各种疾病中T细胞亚群特点

tim1403

各种疾病中T细胞亚群特点
( E6 H$ V$ ~. E2015-06-24 BD生物科学 BD生物科学 7 n; k/ k; P, W
HIV感染者的T细胞亚群特点：% _* d( n. f$ d+ q: Y9 I! A
1） CD4+T及其纯真亚群数量显著减少；
( R6 x$ e+ h5 Y# y2） CD28表达比例显著减低，即CD4+T 细胞功能障碍；CD4+T 细胞CD28表达比例与CD4+T 细胞计数呈显著正相关，与血浆病毒载量呈显著负相关；
6 \3 `5 c0 i5 e, `$ x7 H, K3）CD4+T < 200 时，CD4+T 纯真亚群及CD28表达下降较感染早中期更严重, 异常的免疫激活更明显。2 x8 b; V0 Q! p  u* [3 J2 R& W
4）CD8+细胞CD38+,DR+增加，免疫系统异常激活；CD8+T 细胞激活亚群CD38、HLA-DR表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关，提示艾滋病晚期患者；
" b" Z4 q* d  h! {慢性乙肝患者T细胞亚群特点：
$ y1 R2 f! M8 Z% E5 R1）CD4 + T 细胞、CD8+ T 细胞、CD4+ CD28+ T 细胞、CD8+CD28+ T细胞计数均减少，提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低；' m2 z; P# P% r1 I
2）CD8+CD38+T 细胞比例升高,提示存在T淋巴细胞的明显激活，这可能正是其肝细胞损伤的原因之一；
% C) f+ p, ?& E6 ?* x3）CD4+CD45RA-记忆T细胞比例显著升高，CD4+CD45RA + 62L + 纯真T细胞比例及计数均显著减少。& Y- S' }. E" N- [  m4 m
急性EBV病毒感染T细胞亚群特点：" l, a  D! u! c2 A# x
1）CD4+T 细胞、CD8+T 细胞均增加，说明感染急性期机体产生了免疫应答；
5 z. r' [5 G: p2）功能亚群均减少，可能与已经活化的T淋巴细胞暂时无反应状态有关，CD28下调可能可以控制过度的炎症反应；
( O3 j; ~/ l  E' z) ]0 C5 E* |4 g3）激活亚群增加，记忆T细胞比例增加，纯真T细胞比例减少。
' B0 B4 m, y6 Y2 v- ^/ h$ q* ]# b慢性活动性EBV病毒感染T细胞亚群特点：1 a5 y3 M$ G5 E4 ~, \7 q
1）CD4+ T 细胞、CD8+T 细胞均减少，功能亚群下降不明显，是因为T细胞未能参与正常的免疫活化，缺乏急性感染时CD28下调导致的T淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应，从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答；
( B4 }; I: C+ n2）激活亚群增加，效应记忆CD4+T细胞比例增加，效应记忆CD8+T细胞比例减少，假初始CD8+T细胞比例增加，这里对于CD8+T细胞可能是由于免疫逃逸造成的初始T细胞不容易转化为有效的特异性效应记忆细胞，而变成假初始细胞；* e* K0 o' `& u
3）纯真T细胞比例减少。
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心醉夕阳1

非常难得的评述和总结；赞之- d1 E/ ?6 x7 _: _  h3 o
临床上开展T细胞分型检测不足10年。很多医院都没有此项目；皮肤专科、肝病科偶有涉猎；说明国内很多医生和检验人员对T细胞的功能不重视；% A% j1 `' x5 K9 {' F0 _
比如肝病检测在临床上主要强调肝功是否损害，病毒载量多寡，很少关注自体免疫防护能力；其实肝功损害与否和被侵袭细胞的数量有关，更和自体免疫防护有关，很多载体量很高的人群，肝功正常，而不被关注和防护；相反载体量很低，肝功异常，强调病毒外因素所致，而被忽视；片面的说T分型检测对病干很重要，应进一步推进；; j* h2 o% z( C' |, ?; a, h' h) F5 @
反之，生活中很多人血常规白细胞偏低，免疫抗体基本正常，是否需要进一步的T分型检测呐？个人是强调检测的，关于总体免疫细胞的镜下分类，应该进一步扩大应用。

老姜

任何事件相关性联系的重要性日益凸显。任何疾病都会不同程度的启动免疫系统，在无法进行免疫细胞分型的年代，就病治病；发烧了降体温，有炎症了消炎，长疙瘩了切掉。自从开展了免疫细胞分型，潜心研究各类免疫细胞在各种疾病及其疾病不同阶段的相关反应，无论是在疾病的预测、疾病的分型和不同阶段、疾病的治疗有效性及预后，无疑是有广阔前景的。只是这项工作的不仅需要医生去做，还需要与免疫学专家、免疫细胞检测人员跨“学科”地协同完成。任重而道远！