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转自丁香园，非本人原创。
. W2 i( Y& W! z; U3 J. [概要
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背景# }3 ]& d. B: {' C/ k' @* c
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支气管肿瘤可以被外科切除，但大部分在诊断时尺寸已经（过大）不合适（手术），需要有新的治疗选择（改善这一情况）。（因此），我们报道临床具有干细胞种植的生物人工纳米符合支气管气道移植。6 m* n& ?0 l2 a
+ e8 }4 |2 _: M# ~: B方法
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/ ~7 |* N' p/ a+ P% x一名36岁男性患者，之前接受过减体积手术和放疗，有远端气管和主支气管的原发性肿瘤。在完全的肿瘤切除术后，用之前体外通过生物反应器种植自体骨髓单核细胞36h的编织生物人工纳米复合气道进行替代移植。手术后予以粒细胞集落刺激因子（商品名：惠尔血）10 μg/kg和重组人红细胞生成素（40000UI）超过14天。我们进行了流式细胞仪，扫描电镜，共焦显微镜观察表观遗传学，多重（PCR）和基因表达分析检查。, U& O, w; f z' I+ E
7 A7 G7 L. f9 O3 h0 [+ n结论' w8 Z8 _& c" H, p$ c: z2 N* k& |0 L
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手术后没有大的并发症，患者在移植术后5个月内没有症状和肿瘤复发。生物人工纳米复合（支架）具有专利性的解剖结构，线性排列的血管化新生肌层，并部分被周围健康上皮所覆盖。手术后我们检测到了上皮细胞的中骨髓间充质干细胞的表型，重组人红细胞生成素，凋亡因子基因和miR-34 miR-449生物标记物的上调。这些结论，和再生相关的浆细胞因子升高一起，强烈的显示干细胞归巢，细胞介导的损伤修复，脱细胞支架的再成型和移植物的新生血管化作用。& v. @+ ?' F) K6 N' @( G# ^2 b
! z1 |# O" p. e2 U' u( g解释
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编织-制造的生物人工支架可以用于完全性气道缺陷的修补。生物反应器种植细胞的过程，药物诱导的点特异性和移植物特异性再生和组织保护是成功的临床预后的关键因素。* X* \& ^/ A5 Z8 t$ i8 I
5 W! r5 o# k2 {6 n d这篇文章，是在2008年这个研究团队在全球首例左主支气管人工支架移植基础上，3年后又一力作。
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* f+ |) H& }8 b$ ?0 p( \' q由于这篇文章属于online阶段，到正式的发表还有4周左右的时间，目前还没有最新的文章细节数据，但摘要中的一些关键点已经让我们很振奋，特别是划线的部分 干细胞归巢，细胞介导的损伤修复，脱细胞支架的再成型和移植物的新生血管化作用。; N0 h2 w( x' A/ h' [4 k% S
# Z' ~9 U& |$ ~' D《柳叶刀》杂志在发表这篇文章的同时，还刊登了一篇社论性的文章“Bioartificial tissues and organs: are we ready to translate?“( [/ i/ w! w# a0 W' y0 y
5 ~" E2 u$ Y9 I6 i可能会在某种程度上带动这一领域的又一迅猛发展。7 A# ^. r% s& r5 a- E: e5 o# a
6 G* B2 c \( o# [/ {7 X我也将继续关注这一文章后续，及时讲文章细节及译文带给各位战友。! L1 p. Y% _# G: Z. j/ v
9 b1 W8 _) a. @. z. R原文链接：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61715-7/fulltext |
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发表于 2011-12-2 09:08
发表于 2011-12-3 00:00
