CART是否可以百盛不衰

一一

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, x$ e8 o$ a) l& T! N
关于这个命题，我思考了很久，当我刚开始接触基因工程改造T细胞的时候，我觉得这是一项很有远景的新技术，因为他实现了特异性靶效，利用了治疗疾病的最好的工具-免疫细胞。而最近我又思考了许久，我却认为基因工程改造T细胞应该不是我们最终消灭肿瘤的利器。有以下观点仅供讨论.
. c8 h2 b7 A( m5 r" J; Q1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。' q% b( v$ s0 X
2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。+ M/ i' @2 G  m9 x; E8 U
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。
' L. T2 ~: B% G6 T  I2 [4 k0 ]8 r4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。4 _: }: i/ |- u7 W0 k/ ]
5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。
: ]) ?. g- S( l. R1 [欢迎大家讨论，提出自己的看法！

wang255425

技术肯定是在不断进步的，如果cart那天被取代了，那肯定是更好地消息，有更牛逼的治疗手段出来了。

veda327

技术进步会让它变得更为完美！
0 M& H8 l; d/ g3 R8 p7 v异体CAR-T是Cellectis在做临床，他是一家法国生物技术公司，大名鼎鼎的TALEN专利就是他们的，下面是关于它的一点介绍：. X5 L- n( ]1 H7 X6 F. K  A- v1 l
Cellectis公司在GMP条件下，完成了通用性CAR-T疗法的3个生产批。该新闻直接导致巴黎交易所的Cellectis股票上涨20%。这充分强调工业化生产在接下来的肿瘤免疫竞争中发挥着重要作用。
) f" P7 j- y  f& OCellectis公司总部位于法国巴黎。该公司于今开始加快了生产工厂的建设，3月聘请Arjan Roozen进入公司并负责工厂运营管理，并于几个月后在美国临床肿瘤学会发表了相关声明。 这位基因编辑专家引领公司进入了一个新时代，他们现在终于可以在符合法规的条件下生产与Servier公司合作的先导药物UCART19。虽然异体CAR-T疗法的安全性和有效性还不太确定，不过生产批的完成，打消了大家对该药可能因为不能批量生产而阻碍上市进程的顾虑。
5 ]: B* @: M4 o" Q  ICellectis公司的这种新药与其他肿瘤免疫疗法的差异在于：前者不需要依据患者进行相应修饰。Cellectis公司的执行副总裁David Sourdive在声明中说："以往的细胞疗法都属于自体移植范畴，而基于Talen 的基因编辑方法，使得细胞疗法的适用性得以扩展到一个人群，而不仅仅局限于单个个体，从而能够实现工业化大规模生产。"生产实现工业化使Cellectis公司有信心获得90%的毛利润；而依赖个体化免疫疗法的Dendreon公司对于这么丰厚的回报连想也不刚想。% C8 E8 J3 }  J: d& H
拥有已经进入临床实验阶段的第一批CAR-T疗法的公司包括：诺华、Kite和Juno。由于这些技术都需要对患者的T细胞进行修饰， 因此Cellectis公司的首席执行官André Choulika认为这导致产品的适用范围较小，从而处于小众状态，阻碍了他们公司的工业化生产，因此从某种意义上证明了Choulika预测的准确性。- H9 F, q0 `) T" N7 M3 Q" U3 A
虽然Cellectis公司的免疫疗法进展落后于诺华、Kite，但是其率先实现CAR-T疗法的工业化生产，而且不需要依据患者进行相应修饰，只要安全性和有效性得到证实，将具有无可比拟的优势，后来居上也未可知。
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小刘

好多东西不能客观去看待，这项技术只是研究方向，或许若干年后再有新的技术来代替它，就像爱迪生发明电灯一样，都知道电灯是爱迪生发明的，但是有多少人知道节能灯是谁发明的那，所以这个东西谁也说不准，看以后有没有新的东西出来

对酒当歌D

CART的研究现在数量已经越来越多了，clinicaltrials.gov的统计中中美的相关研究都可达到35个左右。CART对血液瘤的临床试验效果还是不错的，如果能在实体瘤的特定免疫治疗上有所突破，CART的的应用前景还是非常好的。只是社会舆论和监管部门在此方面可以正确引导，不要出现夸大宣传误导公众而伤害了CART技术本身的发展。

cellcellcell

你提出的这些问题就是接下来要解决的问题& g. h  k! K6 S% K! A& f1 z
同时肯定还会有更多新的技术不断出现
% S7 Y' M1 s3 ^8 G1 y: h通过基因改造得到更好预后这条道路确立了其他的就是不断的尝试改进' N8 [1 \% U' z+ O5 }
唯一的问题是希望不要直接在人身上使用，这样下去出现问题再因噎废食就太可惜了

xxue311

回复 一一 的帖子/ b& Y: U! k/ l- O# R5 e
4 `/ N9 c) Z% e
免疫重建通过基因工程改造干细胞来实现也许是个突破点。

一一

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7 U3 _& O' _$ R- [7 x6 w
% k& C7 h# D1 {4 u, h强调重建不错，我想这个也是干细胞的方向呀。我个人认为干细胞的未来前景更是不可限量的。除非我们发现干细胞是个虚假的景象。

一一

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4 l, S( e& ~7 n是诺华，还是juno或kite还是小打小闹的？

HYbio

月初又有一例治疗成功