染色专题汇总——冀望集大家之力整合现行所有染色剂，从细胞到分子，从配方到原理~

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Rhodamine 123 染色
, g4 A+ G4 A# H5 |" R中文名称：罗丹明 123
+ j  E) k. I# @目    的：测细胞内线粒体的跨膜电位
  b, {  e5 `8 IEX/EM：  505/5340 }6 }  H* N5 u8 [! H; V# K
染液配制： 罗丹明123 粉剂用甲醇配制成1mg/ml的储备液，100ul/支分装，-20℃保存。染色时用Dulbecco’s PBS缓冲液将其稀释为5ug/ml。2 K% O/ i+ U; @: ^$ F
染色步骤：; T; c- W* t6 {9 u6 p' \7 ~
培养细胞
0 w4 B5 L; ~0 o7 {3 i
9 J" K4 s1 B  ~0 S. o0 pDulbecco’s PBS缓冲液漂洗2～3次(缓冲液预热至室温或37℃) 3 ?4 c7 o" K3 N! F" n8 X

. _( I+ @6 }" P- GRhodamine 123(5ug/ml) 37℃孵育1小时
. h* d( X1 \$ s# B2 c% E
5 t: j5 ]& C; G. ADulbecco’s PBS缓冲液漂洗2～3次 ) ]) ~, p4 X# y+ o, U

- I, i% i2 B( k( ]加0.5ml Dulbecco’s PBS，上机测量

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DAPI染核
+ O5 w' U( E8 y" d2 M原理：# m, Y7 v$ @( v+ C' M8 h
主要结合dsDNA；结合小沟的AT。DAPI也结合RNA，但其发射峰波长（500nm）要长于DAPI/dsDNA（460nm）。
+ S: D2 j; O" D8 X5 _. Q* {DAPI dilactate更水溶。在用于组织染色、未固定细胞和组织染色时，下述方法可加以修改。- }/ T4 ?6 t" @! l/ L
保存：9 f3 `: w1 e5 b" e) K- B  g
    10mg/单位，室温避光保存，小瓶内至少一年。制stock液，溶解100uM （DAPI dihydrochloride二盐酸化物分子量为350.3；DAPI dilactate分子量为457.5）DAPI于去离子水中或DMF(二甲基甲酰胺)，4℃避光可保存6个月。
$ Z. n, Z" J  m( I+ i9 |6 m. \DAPI是诱变剂，水溶液可通过活性炭去除，要安全处理。: Y1 I. s* j! ]$ D2 t8 s
染色：
" C& g$ B6 l+ m, y* ~在所有染色完成后进行复染，不需要另外的固定和通透处理。. R' Y5 C- l% ^9 k
荧光显微镜复染方法：  m, @" A- C, V+ ~9 V% q( g
1.        PBS平衡( ~; y6 v& o! O! a( W5 G2 C  }
2.        PBS稀释DAPI stock液至300nM，滴加300μL这种稀释液于细胞上。9 v4 Y( ^2 o5 l. @* L$ G9 k
3.        孵育5分钟。
& `- M) a& |# g8 q2 ?/ W4.        PBS中涮洗几次，涳干过量缓冲液，抗淬灭剂封片。& |! K- d: s- ]( Z
FISH复染：& Q, T( g) Q4 ?& P* T) L
样品在dH2O中洗以去除残留缓冲盐溶液，有助于减少玻片上非特异背景。8 {$ N  f7 k$ I, v: |" T: h
1.        PBS中稀释至30nM，吸300μL滴于样品上，塑料玻片有助于平均分配染料。
5 O7 p/ m# z' ^: |9 Q1 B8 B( e1 k% ?2.        黑暗室温孵育30分钟。
: [) T8 B2 y' r" l6 Z) W9 ]3.        去掉盖玻片，PBS和dH2O中小心盥洗。0 j# B: A% f7 r% c! c( O
4.        去掉过量液体，绵纸在样品边缘小心吸取。7 g3 _0 t8 F- y- {; E4 A2 O
5.        盖上盖玻片，蜡或指甲油封片。或按供应商的指导加抗淬灭剂。" Y0 R+ O. ?& I8 Q% `
荧光显微镜观察。

