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最近,国家卫生计生委与SFDA共同组织制定了《干细胞临床研究管理办法(试行)》,可以说毫无新意、毫无见地,甚至挥刀自宫和为虎作伥。现分析如下,供大家思考。. k9 U2 ~: {' }6 Y3 f, L
一、 政策出台之背景% ~6 S+ |9 l& N+ w8 p9 F) O
1国内外干细胞研究应用现状:% n- _: u* ]0 z( F
A干细胞是热点和前沿,是好东东,在国外不但临床试验而且被批准临床治疗应用都有许多先例了;: R% E) x1 Y. y1 j
B 但临床有效性和安全性目前仍然有争议和顾虑,但主要针对ESC和iPS细胞,而MSC、HSC等成体干细胞则几乎被广泛认可。) e' i& y+ Z( C
2国内的问题:
( Q3 j# o7 X2 h) w& j2 Y: v A 干细胞技术到底是按三类医疗技术还是按药品应用,目前均被认可,但管理方式完全不一样,因此,看似左右逢源实则左右为难;! L$ m- r5 S5 a0 q) w
B 上述两种方式的管理都没有明确实施路径和方案,导致无相关部门来认真处理,从而显得干细胞应用非常无序,其实就是乱;. c t# I' r w6 p$ b3 a
C 一直说出台政策,却千呼万唤始出来、姗姗来迟。* _# |) q9 e/ H4 f/ v
二、 对目前试行办法政策的评价
, Z c8 v" p' M* g0 v3 R1 不是以人为本和以多数人利益为出发点:政策既不为患者考虑,也不为学术考虑,对前者是设置障碍和自缚手脚,对后者是自甘落后;
5 P* v9 u/ e. R# ]2既不说临床试验,也不说临床技术应用,却出台临床研究的政策:没有正视问题,而是逃避现实、顾左右而言他,显得牛头不对马嘴;
: Z6 p! n; e4 ^9 P5 M3内容繁冗啰嗦,看似事无巨细、面面俱到,实则避重就轻、挂一漏万;
1 d4 z3 u2 _$ G4 ?. C4可以推断政策写手是相关利益代言人或利益方:政策的出台可以预见将导致技术或产品垄断局面的形成;看似为患者安全考虑,实则为多方利益博弈妥协的结果。* ]/ v1 }0 z4 O* A6 R
三、 应该如何制定这个政策?
3 n( \* O1 G( w0 c9 \; ]1开放性原则:宽进严出& ^' ]- c% y1 c2 D/ J) Q
2 改革原则:以重罚代管% S5 J2 B8 g' i. j
确立相应的技术标准、应用程序和收费标准后,放开医疗机构和公司的准入,但设立相应的标准检查部门或第三方检测机构来评判,对不合乎相关标准的单位和人员进行重罚,让违反者永世不得翻身再从事该领域。/ C! T6 v {: F# K- W
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