国健康研究所(National Institutes of Health)和制药公司正在努力，最终病毒能否被完全控制有赖于疫苗和健全的医疗体系，可惜这个体系已经被埃博拉蚕食。  f- |0 ^3 t5 ^3 m
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　　在所有机制健全、生效之前，我们不能离开西非，否则无法原谅自己。就算近期发病和死亡人数开始减少，世界也不能松懈。病毒会在人们无法跟踪的地方酝酿，在时机成熟时酿成大祸，重要的是未来如何应对，疫苗和药物何时出现，下一次疫情暴发时我们的态度会否改变。) v# l" R/ z# L

7 u7 v! x, E: f; U" ?# R" l　　链接" C$ i# `7 k- v% z4 s4 t

# l0 S1 T* y6 \( z; P  i　　疫情传播“政治病毒”4 [: I9 W! S8 ]5 i
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　　面对史无前例的埃博拉疫情，美国疾病预防和控制中心(CDC)警告：疫情集中的国家必须关闭边境，建立严格隔离制度。随着三个西非国家受到严重影响，分析家担心这场公共健康危机随时会演变成全面的社会动乱和政治灾难。几内亚、塞拉利昂和利比里亚一直被贫困问题困扰，过去多年又经历内战，经济发展和社会秩序重建面临种种挑战。尤其是几内亚，最近连续出现民众袭击医护人员的恶性事件，震动全国，人们担心疫情拖得越久，社会撕裂程度就越严重，种族、宗教和政治关系会越发紧张。
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　　这次疫情首个报告病例出现在几内亚的盖凯杜(Guéckédou)，这个地方深入内陆、地处遥远、交通落后，车子前进一公里要好几个小时，建筑都是泥墙和铁皮屋顶，非常符合人们对西非的想像。但事实是，盖凯杜在西非已属繁华之区，来自周边地区、拥有各种国籍和民族身份的贸易商纷纷前来，随意进出边境，将当地的商品、金融和消费者编织到全球化的图景中。
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- t0 l  {4 O" j. J' t, f　　盖凯杜地处三国边界，所在的Forestière地区与利比里亚和塞拉利昂共享漫长边界。人口的高度流动和边界的粗疏管理可以解释病毒为何能轻易从几内亚传至另外两个国家。埃博拉曾在西非暴发过，但以前都是在相对孤立的村庄，当地健康部门和国际医疗组织能在蔓延之前把病毒隔离在那些不幸的村子里。但是这一次，抗疫需要三个国家协同努力，而每个国家的社会、政治特性都不一样。# f, v6 W. P: k( j4 h
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　　本世纪初邻国利比里亚和塞拉利昂的长期内战给几内亚带来众多难民和武装分子，暴力通过边界进入Forestière地区，遗祸至今犹存。虽然这个国家每次濒临崩溃时都有办法缓过劲来，但和平是脆弱的，仅存在于宏观层面，内讧式暴力活动随时可能撕裂国家。
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% I" o6 T+ D4 y* G% s! S' B　　最初不少几内亚人将这次的埃博拉危机视为政治陷阱，还有人认为疫情是一场更大的阴谋。' R2 o- {6 \- g' A3 s, D  e
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　　4月，“无国界医生”组织在盖凯杜的办公室遭暴徒袭击，后者指责病毒是外国医生故意带到几内亚的。尽管无人在事件中严重受伤，但办公室被迫暂时关闭。9月16日，一支深入Forestière山区进行防疫宣传的队伍遭遇武装了大砍刀和石块的暴徒袭击，8人身亡。一位幸存者说，宣传队是得到当地欢迎才前往的，队伍由高级卫生官员、传教士和随行记者组成，可进入村庄后，根据遭遇的路障、集中出现的袭击者及横空飞来的大量尺寸标准的石块判断，这是一次有预谋的伏击。他猜测事件有政治动机，但目前还没有任何组织宣布对事件负责。
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　　数天后，几内亚媒体充斥着竞争党派之间的争吵和相互指责，就像病毒本身，几内亚的政治也充满了传染性和危险性，这更削弱了政府对抗疫情的反应能力。9 w) D' _7 t3 J, ]
本文来源：云南信息报2 ]3 W' u- d& ~2 p1 Y4 M

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sunsong7

埃博拉病毒发现者：病毒很快会变异 延长宿主生命

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. w! x: n. P2 V& o& N2 ~[color=rgb(140,140,140) !important]现代快报 2014-10-12 06:16:00