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石蜡切片免疫组化染色步骤5 w9 X! H5 o- I
1、载玻片的处理： 抗原修复过程中，由于高温、高压、辐射等诸多因素的影响，极易造成脱片。为保证试验的正常进行，可选用我公司提供的ZLI-9001 APES、ZLI-9003 HistogripTM或ZLI-9005 Poly-L-Lysine等几种试剂，对已清洗的载玻片进行处理。具体方法如下：
8 j- d8 Z; n1 r7 w6 O5 @1.1 APES：现用现配。将洗净的玻片放入以1:50比例丙酮稀释的APES中，停留20~30秒钟，取出稍停片刻，再入纯丙酮溶液或蒸馏水中涮去未结合的APES，置通风橱中晾干即可。用此载玻片捞片时应注意组织要一步到位，并尽量减少气泡的存在，以免影响染色结果。
" x6 q( B0 F4 _  D1 {1.2 HistogripTM：将洗净的玻片放入以1:50比例丙酮稀释的Histogrip液中，停留1~2分钟，然后用双蒸水快速清洗三次，室温干燥或60oC烤箱烘烤一小时，装盒备用。
( W* |. G0 l2 @3 z- K  r& y3 V1.3 Poly-L-Lysine：将洗净、干燥的载玻片放入以1:10比例去离子水稀释的多聚赖氨酸溶液中，浸泡5分钟，60oC烤箱烘烤一小时或室温过夜干燥。装盒备用。试验中使用的器具均为非玻璃制品。 2、常用酶消化： 2.1 胰蛋白酶：一般使用浓度为0.05%~0.1%，消化时间为37℃、10~40分钟，主要用于细胞内抗原的显示。$ W9 X0 s: d  p2 e5 y. i3 U. ?* b
2.2 胃蛋白酶：一般使用浓度为0.4%，消化时间为37℃、30~180分钟，主要用于细胞间质抗原的显示，如：Laminin（层粘蛋白），Collagen IV（IV型胶原）等。- M' C, L  P% I* M
g/ml的saponin溶液，消化时间为室温孵育30分钟。 2.3 皂素（Saponin）：一般使用浓度为2~10 3、抗原热修复： 可根据实验室的具体条件，选用微波炉抗原修复、高压锅抗原修复或水浴高温抗原修复。抗原热修复可选用各种缓冲液，如TBS、PBS、重金属盐溶液等，但实验证明，以0.01M枸橼酸盐缓冲液（pH6.0）效果最好。请选用我公司提供的ZLI-9064 枸橼酸盐缓冲液（粉剂）配制，取该粉剂一包溶于1000ml的蒸馏水中，混匀，其pH值在6.0 0.1，如因蒸馏水本身造成的pH值偏差，请自行调整。" y9 }6 D. B  |' g" j- R! A5 N
3.1 石蜡切片微波炉抗原修复操作方法：切片脱蜡至水后，3％H2O2处理10分钟，蒸馏水洗2分钟×3。将切片放入盛有枸橼酸盐缓冲液（工作液）的容器中，置微波炉内加热使容器内液体温度保持在92℃~98℃之间并持续10~15分钟（注意：无论是使用医用或家用微波炉，请根据具体机型酌情设置条件，务必满足以上步骤中对温度和时间的要求）。取出容器，室温冷却10~20分钟（注意：不可将切片从缓冲液中取出冷却，以便使蛋白能够恢复原有的空间构型）。PBS洗，下接免疫组化染色步骤。
$ S& f8 R  C) ]/ `- D; L3.2 石蜡切片高压抗原修复操作方法：切片脱蜡至水。将1500ml~3000ml的枸橼酸盐缓冲液（工作液）注入不锈钢压力锅中加热至沸腾。切片置于金属架上，放入锅内，使切片位于液面以下，盖锅压阀。当压力锅开始慢慢喷气时（约加热5~6分钟后），计时1~2分钟，然后将压力锅端离热源，冷水冲至室温后，取下气阀，打开锅盖，取出切片，蒸馏水洗后，PBS洗2分钟×3，下接免疫组化染色步骤。: b9 V4 C0 e  \5 |5 p) O% P
3.3 石蜡切片电炉煮沸抗原修复操作方法：切片脱蜡至水后，放入盛有枸橼酸盐缓冲液（工作液）的容器中，并将此容器置于盛有一定数量自来水的大器皿中，电炉上加热煮沸，从小容器的温度到达92℃~98℃起开始计时15~20分钟，然后端离电炉，室温冷却20~30分钟，蒸馏水冲洗，PBS洗，下接免疫组化染色步骤。 4、免疫组化染色步骤： （以美国ZYMED公司SP试剂盒为例）" s6 r6 Z. k- n- \% x3 i
