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【背景】9 r# Q% r- R4 a- ?; U
CIK是“Cytokine-Induced Killer Cells”的缩写,中文全称为“细胞因子诱导的杀伤细胞”。CIK是单个核细胞在CD3单抗和多种细胞因子(包括IFN-g,IL-2等)的作用下培养获得的一群以CD3+CD56+细胞为主要效应细胞的异质细胞群,其既具有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性,又具有NK细胞(自然杀伤细胞)的非MHC(主要组织相容性抗原)限制性肿瘤杀伤能力。CIK细胞具有杀瘤活性高、杀瘤谱广,对正常组织毒性低,体外可高度扩增等特点,是目前临床上广泛使用的过继性免疫治疗细胞。# z/ u9 Y* ]) w0 n
. C5 L" I) p8 O3 ~2 N5 Z【培养原理】
% l/ W3 T; R$ ]5 O* g" f2 k CIK培养用细胞因子和抗体:! S- Z0 K( f0 ?
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•CD3激发型单抗:. N! I/ A" N+ b; u3 a
T细胞活化的第一信号来自于T细胞表面的受体,即T细胞抗原受体(T cell antigen receptor, TCR)与APC提呈的
# K1 a% B8 j/ \/ W' Y, k8 F 抗原的特异性结合,也就是T细胞对抗原的特异性识别。TCR是由2条不同肽链构成的异二聚体,在T细胞表面,其与/ x5 u$ p* T7 l5 l8 F4 D
CD3分子通过非共价键结合,形成TCR/CD3复合体。TCR识别特异性抗原后会引起CD3和T细胞表面的辅助受体CD4
- M# N7 b5 M, n4 \% l 或CD8分子的胞浆尾部聚集,进而激活与胞浆尾部相连的酪氨酸激酶(Lck, Fyn和ZAP-70等),促使CD3分子胞浆的
; A* y( h8 W! B+ W 免疫受体酪氨酸活化基序(immunoreceptor tyrosine-based activation motif, ITAM)中的酪氨酸(Y)磷酸化。磷酸化的. }6 w: [- B% G9 Y
酪氨酸(pY)进一步磷酸化下游含酪氨酸的蛋白,从而引起激酶活化的级联反应(磷脂酰肌醇途径或MAP激酶途径等),
9 ^" h8 D) A6 @/ S* Y6 t 最终通过激活转录因子,使其进入细胞核内,结合于调控T细胞增殖和活化的靶基因(如IL-2和IFN-g等),引起基因的! h7 N0 { ]2 `& l- Y
表达和转录,T细胞因而由静止状态转为增殖和活化状态。 3 w% Q& ~" \ u- Z2 C/ J
2 Q- P6 p% F) S; L/ j- }7 N
由上可见,CD3分子在T细胞活化信号的转导中起着极其关键的作用。CD3激发型单抗与T细胞表面CD3分子特
& |1 [3 W6 e K1 P' ~ 异性结合后,可引起CD3分子胞浆区ITAM基序中酪氨酸的磷酸化,进而导致T细胞增殖和活化的下游信号的激活,) M) c1 ]/ H' a/ @
从而使T细胞增殖和活化。也就是说,CD3激发型单抗能够模拟抗原与TCR/CD3复合物的识别和激活过程,从而引 D0 `5 B; R8 m5 b& N
起T细胞的增殖与活化,因此是CIK细胞培养中不可或缺的刺激因素。$ ]% u+ E& X. A$ K3 p9 m, K
6 z( I4 |" g% ~2 s1 V6 z 此外,CD3激发型单抗在选用时一定要注意克隆号。研究表明,仅克隆号为OKT-3的CD3激发型单抗可以刺激
2 L4 S3 {2 `/ ]% @8 r, x 所有人的T细胞的增殖,而其它克隆号的CD3激发型单抗仅能刺激一部分人的T细胞。因此,在进行CIK培养时,最3 c' `' Q. k, t F5 `* G
好选用OKT-3克隆,以保证每个患者的T细胞均能被激活。
0 R* E+ U4 {5 m' t6 M: Y9 P•IL-2 (白细胞介素-2)
( y; {3 e- o% K% \5 h, O IL-2最初发现时被称为T细胞生长因子(T cell growth factor, TCGF),是引起T细胞增殖最重要的细胞因子。IL-27 i2 ~ e/ }2 ]6 V- F
既是自分泌细胞因子,也是旁分泌细胞因子,其通过与T细胞表面的IL-2受体(IL-2R)的特异性结合而促使T细胞活+ |% _. a+ ^9 {4 E
