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干细胞移植路径的探讨 [复制链接]

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包包
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楼主
发表于 2011-4-24 09:08 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
目前干细胞移植(主要为骨髓细胞BMCs)已经做了很多临床的研究,总的来说,对心脏功能有促进作用,但是哪一种方法移植能够获得最大的效果,好像探讨的较少。我之前关注较多的是外科方法直接将stem cells注入到梗死心肌周围,但这种方法也有很多缺点,炎症反应,存活率较低等。内科采用介入的方法研究也很多,当然还有直接静脉,希望大家能探讨下,说下每种方法的优缺点和最新进展,特别是大规模的临床结果。
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沙发
发表于 2011-4-24 09:35 |只看该作者
我发片cell stem cell上关于移植的review吧,主要是免疫方向
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细胞海洋 + 2 + 10 极好资料

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藤椅
发表于 2011-4-24 09:37 |只看该作者
本帖最后由 sheepthief 于 2011-4-24 09:38 编辑 ' u3 ~) i) Y- d5 f% {

7 o4 \( R/ U6 [% u7 O非常抱歉以如下的内容回复你的提问:
" h9 K4 v% r3 m0 e; h. @: g1 p$ ]0 q# L; \) V* r. |7 \
医疗监管缺位 病人自掏高价当干细胞疗法的小白鼠
( W$ z, N$ |+ t2 S$ H" K( |& a6 e' H1 X" ~7 u8 p
在全球范围内都处于临床试验阶段的干细胞移植疗法,在中国却被某些医院大规模用于临床医疗,不少医疗机构打著「干细胞疗法」旗号,宣称能治脑瘫、糖尿病、肌无力症等疾病,向患者收取高昂费用。但央视指出,这些机构实情把病人当成研究白老鼠,卫生部涉监管不足,且没有完善规范,病人出事亦难以维权。/ }  a- W3 ~3 _- n% B% g& `
, v5 S* z' s: V$ }; G- F
  央视报导,北京、上海部分医院或医疗中心,宣称能进行干细胞移植已有几年。其中,北京甚至有家医院从2009年起,以相关技术接诊过1000多人。民众对干细胞技术了解不多,却相信可治疑难杂症,趋之若鹜。部分人甚至为此倾家荡产,债台高筑。; i: y. I- P3 n8 z& Y( ?# r  s
9 g! ^1 b) ]! z7 G
  去年5月,患糖尿病的张翔到上海某医院,接受干细胞移植治疗。院方宣称治成功率达九成,但张花了11万元的医药费后,完全无效。5 _; J3 O4 r1 m( b: O
2 m2 c7 P# P) M4 m, G, m9 [, g$ B
  《新世纪》周刊,曾以封面报导揭示干细胞治疗的种种违规现象。据报导,国内许多医院,包括北京航太中心医院、解放军第455医院等已大规模开展临床治疗应用,并对患者收取5至10万不等的治疗费。而多名患者表示,干细胞治疗的效果有限,有些患者的症状甚至在接受治疗后加剧。6 z, L- T/ B. N0 a7 N# w
" }1 d, o3 G5 ~2 Y8 S9 i% |
  据报导,浙江金华29岁糖尿病患者洪淳,在455医院做了干细胞移植手术。次日出现头晕和恶心症状,7月9日晚,洪淳因脑组织大面积死亡去世,死因至今成谜,家属至今也求助无门。
; b7 k1 b( T$ N: C0 u8 o' `' z4 P6 q/ Q
  卫生部2009年3月颁布实施的「医疗技术临床应用管理办法」列明,干细胞技术被归入「第三类医疗技术」,涉及重大伦理问题,安全性、有效性尚待临床试验研究。但中国科学院院士吴祖泽直言,部分机构藉临床研究名义,进行临床治疗。
' `, Y* X  ?, ?1 N) W4 Q. L% y# h: s; P% a) a, V, o5 ?' |3 p
  按照国际惯例,临床研究不应收取患者费用,甚至要向患者支付报酬。但在中国,医院非但不给患者支付报酬,反而还要以治疗的名义收取大笔的费用。当医疗事故出现之后,又因监管体系的空白,令病人无从追究,部分人甚至不知自己当了白老鼠。; y# p( h: [, e+ D1 I0 R/ V
http://www.sinonet.net/news/china/2011-04-19/136030.html
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板凳
发表于 2011-4-24 11:54 |只看该作者
干细胞之家微信公众号
顶Ls,国内医院随意将干细胞用于临床实在是草菅人命
8 X# g* P9 u0 s* S7 b7 f当然某些特殊疾病,只能死马当活马医,可以告之病人由其决定是否进行干细胞治疗
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报纸
发表于 2011-4-24 15:19 |只看该作者
有些认同随意干细胞移植,毕竟现在很多机制都没搞清楚。虽然一些移植带来很大的成功,但是缺乏临床数据表明其具有长远的安全性。
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地板
发表于 2011-4-25 10:37 |只看该作者
本帖最后由 zw0912 于 2011-4-25 10:37 编辑
, c! e: H2 t7 Y+ U0 G
; ~1 ^' j/ a$ |  g# M) O9 {( y* I4 p赞同三楼的观点:干细胞移植需要对安全性及有效性进行监管;
0 Q" a8 S; c/ e& h胚胎源性全能干细胞相关性研究,是干细胞研究的一条红线!0 Z0 q% j+ \) M+ p8 d
而多能干细胞在心肌梗死中应用移植于梗死病变部位,其分化方向受到周围微环境及局部体液因子的作用影响;内科主要在导管介入路径直接把干细胞注入缺血或梗死区,在病理情况下,梗死部位的微环境已发生显著改变,如何保证干细胞移植机体后正确的分化为心肌工作肌细胞,是必须面临的一个棘手问题!是体外诱导分化再移植入机体,还是植入后任其自身分化!!
) z1 V/ b) f: I0 W. h8 [, ~, m其次需要大量的基础、实验室研究和临床研究数据来提供强大的理论支持!!任重而道远!!
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发表于 2011-4-27 09:55 |只看该作者
干细胞移植确实在临床上还有很长的路要走。3 `- t* \, D+ ^1 T
尤其干细胞如何到达需要的地方,这是个尚待解决的问题。4 g$ _+ R" W: o$ p) x- L
还有就是,干细胞的来源,诱导到什么阶段输入,在疾病的什么时期输入。$ m2 y4 B3 w: f8 I( q) O
LZ说到的心肌梗死,除了你说到的移植路径的问题,有个问题我也想提出来一下,就是,在心肌梗死的哪个期把干细胞回输好? 心梗无疑是急性病程,在病理学上可分为急性期、愈合期和陈旧期,在哪个期输入好,也是要研究的问题。
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发表于 2011-4-27 20:57 |只看该作者
一切都刚刚起步,未知的领域未知因素还很多,每一位干细胞研究者都大有作为。至于临床应用还得慎行,亟待规范。
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发表于 2011-5-1 00:47 |只看该作者
干细胞输注移植应该是可以的吧,就像我们输血细胞一样
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发表于 2011-5-2 22:53 |只看该作者
很多起先未被证实的理论都曾被误认为谬论
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