石蜡切片脱蜡至水。
* w( Y& _; t5 W6 g3%H2O2室温孵育5~10分钟，以消除内源性过氧化物酶的活性。9 j3 Q" z$ w; M. A
蒸馏水冲洗，PBS浸泡5分钟，(如需采用抗原修复，可在此步后进行)。* ]6 C! g# q) d1 g  n
5~10％正常山羊血清（PBS稀释）封闭，室温孵育10分钟。倾去血清，勿洗，滴加适当比例稀释的一抗或一抗工作液，37℃孵育1~2小时或4℃过夜。
( s, k2 |, w8 c9 H. h, qPBS冲洗，5分钟×3次。
6 a/ M* C( Y# o滴加适当比例稀释的生物素标记二抗（1%BSA-PBS稀释），37℃孵育10~30分钟；或滴加第二代生物素标记二抗工作液，37℃或室温孵育10~30分钟。
0 g$ Q  t  H; l6 Y5 L! F$ I) HPBS冲洗，5分钟×3次。9 Z. K" t) J( ~7 f% n/ C- k
滴加适当比例稀释的辣根酶标记链霉卵白素（PBS稀释），37℃孵育10~30分钟；或第二代辣根酶标记链霉卵白素工作液，37℃或室温孵育10~30分钟。9 S6 }, d+ n* o
PBS冲洗，5分钟×3次。6 t3 _- L- `* L7 ^
显色剂显色（DAB或AEC）。
' k" `5 d9 \+ w0 {; z% _& f( r; y自来水充分冲洗，复染，封片。
( u7 F# `: r: ?& V" G. ^# {3 {冰冻切片免疫组化染色步骤
! [: v3 w" H* i( }! A9 Xm，室温放置30分钟后，入4℃丙酮固定10分钟，PBS洗，5分钟×3。用3％过氧化氢孵育5~10分钟，消除内源性过氧化物酶的活性。PBS洗，5分钟×2。冰冻切片4~8
( w$ }! A$ Y2 Q$ B! ^
  ^, V3 _' N# p7 V免疫组化非特异性染色的消除方法 , _! r) d8 ^" i& Q$ Z$ i
一、非特异性染色的主要因素
$ g2 R( T- c0 S, ~2 y6 C组织的非特异性染色的机理很复杂，其产生的原因主要可分为以下几点：   e4 v8 N1 M+ w6 l+ ?$ Q$ q- b, e- e
（1）一部分荧光素未与蛋白质结合，形成了聚合物和衍化物，而不能被透析除去
' g8 Y/ {9 h* P: E。
# `! `% A: P) T5 @（2）抗体以外的血清蛋白与荧光素结合形成荧光素脲蛋白，可与组织成分结合。 4 G' X% W* t; t7 z
（3）除去检查的抗原以外，组织中还可能存在类属抗原（如Forssman氏抗原），可与组织中特异性抗原以外之之相应抗体结合。 1 o( N  v4 ]* \+ C; g
（4）从组织中难于提纯抗原性物质，所以制备的免疫血清中往往混杂一些抗其他组织成分的抗体，以致容易混淆。 * `) ^# Z* o4 q0 W6 h
（5）抗体分子上标记的荧光素分子太多，这种过量标记的抗体分子带过多的阴离子，可吸附于正常组织上而呈现非特异性染色。 ; f4 B1 J# _* ^: ]7 P4 x0 q
（6）荧光素不纯，标本固定不当等。 二、消除非特异性染色的方法
' `- n6 K& R4 s5 K消除荧光抗体非特异性染色的方法应根据产生的原因采取适当的方法，常用的方法有以下几种： % q1 v  _( E9 S  K0 P3 Q' Z
（一）动物脏器粉末吸收法 . d: @1 g" q" A" x
常用肝粉（猪、大白鼠或小白鼠），其次是骨髓粉、鼠脑粉和鸡胚粉等。每毫升荧光抗体中加入肝粉50～100mg,在离心管中充分混匀，在室温中振动2h，4℃中过夜，再搅拌10min，高速离心（3000～15000r/min）30min，1～2次后，即可使用其上清液。吸收一般应在临用前进行，吸收后之荧光抗体保存冰箱中勿超过2周。染色应作吸收前后之比较，吸收时可先用缓冲盐水将组织干粉浸湿，离心（3000～15000r/min）30min，除去上清液，再加入荧光抗体进行吸收，以免消耗过多的抗体。 ( [5 ^) [8 H! ~8 e. }8 V
肝粉或新鲜细胞吸收是一种非特异性的消除方法，对荧光抗体的荧光色素和蛋白都有吸附作用。如检查组织中的病毒抗原时，也可用相同的组织干粉或匀浆沉淀物吸收之。 9 O$ k* G8 j# F. Q0 P( V* ?% R5 s7 G