利比里亚首都蒙罗维亚街头的宣传画，告诉人们感染埃博拉病毒会出现哪些症状

蒙罗维亚正在修建的隔离中心

　　大约40年前，彼得·皮奥特和他的团队一起发现了埃博拉病毒。德国《明镜》周刊日前对他进行了专访，请他说说当年是如何发现这种病毒的，以及这次的疫情为何与以往的都不一样。皮奥特在接受采访时说，病毒很快会发生变异，染病的人存活时间会更长，因为病毒并不希望宿主很快死亡。

　　在比利时收到染病修女血液样本

　　明镜：皮奥特教授，1976年，作为比利时安特卫普一个年轻的科学家，你和你所在的团队发现了埃博拉病毒，请说说这一幕是如何发生的？

　　皮奥特：我记得很清楚，9月的一天，一名肯尼亚萨贝纳航线的飞行员给我们带来了一个亮晶晶的蓝色保温瓶和一封信，写信的医生当时在扎伊尔的金沙萨。他在信中写道，保温瓶中装的是一名比利时修女的血液样本，这名修女在扎伊尔北部偏远地区的小镇杨布库染上了一种神秘的怪病。医生请我们为修女的血液样本做黄热病测试。

　　明镜：时至今日，埃博拉病毒也只能在高安全性的实验室进行研究。当时你们是如何保护自己的呢？

　　皮奥特：当时我们并不知道所要面对的病毒有多危险，而且比利时也没有高安全性的实验室。我们只是穿了实验室的白大褂、戴上了手套。当我们打开保温瓶时，里面的冰块已经基本融化，其中一个试管还碎了。血液和玻璃碎片漂浮在冰水中。我们把其余的完整试管“钓”了出来，开始用当时的标准方法检查血液中的病原体。

　　明镜：但是修女的病似乎与黄热病病毒无关。

　　皮奥特：拉沙热和伤寒热也被排除了，那么会是什么？我们希望能从血液样品中分离出病毒。于是，我们把血液样本注射到小老鼠和其他实验室动物体内。起初几天，什么都没发生，我们以为也许是因为保温瓶制冷不足导致病原体被破坏。但是接下来，开始有动物死亡，我们开始认识到血液样本中一定包含有某种致命的东西。

　　明镜：但是你们继续研究？

　　皮奥特：修女很快去世了，她的其他血液样本陆陆续续地被从金沙萨送了过来。当我们开始能够在电子显微镜下观测到病毒的时候，世界卫生组织通知我们将所有血液样本送到英格兰的高安全实验室去。

　　明镜：最后，你们终于通过电子显微镜捕捉到了这种病毒的影像。

　　皮奥特：是的。我们首先想到的是：“这玩意到底是什么？”我们花了这么长时间才发现的这种病毒很大、很长、像蠕虫。它和黄热病病毒没有任何相似之处。相反，它看起来像极度危险的马尔堡病毒。马尔堡病毒可以导致出血热，在20世纪60年代，该病毒在德国马尔堡导致几名实验室工作人员死亡。

　　明镜：当时你们害怕吗？

　　皮奥特：当时我对马尔堡病毒几乎一无所知。事实上，当时我不得不去图书馆查找有关病毒学的资料。美国疾病控制中心很快认定这不是马尔堡病毒，但是一种与马尔堡病毒有关的、不知名的病毒。我们还了解到在杨布库周围地区已有数百人死于这种病毒。

　　前往非洲追踪埃博拉病毒

　　明镜：几天后，你成为了第一个飞往扎伊尔的科学家。

　　皮奥特：是的。已经去世的修女和她的同事们都来自比利时。她们在杨布库开设了一家很小的教会医院。当比利时政府决定派人前往时，我马上自告奋勇地报名了。我当时27岁，感觉自己有点像个英雄。

　　明镜：你难道就没有丝毫的恐惧或是担心吗？

　　皮奥特：我们当然很清楚将要面对的是世界上最致命的传染病之一。当时我们并不知道它是通过体液传染的，更不知道它可以通过蚊子传染。我们穿着防护服，戴着橡胶手套，我甚至还借了一副摩托车的护目镜来遮盖我的眼睛。我大约取了10个病人的血液样本，我小心翼翼地不让针头戳到自己，以免染上病毒。

　　明镜：在这一点上你显然做得很成功。

　　皮奥特：嗯，但某些时候我也发高烧、头痛、腹泻……

　　明镜：类似埃博拉的症状？

　　皮奥特：没错。我马上想到，“妈的，中招了！”但后来我让自己冷静下来。我知道自己的症状和埃博拉是完全不同的，让我在隔离帐篷里呆上两周是愚蠢的。于是我就独自呆在自己的房间里等待着。我一夜未眠，但幸运的是，第二天我的状况开始好转，我仅仅是肠胃感染。

