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这个很难,因为每个个体的肿瘤都带有病人本身的一些标记,这些差异以及肿瘤发生途径的差异就会导致药物敏感性有差异。其实,这个个人认为和中国临床随访以及病例史调查不全面有很大的关系。在国外医院,针对病人的病例史都应该会有很详细的记载。只有把每个病人以前生存状况了解清楚了,才能大概推测出肿瘤发生的途径,针对性用药才有据可循。
! R, B3 z& S) c. L所以,我觉得有两种方法可以相对地解决这个问题:+ q, B- o( v3 K3 W! t. }6 s+ o3 K0 x
1.短期方案:提前从病人那儿取出组织样品,原代培养,预实验。这个方法可能能给病人省钱,但也有局限性,就是过程复杂,体内体外生物学机制可能会不一样。! G4 I& n/ l. h: n
2.长期方案:完善所有病人病例,包括住院之前的生活史,用药后的反应,各项指标的变化...等样品数目足够庞大的时候,就可以总结归类,如果有规律性变化的话,可以说给病人真是带来很大的好处。另外也可以发不错的文章哈,估计至少一篇JCI吧。 |
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