用脏器肝粉吸收对荧光抗体损失较多，如果根据Hiramotos氏等的方法将组织的20%生理盐水匀浆液，用生理盐水洗2～3次，12000r/min & D  q+ M! k+ a$ @8 ]9 j
10min离心沉淀，用其沉淀物吸收其荧光抗体即能完全达到目的，京极方久氏认为这样吸收对荧光抗体几乎没有损失，他们常用此法，效果甚佳，吸收后放置一周左右，用时有必要再吸收一次。
3 O7 L, t# C. \3 h【肝粉的制法】
" B( ^/ Y+ t6 x0 P" G/ P（1）将若干只小白鼠或大白鼠放血杀死，取出肝脏，用生理盐水洗2～3次，除去血液，剥掉表面的结缔组织的脂肪。 ! y& l: c4 N# c' W3 Y
（2）剪碎，用生理盐水反复洗涤至无血色止，然后再加生理盐水少许，用组织捣碎机或匀浆器作成匀浆。 - l9 G7 h, t  |2 [: _; V4 H: u
（3）将肝匀浆装入离心管内（1/3左右），交换地用2～3倍量生理盐水和丙酮反复洗涤各三次，至上清无血色止，每次完毕先用2000r/min离心沉淀15 min后，再除去上清液。 % h. e" E: Y) L+ H7 P. z. X
（4）最后用丙酮洗涤肝浆，再用布氏漏斗过滤，或离心沉淀，将沉淀物平铺在洁净的玻璃板上，37℃烤干（过夜）。 1 d1 r* M" [( ^3 v: Q
（5）在乳钵中充分研磨，用120目铜筛筛选过后，分装，密封，低温干燥保存。% J4 R: u9 G+ P6 V7 K, z
2006-12-22 13:24 wifgw
' B1 x% f$ w5 e& h# k, k" T二）透析法
! W5 d- Y. K; \1 i$ L3 n荧光素如FITC分子可以通过半透膜，而蛋白质大分子不能透过，可将未与蛋白结合的荧光素透析除去。
  d/ a- t, U2 B1 s. H（1）将标记完毕的荧光蛋白液装入一透析袋或玻璃纸袋内，液面稍留空隙，紧扎。 3 C9 I9 v% m! z$ n8 }
（2）浸入0.02mol/pH
2 I  `1 {  F3 U% a8 o  c2 O/ t7.1～7.4的PBS中（悬于大于标记物体积约50～100倍的PBS内），在4℃中透析，每日更换3～4次PBS，约5～7天，透析液中无荧即可（在荧光光源照射下）。 - S" b: M7 A! |  j& x% u6 q: P
（三）葡聚糖凝胶G-50柱层析法
  R# j- A+ @% L( f除游离荧光素可用2×46cm柱层析法，详细方法参阅第二章。加入荧光抗体15～18ml（按床体积的5%～10%加样），使其缓慢渗入柱内，待即将全部入柱时，加入PBS少许，关闭下口，停留30～40min ，使游离荧光充分进入细筛孔中，然后再接通洗脱瓶开始滴入洗脱液。加入洗脱液一定量后，荧光抗体即向下移行，逐渐与存留于上端的游离荧光素之间拉开明显的界线，随着大量洗脱液的不断加入，二者分离距离越来越大，荧光抗体最先流出，分前、中、后三部分收集，测F/P比值，合格者合并，浓缩，分装。洗脱液用20%磺基水杨酸测定蛋白（发生沉淀反应），继续洗脱，游离荧光素则相继被洗脱下来，至洗脱液中无蛋白和荧光素后，此层析柱即可再用。
- u/ b* _: C0 ~  P若用以除去荧光抗体中的游离荧光素和硫酸铵等盐类，可先在过柱前透析一夜，否则，NH4+太浓，在蛋白未完全洗脱时即出现NH4+，因而影响提纯与回收蛋白，一般待洗脱液出现蛋白时，即进行收集，之后出现SO4++（用1%BaCl2检查发生白色沉淀）。最后是NH4+，（用纳氏试剂检查呈黄棕色沉淀），待洗脱液无SO4++及NH4+后可再用。
* z- q% B, w# H! z如仅用小量荧光抗体，可用1×20cm的柱层析柱，取2g Sephadex G-50装柱，即可过滤2～3.5ml荧光抗体。 4 B0 F9 N. @8 `0 T- f# T) Y
（四）DEAE纤维素柱层析法
0 w6 D! Q3 B6 ~标记过多或过少荧光素的抗体分子可用DEAE-纤维素柱层析法除去。方法如下： DEAE-纤维素柱的装柱，洗脱、再生方法等与提纯IgG方法相同。装柱所需DEAE-纤维素量以干重每克交换20～50mg标记蛋白量为宜   D, t6 K$ f! f4 e0 L