　　明镜：是你为这种病毒起了名字，为什么叫它埃博拉？

　　皮奥特：这一天，我们团队坐在一起谈到深夜。我们一边喝饮料一边讨论问题。我们绝不愿意将这种新的病原体命名为“杨布库病毒”，那将会使杨布库永远被钉在耻辱柱上。墙上挂着一张地图，我们团队中美国小组的负责人建议看看附近有没有什么河流，可以用河流的名字给病毒命名。因为地图太小而且不精确，我们直到凌晨三四点才找到离杨布库最近的河——这就是埃博拉河。我们后来才了解到离杨布库最近的河不是埃博拉河，但埃博拉是个不错的名字，不是吗？

　　明镜：最后你发现，比利时修女已经在不知不觉中传播病毒，这是怎么发生的呢？

　　皮奥特：在她们的医院，她们经常用未经消毒的针头给孕妇注射维生素。她们这样做让杨布库很多年轻的妇女感染了埃博拉病毒。我们告诉修女，她们犯了个可怕的错误，但回过头来看我们在措辞方面过于小心了。那家教会医院没能在埃博拉疫情暴发时遵守防治原则，她们大大地加快了病毒的传播速度。即使这次在西非暴发的疫情中，好多医院也不幸地扮演了与比利时修女们相同的角色。

　　没想到情况变得如此糟糕

　　明镜：杨布库事件之后，你在接下来30年中一直致力于艾滋病的防治。但现在，埃博拉病毒又找上门来。美国科学家担心最终可能有数十万人被感染，现在的疫情在你的预期当中吗？

　　皮奥特：不，一点也不。相反，我一直认为相较艾滋病或疟疾，埃博拉病毒不会导致如此严重的后果，因为它的暴发在时间上总是短暂的，在空间上总是局部的。6月我已经感到这次的疫情与以往有着根本的不同，大约同一时间，无国界医生组织敲响了警钟。我们佛来芒人遇事一般很冷静，但在这次的事情上，我开始变得很担心。

　　明镜：为什么世界卫生组织反应这么慢？

　　皮奥特：一方面是因为他们在非洲地区的办事处并没有配备最有能力的工作人员，他们派出的人员往往受到政治因素影响。另

　　一方面，日内瓦总部受到财政问题困扰，已经同意成员国大规模削减预算。在这种情况下，局部突发的出血热疫情很难被监测到。但自8月起，世界卫生组织已经恢复了在此次埃博拉疫情防治方面的领导作用。

　　明镜：其实有一整套完善的防控疫情的方法：首先隔离受感染者，然后密切监测与受感染者有过接触的人。那为什么会发生我们现在看到的灾难呢？

　　皮奥特：每个环节都差了一点，最终合起来就是一场灾难。在这次的疫情中，很多因素从一开始就处于不利地位。一些暴发疫情的国家正在进行可怕的内战，很多医生已经逃跑，他们的医疗系统已经崩溃。举个例子，2010年，整个利比里亚只有51名医生，其中不少这回都感染了埃博拉病毒死了。

　　明镜：事实上，这次疫情暴发在几内亚、塞拉利昂和利比里亚之间人口稠密的交界地区。

　　皮奥特：这也是造成灾难的原因之一。因为那里的人流动性很大，比在其他地区更难监控与染病者有过接触的人。而这里的人们有死后葬在自己出生地的习惯，所以，有高度传染性的埃博拉病死者的尸体经常通过皮卡车和出租车跨国界运送。其结果是，疫情在不同的地方此起彼伏。

　　明镜：在埃博拉病毒的历史中，它曾在蒙罗维亚和弗里敦这样的大城市暴发，那才是最糟糕的事情吗？

　　皮奥特：在大城市，特别是在混乱的贫民窟，无论你付出多么大的努力，都几乎不可能找到那些感染者的密切接触者。这就是我为什么替尼日利亚担心的原因，这个国家有很多大城市，比如拉各斯和哈科特港，如果埃博拉病毒在那里传播，将会是一场难以想象的灾难。

　　明镜：我们有没有对疫情完全失去控制？

　　皮奥特：我一直是个乐观主义者，我认为我们现在已经没有其他选择，必须尝试一切手段。美国和其他一些国家开始提供帮助，这是好事。但德国，甚至比利时，必须做更多的事情。我们所有人都应该清楚：这不仅仅是一场流行病，而是一场人道主义灾难。我们不光需要护理人员，我们还需要物流专家、卡车、吉普车和食品。病毒的传播可能会毁掉整个西非地区，我只希望局势能够被控制住，我真的从来没想过情况会变得如此糟糕。

