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柳叶刀:瑞典移植首例自体干细胞培育血管(附原文) [复制链接]

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楼主
发表于 2012-6-14 22:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 细胞海洋 于 2012-6-19 09:21 编辑 / H2 k1 u0 h. F  q" c

8 q+ i7 [; g8 C2 f8 M0 ]% a转发到: 2012-06-14 20:48 来源:参考消息网 作者:蒋骢骁 : F5 w7 i; X. a
' y$ c2 L; K& P0 n# H  H
参考消息网6月14日报道 据新华社电,一些瑞典医生和学者说,他们成功利用自体干细胞培育法,人工制造一根静脉,移植入一名10岁女童体内,解除后者血管阻塞之苦。
0 ^( z% d3 b$ V. \0 _8 H" }3 Y
( S, m4 m4 S- v/ K: k# ~1 v+ {% P* c一些医学专家预测,医学界不久后将能够人工制造静脉、动脉等结构较简单的人体组织。5 \2 p0 w# w$ R/ N( a2 o. s

  ^" \2 \8 a; Q- \' n  `, z9 K造静脉0 T" m9 t% b/ J" t) u/ S

# w2 t; r8 I- T3 k) I/ p1 Y+ M) Q; M" l这名10岁女童体内连接肠和肝脏的静脉血管发生阻塞,有可能引发内出血等严重健康问题,甚至威胁生命。% _% N1 I6 B- G
3 Z# g( \8 j4 e0 ]4 r
传统的治疗方法包括肝移植、捐赠者血管移植或者自体腿部血管移植。一些医学专家说,这些方法对儿童而言过于复杂,接受前两种方式治疗后还需使用抗排异药物。6 `6 |- e$ Y0 S/ M( u- C: G5 n! v

+ g! T) C+ e7 }瑞典哥德堡大学和瑞典萨尔格伦斯卡大学医院合作,把捐赠者的血管与女童自体干细胞相结合,消除排异隐患。4 Q+ Z! @1 {3 j

& E+ m7 H* S$ M; ?, V7 u医疗人员首先从一名已经去世的捐赠者体内截取一段9厘米长的血管,利用多种酶和洗涤剂分解并清洗血管上捐赠者的细胞。
) N- m7 v0 k/ _7 H4 m3 T6 i! X: v7 D( {" w: n4 ^8 L
清洗完毕,这根血管只剩一个“支架”。随后,医疗人员把“支架”浸泡入女童的骨髓干细胞中,使新生细胞覆盖在“支架”上。
, i! C/ p# Z! v* O8 _1 E. J- Y: [1 {3 q  Y" [5 H  m. W
大约两周后,这根新血管被移植入女童体内。由于血管外包裹的是自身细胞,因此不会受到人体免疫系统的攻击,患者无需服用抗排异药物。
1 g- }- ?3 w' @: r" x* l% r: ]9 _% }0 m  ?
有成效
- p# I: Y0 h+ \! U( ?6 ?9 A
% ~7 S. r0 f" m) q1 G" O研究人员把治疗过程和研究成果编写成论文,14日发表于英国《柳叶刀》杂志网络版。
9 U) {% N! D3 {  ^# E6 N/ J5 O; V3 L
论文作者之一、哥德堡大学移植生物学教授苏希特拉·苏密特朗—霍尔格松说,手术后血液流动情况明显改善,女童的生活质量提高。7 E; S- c2 V& m: Y' {! ^- j

, w% C$ N" k% \  y苏密特朗—霍尔格松说:“她先前总是感觉疲劳,几乎不能上学。上周,她的父亲告诉我,她第一次翻了个跟头。”( _9 C( o) _- @( P