。常用梯度洗脱法如下： & S7 m" r' u. M; A3 ^
（1）层析柱用0.01mol/L、pH7.2PB平衡，标记物上柱后，先用0.01mol/L、pH7.2PB洗脱，洗出无色或淡绿色液体，洗脱液量（根据床体积大小每梯度乘3），然后依下列各种离子强度洗脱液， 8 S  t' n5 o) J& |8 R8 ^- n  P
分别洗脱和收集： % d) U7 q* P8 |: g8 F3 A. l+ k. q2 B
0.01mol/L、pH7.2PBS（0.05mol/L NaCl）……洗脱部分1。 7 D- K$ |. W* T# O* Y3 `
0.01mol/L、pH7.2PBS（0.01mol/L NaCl）……洗脱部分2。 6 N( ?5 p; l5 }
0.01mol/L、pH7.2PBS（0.02mol/L NaCl）……洗脱部分3。
. m* G5 D1 B7 U将此三部分收集液（每管5ml）分别测定其F/P比值，0.05mol/L NaCl pH7.2PB洗脱液280nm光密度高峰管合并，浓缩保存备用。因这部分非特异性染色荧光最少，是比较好的荧光抗体。其他两部分可以废弃。
/ S/ B- h& d- }4 d9 F4 B% X9 |（2）柱上吸附的过度标记蛋白可继续增加NaCl的浓度至 3 L" l# d+ M# a+ D) b
2.0mol/L洗脱完。 - [+ m2 m+ p* n2 y% G
经过DEAE-纤维素层析后的标记抗体，其抗体量一般约损失50%，因此有些要求不太高的抗体，如抗细菌荧光抗体，不一定要这样处理，可用染色效价测定的稀释法除去非特异性染色。 $ _( t; e* [& y7 F$ D: z
（五）荧光抗体稀释法
8 R* o1 R4 e4 b0 B; R5 E$ r! K  q先测定荧光抗体特异性染色与非特异性染色的效价，若二者效价相差较大，则可将荧光抗体稀释至一临界浓度，使特异性染色呈阳性，而使非特异性染色保持阴性，稀释方法和染色效价测定方法相同。
$ n; a  W* X+ D% q（六）纯化抗原法 # a1 I& R4 z+ P+ T& G
用各种方法提纯单一成分的抗原是产生单价特异性抗体的最主要条件。近代免疫化学技术（免疫吸收法）和柱层析法等提供了很大的可能性，可参考有关专著。
  W7 W! e% z3 Z. p! k4 O/ x4 a（七）纯化抗体法---免疫吸收法 9 t) u) {* L2 ^
例如抗IgA血清的纯化方法---免疫吸收法。如分泌型IgA（ SIgA）抗原纯度不高，所制的抗血清常与IgG呈交叉反应，为此需要吸收，常采用纯化的人IgG戊二醛聚合物加以吸收纯化。方法如下：
. b' L: |2 Z. m  r7 J1．人IgG聚合物的制备  在5ml含40mg/ml人IgG的0.1mol/L pH7.0磷酸缓冲溶液中，加入2.5%戊二醛溶液1ml，边加边搅，5min即出现混浊，逐现大块胶块，放置30min后，用研钵将凝胶磨细，继用1.0mol/L pH7.0磷酸缓冲溶液反复洗涤3次，末次加蒸馏水至20ml，即为人IgG聚合物悬液。
, j1 d0 C8 l( L- ]: M5 y1 f9 N' }: S2．免疫吸收法  将待吸收的抗SIgG血清加入待量IgG聚合物悬液，置室温搅拌60min,离心沉淀，上清液即稀释1倍的纯化抗SIgA血清。如用IgG聚合物作少量分次吸收，其效果更好。 5 ~6 ]5 [' v" t) p  |
（八）伊文氏蓝（Evans blue）衬染法
) D( D' v% P( e, d, A7 ]用0.01%伊文氏蓝的0.01mol/L pH7.2PBS稀释荧光抗体，可将背景细胞和组织染色，呈红色荧光，与特异性黄绿色荧光形成鲜明的对比，减少了非特异性荧光，宜作常规应用。伊文氏蓝一般先配成1%溶液，保存于4℃，用前再稀释至0.01%用以
0 i# t* i4 |$ _# L) m" w( s" _% K和然释荧光抗体。 . t, s4 D' }  D
此外，还可以用胰酶消化组织切片或用10%牛血清蛋白封闭法等消除非特异性染色，提高特异性染色。

