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关于药物疗效的提前判断 [复制链接]

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楼主
发表于 2010-4-4 20:03 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我是血液科的一名医生,从我上研究生到上博士的过程中都在考虑一个问题,我们如何提前知道一种药物对不同白血病人的敏感性!特殊是对清除白血病干细胞的作用!临床上还是用了药物以后才能知道肿瘤对化疗药物的敏感性问题!目前没有什么方法可以象细胞培养加药敏试验一样的方法可以明确的知道各种不同的肿瘤对化疗药物的敏感性问题!在硕士期间也曾做过一些药敏试验,但是符合率并不是很理想,所以博士期间就没有继续做下去了!现在几年过去了!我还是没有找到一个有效的方法来解决!想问问看搞干细胞研究的朋友们有没有好的方法!如果有的话可以与我交流一下!我认为这方面的工作还是很有研究的价值的!特别是目前肿瘤靶向治疗药物应用前提下,这些药物多数是很贵的!如果能提前知道是否对特定的病人有效与无效就可以避免药物的浪费和减轻病人经济压力!
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优秀版主 专家 金话筒

沙发
发表于 2010-4-5 19:08 |只看该作者
这个很难,因为每个个体的肿瘤都带有病人本身的一些标记,这些差异以及肿瘤发生途径的差异就会导致药物敏感性有差异。其实,这个个人认为和中国临床随访以及病例史调查不全面有很大的关系。在国外医院,针对病人的病例史都应该会有很详细的记载。只有把每个病人以前生存状况了解清楚了,才能大概推测出肿瘤发生的途径,针对性用药才有据可循。
! R, B3 z& S) c. L所以,我觉得有两种方法可以相对地解决这个问题:+ q, B- o( v3 K3 W! t. }6 s+ o3 K0 x
1.短期方案:提前从病人那儿取出组织样品,原代培养,预实验。这个方法可能能给病人省钱,但也有局限性,就是过程复杂,体内体外生物学机制可能会不一样。! G4 I& n/ l. h: n
2.长期方案:完善所有病人病例,包括住院之前的生活史,用药后的反应,各项指标的变化...等样品数目足够庞大的时候,就可以总结归类,如果有规律性变化的话,可以说给病人真是带来很大的好处。另外也可以发不错的文章哈,估计至少一篇JCI吧。
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藤椅
发表于 2010-4-5 20:56 |只看该作者
确实如你所说的!但是如果没有足够的病例这都是没有可能得出结论的!循证医学的结论就是这样做出来的吧!我是想是不是可以从细胞表观遗传学的方面进行一些研究工作,也许可以找出有意义的结论!
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板凳
发表于 2010-4-5 20:58 |只看该作者
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但最后因为经费与样本数的问题而没有办法做下去了!如果可以收集到足够的病理样本的话这确实是个很好的临床研究工作,肯定可以针对某一肿瘤发表较高影响因子的SCI文章
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