　　明镜：你觉得这会不会是埃博拉病毒全球流行的开始？

　　皮奥特：肯定会有非洲的埃博拉病人到欧洲来求医。他们甚至可能会在欧洲感染一些人，还会造成一些人员的死亡。但是欧洲或北美的疫情很快就会被控制住。我更担心的是很多印度人在西非从事贸易工作。如果这些人中有一人被感染，他回印度探亲的时候病毒发作，然后去医院看病，印度的医生和护士经常不戴防护手套，他们接触病人后会立刻被感染，并将病毒传播出去。

　　病毒会变异，病人存活时间会变长

　　明镜：该病毒不断改变其基因组成。越多的人被感染，它就有越大的机会产生变异……

　　皮奥特：这可能会加速它的传播。是的，那真是一幅世界末日的景象。人类其实只是埃博拉病毒的一个偶然的宿主，而不是它最好的宿主。从病毒的角度来看，人类并不是可取的宿主，病毒并不希望宿主那么快地死亡。从这一点上看，病毒如果发生变异，应该能让患者生存更长的时间。

　　明镜：病毒会不会改变自己，让自己可以能够通过空气传播？

　　皮奥特：你的意思是像麻疹？幸运的是，这几乎不可能。但变异后的埃博拉病毒能够让病人多活一两个星期是肯定可能的，因为那样对病毒本身更有利。但那也将让每个埃博拉患者有机会感染更多的人。

　　明镜：但这只是纯粹的猜测是不是？

　　皮奥特：当然。但这是病毒为了让自己更容易传播而进行变异的途径之一，可以肯定的是，病毒总是在不停变异的。

　　明镜：你和你另外两个同事写了一篇支持测试试验性药物的文章发在《华尔街日报》上，你觉得试验性药物是解决问题的办法吗？

　　皮奥特：患者也许可以用痊愈者的血清进行治疗，但是当地混乱的条件可能使得提取血清非常困难。我们需要尝试各种办法，也许这些试验性药物真的有用。我们不能完全依赖新的治疗方法，因为对于大多数患者来说，他们等不到新的治疗方法投入使用。但是如果新的治疗方法有用，将会有助于控制下一轮疫情的暴发。

　　明镜：两个疫苗也开始试验了。当然，想要投入使用，还需要一段时间，但是不是只有疫苗才能阻止疫情进一步发展？

　　皮奥特：（长时间的沉默）我希望不是这样。但谁知道呢？也许吧。

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cantonchn

马上停止北京广州两个城市的非洲直航吧！

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两名女护士的埃博拉之痛

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2014年10月14日 00:01 来源：西藏日报
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3 e+ W0 u4 J0 Z  R; m原标题：两名女护士的埃博拉之痛3 P/ ~5 R- S. q9 @0 t4 @, J- s9 e6 R
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西班牙一名女护士照顾埃博拉患者时，可能因戴着手套触摸自己脸部而染病；美国达拉斯12日也有一名女护士被确诊感染埃博拉病毒，原因同样是护理埃博拉患者时“违反程序”。两个事例凸显埃博拉的高度传染性，对各国防疫措施也提出更高要求。
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3 Z: m2 F" G0 b5 U, I  V( u3 A8 V就美国的这名女护士而言，现在最让人关注的还是她到底违反了哪些程序。医护人员是受过培训的专业人员，有相应的防护设备，但感染还是发生了。到底哪一环节出错？搞清楚这个问题，才能避免再出现类似事件。/ X6 N4 Y2 b% Z1 U

8 \& l; X" P) o6 T不过，从目前公开的信息来看，这名女护士自己似乎也说不清出了什么错，美国疾病控制和预防中心只是笼统地认为，她“违反（护理）程序”。
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( |# a4 H% ]6 N7 g美国疾控中心主任托马斯·弗里登12日说，接下来的调查将特别关注两个过程，一是治疗美国本土第一个确诊的埃博拉患者、利比里亚人邓肯的过程，在这个过程中，使用了肾透析机和呼吸机，均有较高传染风险；二是脱掉个人防护设备的过程，比如脱掉被污染的手套、面罩，这很关键但“要正确完成并不容易”。5 r) M9 Z6 Z" l6 j; ~