化,并进入细胞分裂状态。此外,IL-2还可刺激NK细胞的生长并增强其杀伤能力。因此CIK细胞培养中须添加IL-2,1 E+ Q4 `5 z" N+ m# [- w5 K7 ]
以促进T细胞的增殖与活化。
2 c, B1 S0 V( l0 A; m•IFN-g(干扰素-g)
# X6 \: F! _& x4 s1 d IFN-g具有上调外周血淋巴细胞表面IL-2R表达的作用,因此会增强T细胞对IL-2促增殖反应的敏感度和强度。在
" n- {# i6 @% |! l' P! R# `, _ r 诱导CIK细胞形成的过程中加入IFN-g ,可降低IL-2的用量。研究发现,IFN-g加入的顺序与CIK的细胞毒活性密切相
7 R2 _' G ?. g p/ i* g 关。先加入IFN-g,培养24后再加入IL-2,可明显提高CIK的细胞毒活性。
* Y$ L. Z- q4 ~4 S) U% \• IL-1-a (白细胞介素-1a)
& {6 R5 j# ~: f% D1 b. h IL-1a也可以介导外周血淋巴细胞表面上调表达IL-2R。当IL-1a与IFN-g和激发型CD3单抗合用时,可以明显提5 s, O& V4 L4 v
高CIK 的细胞毒作用。+ }* r1 h; _: M* B! u6 h+ U
; G4 Q" }& T* D) n& d. f! e
【细胞制备】
! a% f! f x5 B: {2 _1 M1. 外周血单个核细胞的采集5 ]& T7 A1 f3 \
1.1 用血细胞分离机采集患者自身的外周血单个核细胞50-100mL;
: A5 M$ H# Q( g( p 1.2 淋巴细胞分离液密度梯度离心法进一步纯化单个核细胞(PBMC);' w* B; @8 w) w
1.3 无血清培养液洗涤2次,获得纯度在90%以上的PBMC。
( H* z9 B% E4 `+ @2 c3 y+ K0 u 2. CIK细胞的培养及鉴定$ w7 k6 I) o. e: @6 h1 v8 A, Z7 ~' _
2.1 将PBMC按1-2 x 106/ml的浓度悬浮于无血清培养液中,加入1000 U/ml 的重组人IFN-g,37oC,5%CO2培
E: |2 F9 R2 o8 R# K+ r5 C! I" n# C 养箱中培养;
% J& o0 V; A- k3 q 2.2 24h 后加入50ng/ml 的CD3 单克隆抗体和300 U/ml 的重组人IL-2,刺激CIK 细胞的生长和增殖。4 q" E- g4 y) `7 t6 r9 V
注:此时也可同时加入100 U/ml的重组人IL-1a。
, X8 i2 n( A! _ 2.3 每3天半量换液或扩瓶一次,并补加重组人IL-2 300 U/ml;7 ~" K) J; x+ Q$ C V
2.4 在培养的第14d,收获CIK细胞。
7 ~' Z7 I) K+ y) O. ?6 ~; ?& T 2.5 CIK细胞质控:
/ E6 M: D& r! p1 Q' X+ Y5 }; n9 x 2.5.1 台盼蓝染色检测:活细胞应在80%以上;
9 h, c% `$ x9 M- s2 v* z 2.5.2 流式细胞仪检测细胞表面CD3、CD8、CD56等分子的表达:CD3+CD56+细胞的比例应在20%以上。
; \- B5 E9 |& G+ a' i7 L& O& T: y/ q 2.5.3 细胞杀伤实验:以CIK细胞为效应细胞,以肿瘤细胞(可为原代肿瘤细胞或肿瘤细胞株)为靶细胞,将效/ Q( L, w% v! {! m: B; G
应细胞与靶细胞按10 : 1(数目比) 的比例加入96 孔U 型板中,每孔含靶细胞1 x 104个,终体积为200; ]; ~' F( h7 ^
ml,设3个复孔。培养4h,然后取培养上清,用乳酸脱氢酶(LDH) 试剂盒检测效应细胞对靶细胞的杀
$ N4 g# a5 _% ^- F* F0 @ 伤率。
% x, l. L% T5 |1 W+ [ L# T 2.5.4 收获细胞前,取少量培养物进行细菌、真菌培养,并检测支原体、衣原体,及内毒素(标准:病原学检, t0 h: s7 x8 t$ K3 h) j& }
测阴性,内毒素<5 Eu)。
; b# `) k' Q2 k' t
' B$ h8 i# w7 @% ^( \# \2 g- S& u% z【步骤简图】
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