全国脐带血公共库存量达7.5万份

cantonchn

回复 清水源 的帖子9 O: o/ a6 `# u$ a
) m2 F& P5 Q( H! j2 ]
不能说毫无意义。虽然绝大部分婴儿一辈子也用不上，但是通过自体储存，可以减轻异体配型的压力。
) ]% x8 z  N& S+ z$ R还有就是，并不是自体转为捐献就能够满足移植需求了。实际上很多血库在签约阶段自存/捐献比例是1:1的甚至更多。但为什么最后自体远大于捐献？是因为捐献对于血量和遗传检测的要求比自体高很多，导致最终大部分捐献的脐血无法入库，但是这部分脐血是可用于自体治疗的，所以最后非常大量的捐献转化为自体了。* P+ s6 h0 y8 A4 x; F& ^; n- L( e

cantonchn

回复 liyan 的帖子
+ Z; B8 T8 l' A  c. M
+ Z1 j/ |; d2 V' t$ v廖灿的库虽早于省妇幼，但是最终被省妇幼抢先拿到一省一库的牌照，于是就只能成为历史遗留问题了~~~

18669759799

其实既然公体库需要严格的筛选，为啥私体库就能不严格筛选就进行保存呢？

cantonchn

回复 18669759799 的帖子: t( j8 R) q. @5 x4 h" t7 ^

0 [- b5 n5 x! h( ~$ E- J; H3 h自体库也非常严格呀！标准都是一样的，只是下面两条指标只适合自体储存而已。但是这两条标准却刷下了大部分的捐献脐血。: c1 I) }, ^8 I# l  w$ E( X- L  _% r
1，按国际标准，异体脐血移植所需的干细胞量要远大于自体移植，因为异体移植有相当部分被排异掉了，而自体却不会。一般来说异体移植所需干细胞量约为自体的3倍以上。而干细胞量与脐血量是成正比关系。目前由于人种、采集手段等的差异，国内很多血库采集量达不到公共库要求的80ml以上，无法进入公共库。! V! A( p# r. Q
2，如果是有遗传基因的，这份脐血就不能用于别人身上了。而用于自身就没有以上问题（反正自己就是遗传基因携带者）。

whp639

回复 biohacker 的帖子
; i3 r5 I( M, g" d" u/ K0 y. ]; s; W
我觉得你说的很有道理，应该大力发展脐血公共库。但是公共库谁来做呢？现阶段政府显然不会去做，慈善机构也没有做，只能由企业去做，但是企业是以营利为目的的，所以企业只能以自体库去养公共库。还有，就算患者能在公共库配型成功，但是脐带血移植的费用也不是一般家庭所能承受的。所以我个人认为脐带血自费存储并不是毫无价值和意义，至少有一份40-50万元的保险，可以保证需要用脐带血的时候用的起。
3 h1 c) b$ I& ]! x  @1 ^所以，如果家庭经济条件允许的话储存脐带血还是有必要的。

biohacker

回复 whp639 的帖子
$ Q1 e/ n8 i0 v* k( c1 ]0 v. h+ p. m" g$ a6 p+ u
你所说的40-50万保险，也是羊毛出在羊身上，几百块钱的保险费是包含在你的自体储存费用中。而且这个保险是疾病险，意思就是说储户得了特定疾病后保险公司才给予这个保险，通常疾病限定的比较死，保险合同对储户也不是很有利。: N- P2 y. J+ R( @& d
目前一份制备好的脐带血造血干细胞国内售价在2-3万，如需要直接去买不好吗？) [  k: ~8 ^! f$ c. W& e1 Y
所以我认为最合适的模式就是将脐带血作为药物，大力推动脐带血的临床研究和治疗，利用卖脐带血药物来维持脐带血公共库的运营维护。同时，脐带血还有副产物可开发，比如脐血血浆等等。意大利最近有个脐带血血浆计划，用于修复伤口，做的不错。这些都是可以产生利润，用此来维护公共库。另外可以申请国家的科研经费来维护。还可以靠慈善基金等等。

cantonchn

回复 biohacker 的帖子
* a7 B3 S- x& v2 @2 `+ X: S: ?+ W$ H
一般来说只要是住院治疗都可以报。) {7 `/ g. k5 X7 P, Q: Y

+ J% k+ s/ H0 G据说个别储户已经报销了近20万医疗费了~~

biohacker

回复 cantonchn 的帖子
+ `1 @! [  k3 m5 b5 E; Z! h% j: [1 |, x( e
那需要看当时签的保险合同的内容了% p0 y& F: ]; {: n! i2 n' n
保险公司一般都是很坏的，合同内容很多，等发生事情千方百计克扣你

18669759799

回复 cantonchn 的帖子
  u: R6 u$ B  _9 B: n2 l/ n! Y$ h4 c: R* K
这样啊，那么脐血其实自存的实用价值并不像异体造血干那么高是吧？但是公体库这么少到时候能够用吗？

cantonchn

回复 18669759799 的帖子
9 }' H' Z7 d) R0 o5 Q* H9 }+ F0 w, \3 X" c% `0 T5 a. O% d% d: v
按通常的说法，骨髓HSC的配型几率是1/30万，而脐血HSC由于只需要6个位点相合，配型几率远大于骨髓HSC。目前所知的各血库4相合以上的配型成功率非常高，超过40%，当然全相合（6个位点）的几率还是较低，但也超过5%。' S. |1 Y! c  ~$ d2 q) f

# o- x) e! A5 D2 H3 t+ a所以，公共库的脐血目前来说是足够配型用的。只是在医生选择上，还是心理上优先选择骨髓HSC。