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好啊，离50分只差7分了，呵呵！

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下面是苏丹黑B染色的视频：
1 h, i- |8 Y+ a) J8 Xhttp://www.tudou.com/programs/view/P58kK2Pp_wc

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http://www.med66.com/new/27a381a2010/2010513yuchan105947.shtml
9 E. P3 f, _9 q1 m7 P这里有个细胞染色的小总结不错！

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版主多加点威望吧，贴得好辛苦哦！

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白血病细胞免疫分型测定+ |  a& _+ R5 z2 k
$ F/ H  W# [6 x6 p: d! c+ H6 i& _
检测原理：
) O4 K5 Q1 r$ D& f5 Y
! c0 Y1 [: ?2 o0 B9 i7 a8 y! r+ K    利用细胞膜表面所特有的分化抗原对细胞进行鉴别和分型，将免疫酶标技术运用于普通骨髓(血)涂片。可以达到准确区别各种类型血液细胞的目的。本公司采用目前国际上较为先进的免疫组化二步法，并选择国际上被公认的一线单抗和部分常用二线单抗，运用AP染色技术，只需2-3张普通推制的骨髓(血)涂片即可。该法具有灵敏度高，操作简便，试剂用量较少，结果稳定，重复性好，背景清晰，无需特殊仪器(仅用一台普通光学显微镜)、阳性结果保存时间长（便于会诊），整个操作过程耗时仅需2小时即可获得满意的结果。能基本满足临床上对于各类型急、慢性白血病细胞的免疫分型检测。
& s% \' k& h9 G: c, s7 f0 W  {5 T3 r" z! B, a3 E7 J" O
    在血液和骨髓细胞中有一部分细胞含有非常丰富的内源性过氧化物酶，虽然在操作时可采取一些措施来抑制细胞内过氧化物酶，但这种处理比较粗糙，往往不能完全抑制该细胞内源酶的活性，又可造成部分细胞表面抗原的破坏或丢失。而对血液系统中许多恶性疾病的诊断，通常是检测其细胞表面的分化抗原。再则在血液和骨髓组织中，还存在大量的成熟红细胞。其中的血红蛋白对本法也会产生强烈的干扰，(因血红蛋白具过氧化物酶的功能)，可对被检/ k: N- ^" @; Z+ {

