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近几年,有关抗凝剂能防癌(降低肿瘤发生率、提高患者生存率)的研究开始陆续呈现,如前有阿司匹林,今有他汀。有人认为这是一个意外,而我认为这是一个背后有“深机”的“表象”,也许隐含了一座“大宝藏”。: W: t" ^2 R' f& Y7 R, x6 C/ t6 W
7月3日在线发表于《循环》杂志的一项回顾性研究显示,心脏移植术后使用他汀与患者恶性肿瘤发生率降低和总生存率升高相关。该研究引发了关于他汀与恶性肿瘤关系的再次讨论。
# f ~. [5 R) R4 ~) K& p 研究纳入瑞士苏黎世大学医学院1985-2007年间接受心脏移植并至少存活一年的255例患者,其中151例服用他汀治疗(辛伐他汀4%,阿托伐他汀23%,普伐他汀54%),主要终点是任何恶性肿瘤发生率,次要终点是总生存率。随访期间108例患者(42%)被诊断出恶性肿瘤(皮肤癌61例,淋巴瘤18例,未知肿瘤18例,肠癌7例,颅内肿瘤6例,膀胱癌3例,乳腺癌2例,肾癌2例)。分析显示,与未使用他汀的患者相比,服用他汀的患者在心脏移植术后8年、10年、12年的累积肿瘤发生率事件均减少;与未服用他汀的患者相比,服用他汀的患者恶性肿瘤发病风险下降67%。
~, A. }6 n4 G/ T5 _8 E 该研究虽然样本来自单一,但样本量可观,随访严格且时间长,患者肿瘤发生率从34%降至13%非常显著,并且表明有明显的肿瘤相关死亡率的降低、且在延长治疗的患者中更加明显(即使用时间越长,防癌效果越明显)。
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