3 J% }+ U# b+ Q" J弗里登说，不排除今后几天美国出现更多埃博拉病例，原因是其他医护人员同样有可能违反护理程序。得克萨斯州卫生部门专员戴维·莱基在发布会上直言，对女护士感染埃博拉病毒感到“沮丧”和“失望”，但人们大可不必为美国担心，美国有足够好的基础设施和足够高业务水平的医务人员控制埃博拉疫情。
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* s/ {% l6 K$ b, z不过，他还是警告说，美国出现的这类感染今后可能还会在其他国家继续发生。) W0 Q* L6 E  A# x) [( k' i
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为此，不妨看看美国接下来将如何防止医务人员感染埃博拉病毒：加强对相关医务人员的培训，因为任何一点小错或懈怠都可能导致感染；把相关医务人员数量和治疗环节减至最少；评估个人防护设备使用情况，因为不是穿得越多越安全，而是要有平衡；设置专人全职监管感染控制措施的执行情况。" y; t- P& H* o) N4 |" K' H
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这些措施也算是“亡羊补牢”了。尽管官员们还是信心满满，但从美国公布本土第一个确诊埃博拉病例到这起感染事件，美国国内有声音认为，美国医院其实没有准备好应对埃博拉。美国作为一个高医疗水平的国家，在应对埃博拉的防线中还是出现漏洞，其他国家也许应该借机自问：真的准备好了吗？
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3 k6 r, p3 d+ O3 \) B& B% _; }9 S, @（新华社华盛顿10月12日电）

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世卫组织推测：埃博拉病患到12月每周或增万人

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2014-10-15 09:24:11来源：新华网/ U( i6 P' S6 e' O, j9 |; e( p

+ m: X& o5 V8 j4 v7 B9 q1 k　　新加坡联合早报网报道称，世界卫生组织推测，西非埃博拉患者会继续增加，到12月初每星期可能出现5000至1万个新病例。
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　　世界卫生组织总干事助理艾伟德在日内瓦对记者说，至今已有8914人遭此病毒侵害，他们当中4447人已经病亡。
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. _$ Q" u. ?" M2 A4 X' P　　疫情已危害世界和平与安全/ P! V, o" {' A9 Q7 p- h: |

& q* G/ C; \" ?% b　　艾伟德指出，西非的埃博拉病例会激增，本星期内就会超出9000个，而且在几内亚、塞拉利昂和利比里亚，埃博拉蔓延的地理范围还在扩大，和一个月前的情况比较起来，此病毒已经侵入更多的区和县。
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7 w3 o, o- d% j# k2 \, A+ b　　世界卫生组织总干事陈冯富珍指出，埃博拉疫情无疑是现代最严重的公共卫生危机，此疫情现在已演变为危害世界和平与安全的危机。
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　　她说：“我从未见到任何疫情在原已非常贫穷的国家威胁社会与政府的根本生存。我从未见过一种疫情影响这么严重，可能导致受侵害的国家垮掉。”
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. U0 C  J9 E; r, B　　陈冯富珍在致给马尼拉一场大会的声明中，把重点放在这场疫情带来的启示。她认为，其中一点是此一疫情带出了社会与经济不均等现象所造成的危险。她说：“富者得到最好的照顾、穷者听天由命。”
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" r+ b! N$ B3 g6 W+ Y$ _　　她还说，埃博拉病毒发现已近40年，由于病例多在穷困的非洲国家，医药界一直没有研发疫苗与药物，当今唯利是图的药剂公司不会为了负担不起费用的非洲国家服务。" n% t/ ^9 z1 F3 y) P: ~% J7 G: h
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　　陈冯富珍指出的另一个启示是：谣言与人们的恐慌比病毒本身散播得更快，这导致无谓的金钱花费。她说，世界银行估计，任何疫情发生时，九成的经济支出都是源自公众为避免感染而采取的非理性与无组织性的措施。
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- e# z) ]' c$ V3 k2 l　　为阻止埃博拉病毒继续扩散，美国总统奥巴马与法国总统奥朗德通电话，讨论了在非洲疫区设立医疗中心的事宜。
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　　法国将在几内亚建立更多治疗中心% Y* i' u6 j+ S7 q! O  ?
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　　法国总统府13日发布公报说，法国将根据西非国家几内亚的要求，在几内亚援建更多埃博拉治疗中心。
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　　美国白宫的声明说，奥巴马也与联合国秘书长潘基文通电话，讨论应对埃博拉疫情的措施。
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　　现在，就连穿着防护衣的西班牙与美国护士也感染病毒，这让专家不安。人们也担心，埃博拉病毒成为“超级病原体”，接下来甚至出现变异。
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5 O7 D9 m/ ]) T% @8 ?6 H; j　　但进化生物学家认为，这两个问题都不太可能发生。他们指出，如今在西非肆虐的埃博拉病毒与之前疫情的病毒没什么两样。根据物竞天择的原理，病毒并不会变得更容易散播，尤其不可能通过空气散播。2 _& g3 s5 T4 V! H! N