9 o& i% f' B5 w* Z/ k: n, z* p3 x“这是人体组织工程(研究)的未来,我们可以为患者定制器官,”她说,“我可以乐观地预见到,在不远的将来,我们将有能力大规模移植静脉和动脉。”
  F" {3 ]" k- m* d" t$ `$ J3 p/ O9 W% Q4 T4 Y
这是全球第一例自体干细胞培育的血管移植。不过,利用干细胞“制造”人体组织的技术先前已得到应用。
1 M4 Q! b) k" m" N8 }, S3 v
# q% U) n1 L' d去年7月,英国、瑞典和意大利等国研究人员共同努力,借助三维成像技术,用类似玻璃的材料为一名肿瘤患者搭建人造气管“支架”,随后把它浸泡入患者骨髓干细胞配制的溶液中,使它“发育”为患者的“原配”气管并完成移植。/ M/ G- J8 h, |3 T$ T7 t8 k

! J/ J' I8 X' k) E0 `说前景
6 H; `, k# _' y
3 y- [# d! f) x: r' q苏密特朗—霍尔格松接受路透社记者电话采访时说,她及其研究团队已经简化血管培育进程,以血液干细胞替代骨髓干细胞。她说,定于今年晚些时候以动脉为测试对象,评估新技术。
! D6 n% S% l+ h3 g2 e) _: B1 G; Q9 M$ U& _* x
“大家今后会看到越来越多个性化的移植,”她说,研究团队已与一家瑞典企业合作,探寻如何把这一技术推向市场。
6 V4 s/ d9 L' W6 u6 M: W! F$ W  Z7 m. `6 Y
美国韦克福雷斯特大学再生医学学院院长安东尼·阿塔拉告诉美联社记者:“对于(制造)像静脉一样的简单结构,这项技术完全可行。”# j$ I( c; ^: t1 N& {9 k

2 [( {1 j" M6 t阿塔拉说,这种实验室培育的血管今后可以用于透析和心脏手术。但他同时指出,移植这些血管的患者需要接受长期随访,确认是否有副作用。- J* C2 Q1 h: z8 c/ C$ X
8 O$ T. W$ E  T9 o$ x
英国伦敦学院大学一些学者质疑这项技术的性价比,认为公共卫生系统面临的压力可能使一些患者无法接受类似治疗。
- Q5 [9 b* |7 I* r' E) I6 @1 Y+ P
* [+ K& v8 L& z! M& m9 C依据苏密特朗—霍尔格松提供的数据,10岁女童的手术花费在6000美元至1万美元之间。+ E+ f+ x/ i6 D' s0 b7 T' Z

! `& A# H0 I; j
5 }; R3 T; i9 ]1 \& A8楼原文 感谢pailishi 提供
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沙发
发表于 2012-6-15 10:47 |只看该作者
瑞典的一组医生利用一个10岁女孩的干细胞培养出血管,并成功将血管移植到女孩体内,取代严重堵塞的血管。这是医生首次利用病人的干细胞培养血管,并植入病人体内。
. D% D& [# p3 V, ^0 a( n# a3 Q( y) {
瑞典医生创举,给病人带来希望7 ^: |$ y/ B7 X' Q9 ]- Q: q
0 d) }0 Q& V7 J! S
伦敦大学学院的伯查尔和哈密尔顿在《柳叶刀》上撰写评论文章指出,瑞典医疗队使女孩免除由自体颈部深处或腿部取出血管的痛苦,也让她无需移植肝脏。# v! J9 K4 ~( G; I
! m: f, t1 }, I! j
根据刊登在医学期刊《柳叶刀》中的报告,这组医生取得的成果给没有健康血管可供移植的洗肾病人和心脏病人带来希望,并且将有助于医疗界培育其他人体器官。& }, }  K  R! A. X6 L
& o& ?  \' t, _2 a( j- l+ o1 B
移植手术在去年3月进行。医疗团队成员、哥德堡大学移植生物学教授霍格森说:“我相信,在不久的将来,我们将能广泛地进行动脉与静脉移植手术”。
1 R  R& A6 F$ [3 D+ J  p7 v1 m  l; }, X/ b3 f( X2 t' I2 p! t4 U
用病患的细胞培养,无排斥风险  v! x; F) ]& @' u

