干细胞治疗糖尿病是否可行

梅小步

干细胞定向分化成胰岛素分泌细胞已成为现实，并且应用于临床已经取得了一定的成果，2009年初美国总统奥巴马批准了干细胞治疗人体试验，可以说多方面因素共同推动着干细胞移植在糖尿病治疗领域的发展。
( m0 P; G9 u7 \, h+ r3 ?   机体胰岛β细胞分泌胰岛素外，在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞，也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用，可以提高体内胰岛素的分泌量，可起到降血糖的作用。 干细胞对胰岛素抵抗的作用，通过干细胞的移植，可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性，促进胰岛受体与胰岛素的结合，降低胰岛素的抵抗作用。
$ q0 Y2 v1 M* }3 U8 i那么，是怎么控制干细胞在体内定向分化，而不让其分化成其他组织不需要的细胞的？听说干细胞仍存生成良性肿瘤的风险，是否真的？

千细胞

个人观点，希望有所帮助：对糖尿病而言，现有的口服二甲双胍等或者补充外源性的胰岛素就可以起到控制血糖的作用，但是问题是这样的处理方式不能解决糖尿病引发的相关并发症。后面就有了埃德蒙德方案来进行胰岛细胞移植来治疗糖尿病，在胰岛移植的试验中来看的话就是一个受体移植需要10的9次方以上的细胞才能起到作用，换算的话就是一个受体需要2个或者以上的个体的胰岛供体才能起到这样的作用。而干细胞就能提供这样数目的种子细胞。
4 a* ?# x% L: I- x3 M) y' v2 G- A9 Z回到你前面的两个问题，干细胞诱导分化的工作现在都是在体外进行的，在体外模拟胰腺在体内的发育规律，诱导分化成为胰岛素分泌细胞，通过添加诱导因子和蛋白来限定细胞的分化命运，在分化的过程中就存在着分化的效率，也就是说不可能完全分化成为胰岛素阳性细胞。这个问题可以这样看，一方面是现有的技术还不能做到分化得到很纯的细胞，另一方面，在胰岛也是和混合的细胞群，现有的部分实验证明，移植前体细胞比终末细胞更有效的调节血糖水平，可能混合细胞还能更好的起作用。
% Q) E# Y( g# n6 K8 ^  J* P第二个问题，干细胞的成瘤风险，也就是干细胞安全问题，一般来说成体干细胞没有这样的顾虑，主要是针对胚胎干细胞这些更原始的干细胞，可能的解决途径，尽可能的终末分化或者在分化的靠后阶段进行干性标记的负向筛选，去除这些细胞。# M, |% o% ~3 Q8 o1 i$ h
总体而言，干细胞在这个领域目前的临床应用还是有距离的，取决于市场的需求因素，再加上干细胞目前都还不能形成严格意义上的治疗产品或者技术，但是这方面的研究还是可以努力和加强的。

121qwq

干细胞安全问题一直是影响细胞治疗的门槛

colins

国外有用干细胞治疗1型糖尿病的报道了，效果还不错；
3 N2 I. r  t3 b# T" v7 D/ F" |# a8 {9 R目前的共识是成体干细胞没有肿瘤风险：前几年国家没叫停干细胞治疗的时候，那么多公司都疯狂的用MSC治疗一些罕见病，也没见有报道致瘤的呢；有国外评价中国在没有标准的情况下做了那么多干细胞的临床试验的唯一贡献就是证明MSC是安全的

ccwei0615

臨床試驗上MSC的安全性是大於ESC跟iPS的，後兩者在活體內致瘤性的危慮大些，Geron最早獲得FDA允許使用ESC誘導分化成的神經細胞治療脊髓損傷，可就因在動物實驗上看到問題才被叫停，雖經過一番波折又允許，但已經傷害了該公司的商業發展了

yuanyecat

7 I: O3 }: M9 O9 w+ e
) \4 Q) {1 \% J- g回复 colins 的帖子! B8 t8 m0 w: y$ W# p2 W$ r3 F

8 l/ o5 T) t, gMSC是通过调节病人的免疫力来治疗I型糖尿病，和楼主想要说明的干细胞分化成胰岛β细胞是两码事

cellcellcell

干细胞治疗2型糖尿病是真的，因为它能促进胰岛B细胞的增殖，修复其功能；但Ⅰ 型糖尿病属于一种自体免疫性疾病，个人感觉免疫细胞治疗可能效果会更好。

saliai2016

有治疗作用

Natalie

我看过干细胞治疗2型糖尿病的相关报道

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) B4 _. C4 d7 S0 Q3 h) E0 J" W4 O$ X. T( g$ l) ?7 i
一般来说，自身免疫性疾病也是细胞治疗的禁区。我觉得不能这么干。