干细胞移植路径的探讨

huhuihua1025

目前干细胞移植（主要为骨髓细胞BMCs）已经做了很多临床的研究，总的来说，对心脏功能有促进作用，但是哪一种方法移植能够获得最大的效果，好像探讨的较少。我之前关注较多的是外科方法直接将stem cells注入到梗死心肌周围，但这种方法也有很多缺点，炎症反应，存活率较低等。内科采用介入的方法研究也很多，当然还有直接静脉，希望大家能探讨下，说下每种方法的优缺点和最新进展，特别是大规模的临床结果。

jun8013

我发片cell stem cell上关于移植的review吧，主要是免疫方向

sheepthief

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非常抱歉以如下的内容回复你的提问：5 M% U/ Y' x$ `0 Z$ P; `- a

5 X5 G8 b3 N$ m0 A& I, @: a) e医疗监管缺位 病人自掏高价当干细胞疗法的小白鼠
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在全球范围内都处于临床试验阶段的干细胞移植疗法，在中国却被某些医院大规模用于临床医疗，不少医疗机构打著「干细胞疗法」旗号，宣称能治脑瘫、糖尿病、肌无力症等疾病，向患者收取高昂费用。但央视指出，这些机构实情把病人当成研究白老鼠，卫生部涉监管不足，且没有完善规范，病人出事亦难以维权。
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3 _& ~) H" `, g: b　　央视报导，北京、上海部分医院或医疗中心，宣称能进行干细胞移植已有几年。其中，北京甚至有家医院从2009年起，以相关技术接诊过1000多人。民众对干细胞技术了解不多，却相信可治疑难杂症，趋之若鹜。部分人甚至为此倾家荡产，债台高筑。9 S% x+ E4 D4 |, l+ F3 f

& v1 ^: u2 P3 o! B8 h　　去年5月，患糖尿病的张翔到上海某医院，接受干细胞移植治疗。院方宣称治成功率达九成，但张花了11万元的医药费后，完全无效。
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$ i! e" O5 i4 |2 G+ z+ d　　《新世纪》周刊，曾以封面报导揭示干细胞治疗的种种违规现象。据报导，国内许多医院，包括北京航太中心医院、解放军第455医院等已大规模开展临床治疗应用，并对患者收取5至10万不等的治疗费。而多名患者表示，干细胞治疗的效果有限，有些患者的症状甚至在接受治疗后加剧。6 g) a7 n/ v* Q% m' Y
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　　据报导，浙江金华29岁糖尿病患者洪淳，在455医院做了干细胞移植手术。次日出现头晕和恶心症状，7月9日晚，洪淳因脑组织大面积死亡去世，死因至今成谜，家属至今也求助无门。
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　　卫生部2009年3月颁布实施的「医疗技术临床应用管理办法」列明，干细胞技术被归入「第三类医疗技术」，涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚待临床试验研究。但中国科学院院士吴祖泽直言，部分机构藉临床研究名义，进行临床治疗。
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　　按照国际惯例，临床研究不应收取患者费用，甚至要向患者支付报酬。但在中国，医院非但不给患者支付报酬，反而还要以治疗的名义收取大笔的费用。当医疗事故出现之后，又因监管体系的空白，令病人无从追究，部分人甚至不知自己当了白老鼠。# z3 }( @6 h& {$ G. E
http://www.sinonet.net/news/china/2011-04-19/136030.html

飞翔的十字架

顶Ls，国内医院随意将干细胞用于临床实在是草菅人命
5 `2 \: ~# z* @' V6 d& ~当然某些特殊疾病，只能死马当活马医，可以告之病人由其决定是否进行干细胞治疗

xiao6tao

有些认同随意干细胞移植，毕竟现在很多机制都没搞清楚。虽然一些移植带来很大的成功，但是缺乏临床数据表明其具有长远的安全性。

zw0912

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赞同三楼的观点：干细胞移植需要对安全性及有效性进行监管；
1 D2 E- ?2 Q9 y9 P; F胚胎源性全能干细胞相关性研究，是干细胞研究的一条红线！7 L: T% l) m2 A4 x4 i4 `/ x, v
而多能干细胞在心肌梗死中应用移植于梗死病变部位，其分化方向受到周围微环境及局部体液因子的作用影响；内科主要在导管介入路径直接把干细胞注入缺血或梗死区，在病理情况下，梗死部位的微环境已发生显著改变，如何保证干细胞移植机体后正确的分化为心肌工作肌细胞，是必须面临的一个棘手问题！是体外诱导分化再移植入机体，还是植入后任其自身分化！！8 `+ h2 \* _0 w
其次需要大量的基础、实验室研究和临床研究数据来提供强大的理论支持！！任重而道远！！

asasy

干细胞移植确实在临床上还有很长的路要走。+ D5 |1 w* O1 L, D1 V1 K* l
尤其干细胞如何到达需要的地方，这是个尚待解决的问题。) d: g  `/ ~2 m% Q
还有就是，干细胞的来源，诱导到什么阶段输入，在疾病的什么时期输入。( l2 }: ~" j( N! T) P
LZ说到的心肌梗死，除了你说到的移植路径的问题，有个问题我也想提出来一下，就是，在心肌梗死的哪个期把干细胞回输好？ 心梗无疑是急性病程，在病理学上可分为急性期、愈合期和陈旧期，在哪个期输入好，也是要研究的问题。

hygene

一切都刚刚起步，未知的领域未知因素还很多，每一位干细胞研究者都大有作为。至于临床应用还得慎行，亟待规范。

easyes

干细胞输注移植应该是可以的吧，就像我们输血细胞一样

athena1988620

很多起先未被证实的理论都曾被误认为谬论