# }( S5 O% d! L6 ?0 J6 E! {　　澳大利亚悉尼大学的生物学家霍姆斯说：“我明白人们为何会恐慌，但是，身为科学家，我们应当谨慎，不该扰乱社会民心。”  j3 S: R) e2 k$ f- Y! h4 L  A3 L

( `# X: e4 L- C3 t# y. j　　最早发现的埃博拉病例出现于1976年，近40年后的今天，科学家还在尝试为好些关键疑问寻找答案。 (来源：新华国际)

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美国感染埃博拉女护士称状态良好 多人受严密观察- O* m1 ]. M$ i6 h" [% a
2014年10月15日08:22    来源：环球网

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, y8 _9 n" D) U, E8 V% Z. T6 v资料图：感染埃博拉的美国女护士尼娜·范
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! h5 F; [! U8 H0 Y  m9 m美国被确诊感染埃博拉的德克萨斯州女护士向支持她和祝福她的人表示感谢。10月14日，26岁的尼娜·范在一份声明中表示她“状态良好”。尼娜·范是在德州的一家医院护理利比里亚人托马斯·邓肯时感染上埃博拉病毒的。* o1 z/ z$ w' {. w  F7 u0 K' j
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英国广播公司(BBC)10月15日报道称，在由尼娜·范工作的医院发放的声明说道：“尼娜·范能得到家人和朋友的支持，并得到医院最好的医疗团队的治疗，感到非常幸运。”+ ~: N! C9 D6 U- q0 ]% y9 X

) y, U& v5 a0 g% C4 ]# ^托马斯·邓肯是在美国本土确诊的第一例埃博拉患者，后来不治身亡。
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9 q& [$ K2 q6 K3 v尼娜·范服务并接受治疗的这家德州医院母公司的首席执行官说，治疗团队对她康复“有希望”。该医院目前已经给这名女护士输了有埃博拉病毒抗体的血浆。血浆是由一名感染病毒后康复的医生提供的。
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通过与这名26岁女护士的谈话，美国公共卫生调查人员确认了在该护士可能受到感染期间，只有一个人同她有过接触。
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+ x% G, Y- p; b2 |3 X- n+ A& v目前，其他48名与死于埃博拉的病人邓肯有接触的人以及参与治疗工作的人都受到严密观察，看他们是否有发病迹象。' u# B: K; S! j& Q$ \
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美国疾病控制中心高级官员说，美国可能会出现更多医疗卫生工作者感染埃博拉病毒的情况。【记者 乌元春】

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9 k2 y: i. ~% {! i5 B; g美染埃博拉亚裔女护士接受康复者输血病情稳定

王欢

2014年10月15日08:16    来源：中国新闻网    手机看新闻) d) s3 q* V* C* j  [7 ^

原标题：美染埃博拉亚裔女护士接受康复者输血病情稳定

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　　中新社休斯敦10月14日电 (记者 王欢)美国得克萨斯州感染埃博拉的越南裔女护士范妮娜(Nina Pham)已经接受了埃博拉痊愈者布兰特利(Kent Brantly)医生的输血，并于14日乐观地发布声明称自己“状况良好”。据悉，埃博拉痊愈者血液中的抗体或可帮助埃博拉患者对抗这种疾病。

　　正在达拉斯得州卫生长老会医院接受隔离治疗的范妮娜，目前状态稳定，能通过网络与母亲通话。“我现在情况良好。”14日她通过医院发表声明说，“要感谢大家为我祝福和祈祷，感谢家人朋友的支持和医院优秀的医疗团队对我的照顾。”

　　得州沃斯堡的花地玛圣母堂13日为范妮娜举行守夜和祈祷。范妮娜的母亲告诉牧师，她的女儿当天已经得到布兰特利医生捐献的血清。

　　布兰特利是一位曾援助西非对抗埃博拉的美国医生，在利比里亚收治埃博拉患者医院参与救援时染上病毒，后被送回美国亚特兰大接受治疗，于两个月前痊愈出院。此前，他还曾为同在利比里亚染上埃博拉病毒的美国医生萨科拉(Rick Sacra)和NBC摄影记者穆坡(Ashoka Mukpo)捐血。萨科拉在内布拉斯加医疗中心康复出院，穆坡仍在该中心接受治疗。

