晚期淋巴瘤患者经T细胞治疗后病情缓解

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晚期淋巴瘤患者经T细胞治疗后病情缓解3 i3 I% l2 t1 F8 N% }; P6 z
来源：医脉通 / 作者： / 2016-09-22& ]3 u6 Z3 a4 c- B; k
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Fred Hutchinson癌症研究中心的研究人员分享了晚期非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者接受JCAR014和化学治疗的早期研究数据，JCAR014是一种嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗。CAR-T细胞来自于患者自身免疫细胞，随后通过基因工程识别和杀死癌细胞。该文章发表在科学转化医学期刊上。
+ R% {! ^! `/ g文章报道了首批32例患者的研究结果，患者在接受被称为淋巴细胞耗损的化疗后，进行JCAR014剂量探索试验，旨在使患者的身体更适合CAR-T细胞的生长。该研究的主要结果证明，化疗方案的选择和不同剂量CAR-T细胞的作用十分重要。接受CAR-T细胞和化疗药物氟达拉滨和环磷酰胺(Cy/Flu)治疗达到评价疗效的18例患者中有50%完全缓解。而接受JCAR014联合以环磷酰胺为基础化疗（不含氟达拉滨）的患者缓解率仅为8%。据此前报道，在剂量探索研究中观察到使用最高CAR-T细胞剂量的患者出现了剂量限制性毒性。这项研究采用中等CAR-T细胞剂量继续进行。1 Q/ T! t+ Y1 T5 C; W$ O7 f
在接受Cy/Flu化疗和JCAR014中间剂量的患者中，数据显示出有前景的早期疗效和副作用概况。
5 ^* Q. s% ^5 j8 |/ |/ a5 ]总有效率为：82%（9/11）
+ {/ u5 L- X4 S6 Q. C2 V" F完全缓解率：64%（7/11）6 ~5 Y7 z# r0 ~& }& ^$ ^
严重的细胞因子释放综合征：9%（1/11）
+ G& Q7 G& b8 S" |严重的神经毒性：18%（2/11）9 y$ S- C  F3 _
JCAR014的特点是使用一比一比例的辅助（CD4 +）和杀伤性（CD8 +）CAR-T细胞，从而联合杀伤产生CD19的肿瘤细胞，CD19是许多血液系统肿瘤细胞表面的一个分子，包括淋巴瘤和白血病。通过控制患者输注T细胞混合物，研究人员可以发现细胞剂量和患者预后之间的关系。该数据还表明，细胞一比一混合治疗效果增加，而毒副作用最小化。
6 E+ ~6 R* \3 a* u4 ~- E1 U4 p研究者指出，“有了固定的成分的治疗，我们能够获得有关细胞作用更多的可复制数据，包括有利于对抗癌症的影响和副作用。” “我们就能够调整剂量，以提高治疗指数。”
* W: O. Z% X  S' ]! S研究者Cameron Turtle博士指出，“这项研究表明，对于没有其他的治疗方案的NHL患者，适当剂量的CAR-T细胞和化疗可以获得很好的疗效”。, D$ ~5 r0 x9 o8 @: k3 ]3 J
对于朱诺治疗（NASDAQ：JUNO），JCAR014研究的这些发现对于JCAR017十分关键，JCAR017是一种类似的产品，用于治疗CD19阳性血液系统肿瘤。JCAR014和JCAR017均使用一比一比例的辅助和杀伤性CAR-T细胞，该公司认为它可能成为治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、成人和儿童急性淋巴细胞白血病的“一流”治疗方案。 JCAR017目前处于I期，多中心研究。" q6 O7 {" r; a, E4 ^5 U) M" x
Juno的首席医疗官Mark J.Gilbert指出，“确定比例CAR-T细胞治疗淋巴瘤和其他B细胞恶性肿瘤的有效性和持续时间鼓舞了我们，都与定义的组成CAR牛逼治疗看到了鼓励，我们希望JCAR014有可能更多地拯救生命，治疗更多血液系统肿瘤患者。”* ?4 C4 S2 a5 B$ u
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参考文献：
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