) s; |# W4 u  P目前使用的人造血管容易出现凝块或堵塞,若将他人的血管移植到病人体内,病人余生都必须服用抑制免疫力药物,以防发生排斥反应。
# c6 \$ d6 ]4 T! j3 m7 l! K5 S
6 Q4 \/ D8 R" H5 d" z& L7 z1 Q2 `利用病患的细胞培养出移植用的组织就没有这一层排斥风险,因此,也就不需要一辈子服药抑制免疫力。
( p6 E" Z4 ?3 _. ?# z3 Y: c% X1 f9 l# ]" y2 U
医疗队指出,移植血管的女孩并没有出现并发症,手术后,她的血液马上就恢复正常流动。# N* J$ X, v" O3 ~: {1 m
6 ~# ]( M0 l! C7 r  E
四年前,一名30岁的女病人接受医学史上首次的气管移植,移植用的气管是用类似的方法以病人的干细胞与捐献者的气管培养出来的。随后,又有多项类似手术进行。0 {1 n4 |! D9 `5 M5 T
5 v/ n* ~7 W. Z* a4 Q
去年3月接受移植手术的女孩肝门静脉(hepatic portal vein)堵塞,这条静脉是将血液由肝脏导向肠道与脾脏的,它堵塞可能造成致命的问题。' n* K7 ~8 {9 `+ T  d! w" O
, R- M" f  S8 l8 w  ]& |" q" ~4 z
为取得移植用的血管,医疗组是取下一个死者胯下的9公分长血管,清除所有的细胞,只留下蛋白质管。接着,医疗人员把取自女孩骨髓的干细胞注入这条管道,两个星期后,把管道植入女孩体内。
0 `, h7 x+ I& t# ]% F; J, Q* W" H2 r3 {& `7 W$ Z( k9 B) O  ]9 i
取代肝门静脉的这条血管在植入后立刻恢复血液输送功能。然而,医生说,一年后,这条血管变窄了,需要再次植入干细胞培育的血管。
+ s0 q' M7 d  q# |4 J/ O( i, ]& X; Y$ u
已展开培养人体器官的研究
+ k9 m- W7 P5 o+ V
; p+ X/ X( x; M- |" m. ?0 \: L进行再生手术研究的一些医疗队,已展开培养人体器官的研究,可是,培养器官要和培养血管虽然基本原理一样,但前者要比后者复杂得多,因为后者的基本结构就只是一条管道( j) _$ V' o2 \& f

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藤椅
发表于 2012-6-15 11:07 |只看该作者
本帖最后由 naturalkillerce 于 2012-6-15 11:07 编辑
# N7 _& X/ Y8 n0 d5 O" H5 Q# F5 e1 B
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5 ~# s5 k: o6 W# E
% ]0 m4 _& k; O* @4 [) RTransplantation of an allogeneic vein bioengineered with autologous stem cells: a proof-of-concept study
3 F( b, v* L" j" W6 S4 }& y- X7 F5 V+ f' f! z- t* L4 F
The Lancet, Early Online Publication, 14 June 2012, doi:10.1016/S0140-6736(12)60633-3
6 r) v$ ^0 e" n2 u4 v" |3 X* y6 d. m( b9 @2 f) r3 F  m
http://www.thelancet.com/journal ... 12)60633-3/abstract
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板凳
发表于 2012-6-15 15:29 |只看该作者
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“一年后,这条血管变窄了,需要再次植入干细胞培育的血管。”是一个实验吗?那是身体的原因还是干细胞移植的问题,如果移植的结果都是这样,那要不停的移植吗?
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报纸
发表于 2012-6-18 09:16 |只看该作者
求原文

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发表于 2012-6-18 11:30 |只看该作者
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发表于 2012-6-18 15:28 |只看该作者
我先仔细研究一下啊

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发表于 2012-6-18 15:29 |只看该作者
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发表于 2012-6-18 16:49 |只看该作者
如果把血管上的细胞洗掉,只剩下一个“支架”,这个蛋白质“支架”不会产生免疫排斥么?
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