　　布兰特利此前表示，他愿意将自己的血液捐给美国本土发现的首例埃博拉患者邓肯(Thomas Eric Duncan)，可惜他们的血型不匹配。邓肯于10月8日不治身亡。

　　用埃博拉康复者的血液来治疗其他染病患者，目前仍然是一种实验性治疗方法。世界卫生组织表示，从理论上说，痊愈者血液中的抗体可以输给患病的人，使患者免疫系统抵御能力大大增强。但这种疗法的效果还缺乏大规模的数据证明。

　　26岁的范妮娜是越南裔美国人，曾在达拉斯得州卫生长老会医院护理邓肯时与其在“多个场合”有过“广泛接触”，成为第一位在美国境内感染上埃博拉病毒的患者。

　　在范妮娜染病期间，仅有一人接触过她。目前此人被跟踪监测，尚未有感染埃博拉病毒的征兆。

　　范妮娜是照顾邓肯的长老会医院70名医护人员之一，他们曾经身穿防护装备为邓肯抽血、做喉咙插管、清理排泄物；即便邓肯失去意识后，医护人员仍然为其擦拭嘴唇上的唾液、分析他的尿液。

　　如此庞大的医疗团队反映了该医院为挽救邓肯生命而做出的努力，但也表明可能会有更多人在邓肯的隔离病房中接触了致命病毒。

　　美国疾病控制与预防中心认为，可能是护理过程中的违规操作导致了这次传染，将对此事展开详细调查，不排除会有更多病例，目前还没有其他人出现症状。(完)

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美首宗本土感染埃博拉女护士或因脱防护服导致

2014-10-15 04:21:16来源：大洋网-信息时报
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　　信息时报综合报道 据外媒10月13日报道，美国首宗本土感染埃博拉病毒的达拉斯女护士身份曝光，现年26岁的尼娜·范是定居美国的越南人后裔，于2010年在得州基督教大学护士系毕业。) T7 M3 u. E& z6 i$ X
　　尼娜供职于得克萨斯州达拉斯圣公会医院。她在照顾利比里亚埃博拉患者邓肯时感染病毒，成为首例在美国境内感染埃博拉的患者。邓肯上周已经死亡。5 |- u0 T/ y) O: {2 A( N4 \& o
　　可能不是唯一的患者5 L4 X: B6 \/ U
　　据称，尼娜当时按照规定从始至终身穿包括防护服、手套、口罩和防护罩等防护装备。但美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登认为，感染有可能是在给邓肯做肾透析、拿掉呼吸机设备或者在脱掉个人防护设备的过程中发生。
- z. K' E' J( F% _2 z* x9 Y; p, J　　弗里登13日在新闻发布会上表示，护理人员在脱掉防护服的时候是可能感染埃博拉病毒的。尼娜可能不是唯一一个与邓肯接触过而患病的人，现在必须要重新考虑美国目前在应对埃博拉病毒时采取的一些做法。
: ]5 V$ i& q6 s+ v' \4 y9 Y　　幸存者为其捐血浆
2 s/ s- @# r7 s　　为了帮助尼娜，曾感染埃博拉病毒又康复的医生肯特·布兰特利为她捐出了自己含有抗体的血浆。这些血浆13日下午已经输入尼娜体内。
" ?7 I! ]4 m) A9 M& v　　布兰特利来自得克萨斯州，在利比里亚参加公益性医疗活动时感染了埃博拉病毒，所幸后来痊愈。布兰特利本人来到尼娜所在的长老会医院，捐献出带有埃博拉抗体的血浆，帮她对抗病魔。布兰特利还曾经向已经去世的邓肯献血，可惜二者血型不合。
6 o7 d0 ]  w3 o. K& B　　尼娜目前病情稳定，当局目前正在消毒处理她的住所，并在寻找合适的地方以安置及观察她饲养的一条狗。! p8 H6 ]% g9 q+ f6 G; R& e7 {" ~
　　专题文字 信莲 新华社7 V; ?) D# A& z$ e
　　尼娜是否具备护理资格成疑- p  c& ~* f6 y
　　后续调查发现，尼娜是否具备护理如埃博拉这种重大疾病患者的从业资格，似乎也要打个问号。" J% ?' Y( H; X
　　未学习过相关课程& p! [8 t+ {9 H) v' f* `/ X: J
　　26岁的越南裔护士尼娜在得克萨斯基督教大学的护理专业攻读4年，于2010年毕业。不过，大学的主要课程中并不包含高危传染性疾病—例如埃博拉—护理工作的内容。另外，尼娜于2010年就通过了得州护士从业资格考试，但是直到2014年8月1日才收到相关证书。不到2个月之后，邓肯就带着埃博拉病毒入院进行治疗。, v( j# `& _, w7 B8 z$ ~
　　缺乏重症监护经验( X4 i; ]" K6 }4 `
　　从邓肯进入重症监护病房直到去世，尼娜频繁出入其病房，但卫生部门对尼娜此前的护理经验几乎一无所知。要知道，埃博拉等"致命疾病"的患者身体虚弱多变，病情复杂，必须由专门的重症监护护士对其进行严格、高强度的护理。3 c; C( e1 i3 B
　　而重症监护护士必须拥有丰富的护理经验，起码需要"直接在病床边"工作44个星期，其中21个星期还必须是重大疾病的护理工作。普通护士取得这些工作经验，并且得到上级认定之后，才能升格为重症监护护士。尼娜是否符合这些要求，现在还不得而知。- |8 ?3 @$ z4 A/ z0 Q' t
　　联合国医生
  M3 |) t' {/ ^* o6 n2 |* \　　德国不治身亡
& ~, T. d  P8 E8 L6 W　　德国莱比锡圣乔治医院14日证实，该院收治的一名埃博拉出血热患者已于13日夜间死亡。3 e7 F4 b6 _, H* M5 Z* a4 |. N0 {* J
　　这名56岁的患者是苏丹一名医生。他在西非国家利比里亚为联合国工作时，被确诊感染埃博拉病毒，9日乘医疗专机抵达德国东部城市莱比锡接受治疗。医院工作人员表示，他抵达莱比锡时已经病危。. u& {; g' |2 K1 [+ n! p8 C
　　圣乔治医院发言人马丁·施马尔茨表示，由于安全措施严密，医院其他人员没有感染风险。  m" B/ y: y. I" N/ i/ S
　　收治的第三名患者" a8 j' A3 c6 F) X# y! x7 T  c
　　死者为德国收治的第三名埃博拉患者。第一名患者是来自塞内加尔的流行病学家，在塞拉利昂为世界卫生组织工作时受到感染，随后于8月底被送往汉堡治疗，目前他已痊愈出院并回国。另一名患者来自乌干达，为意大利一个急救组织在西非工作时受到感染，该患者仍在法兰克福接受治疗。" q! @3 L- w6 m& a. X( B
　　比利时出现一疑似病例. ^, f6 I: l: S; P: F! ?
　　另据报道，比利时卫生部13日证实，该国一名埃博拉出血热疑似患者当天上午出现高烧等症状，因获悉这名患者本月初曾去过几内亚，比利时首都布鲁塞尔的一家医院立即决定对其隔离治疗。相关部门需要48小时来确认其是否感染埃博拉病毒。
( O* s# i8 O+ _: P$ x1 `( I8 z7 [　　该如何应对埃博拉升级？
. ~; Z' k/ ^6 Z7 [　　医务人员注意操作细节' i2 E8 }& r' W0 H& f. }
　　西班牙女护士感染据称就是因为戴着被污染的手套摸了一下自己的脸，而美国女护士也“违反(护理)程序”，据信有可能是在脱掉防护服的过程中感染病毒。这两个跟头都是及时的警钟。美国作为一个高医疗水平的国家，其应对埃博拉的防线中尚且出现漏洞，其他国家也许应该借机自问：真的准备好了吗？
2 l: w5 G  L" p$ C0 _5 a　　警惕潜伏期
& u- k+ Q$ G0 X　　埃博拉不是感染后即表现出来，而是有最长可达21天的潜伏期。来自西非的旅客完全有可能在入境之后才发病，就像美国上述输入型病例那样，这样的旅客是各大小医院和诊所必须高度警惕的重点。
6 B. a/ I# K5 t6 y　　打破病毒传播链条
: g, T" D& p7 U# C1 f　　埃博拉虽然具有高度传染性和高度致死性，但传播途径有限，只能通过体液或接触污染物品传播。因此，虽然埃博拉尚未有有效药物和疫苗，但仍可有效控制：那就是迅速发现病人，做好隔离措施，快速找到他们的接触者并跟踪观察。这样就会打破病毒的传播链条。近来有消息说，非洲人口第一大国尼日利亚已经控制住埃博拉的蔓延，靠的就是打破其传播链条。0 Q6 @  f0 `' b  c0 V& u1 m