4 C  I  \5 h, }    标本的背景产生难以去除的非特异性染色。从而导致结果难以判断。所以在血液学中的细胞免疫组化染色，应该首选碱性磷酸酶(AP)显色系统。而尽量不采用辣根过氧化酶（HIP）显色系统。1 ~% ]" h% I# Y, B' e: U

, w% G8 V) H& G2 G* u正常细胞反应:/ h& D7 v& ]- T. c, a

# D' w6 a6 P0 o* ^1 k7 P1. T-淋巴细胞------ CD3、CD5、CD7等标记可部分或全部表达，其他系列标记均不表达。* w- c8 `" k/ ^! ~+ l( G- p7 o

; b1 V, T  w, D+ q! }2. B-淋巴细胞----- CD10、CD19、CD20、HLA-DR等标记可部分或全部表达，其他系列) K8 y, g2 X. r/ E! W
2 U" _. P3 E* _$ [2 h+ y" ^
标记均不表达。5 t4 @7 q1 u7 s) {1 E% J2 H0 J

# Z' L( u4 j$ {( k! S  ?3. 髓系细胞-------- CD13、CD14、CD33、CD34、CD68、MPO、HLA-DR等标记可部分8 T( P4 @2 U% }. n% Q( B
4 U9 T& M3 N/ Y$ |" {+ c* a& _
或全部表达，其他系列标记均不表达。# ~& K7 M) r( W- g! @& ^) }7 v/ @
. l/ V7 o8 \0 a) }5 }
巨核细胞-------- CD41、HLA-DR、等标记可部分或全部表达，其他系列标记均不表达。9 i* p& O3 b2 L, M& D" o
临床评价 :' p- b  U$ [. w
( h  b' I& ?, ~% e5 A0 M, E  x/ i
1. 白血病细胞-------若呈CD3、CD5、CD7等部分或全部表达；而其他系列标记均不表达。
# R1 v" ~1 J% A, I( }$ z& a$ ~- F  b! q( ^, c$ ^
提示：T-细胞性白血病。
, \& S& l/ g* l+ L8 ~+ p. u$ h) {+ o" A" _  b( W
2. 白血病细胞-------若呈CD10、CD19、CD20、HLA-DR等部分或全部表达；而其他系列标记均不表达。! e" W# S: q, q7 M9 J8 L" r

0 q# R9 w. G6 {. V" N3 z9 X提示：B-细胞性白血病。
% U8 b0 J6 C8 M7 M) t, d* I8 \6 M) r1 ^* u: r9 |/ W/ A
3. 白血病细胞-------若呈CD13、CD14、CD33、CD34、CD68、MPO、HLA-DR等部分或全部表达；其他系列标记均不表达。: v9 J$ |9 W- A: ~
* X* U6 i% W/ H. U
提示：非淋巴性白血病。$ P3 ~# R# g3 M) |$ @6 q
$ H% G8 x: J* [6 \- s
4. 白血病细胞-------若呈CD41、HLA-DR、CD 34等表达；而其他系列标记均不表达。
. ~+ s9 s; q; T+ d, V: [
/ R" c4 s, k% m, d$ H提示：巨核细胞性白血病。
+ I3 K  \0 m/ D% M: Z% H: M
" \7 M: x/ v5 B白血病细胞-------若出现以上1和3或2和3同时表达；其他系列标记均不表达。
' f' \+ u3 J1 K8 }" u3 b提示：双表型白血病。
: Y( R" R! G, H2 w0 j( i9 U: i% h* |7 ]& Y9 \& Z
操作方法:
! Y) ~+ G) @/ n
" a0 c8 S& O- ~4 j  s; w1．取干燥的骨髓(血)涂片1～2张。根据单抗检测所需数量用利器将骨髓（血）膜划分成若干小块，每小块约5×5mm左右，小块之间隙为2mm左右并用阻水笔分隔，并作相应记号，置纯丙酮内固定5～10分钟后即刻置于洗涤液内浸洗3分钟／次，三次。3 o2 ^9 I/ D# T( m. V6 h7 j! x

6 \9 \3 a: s7 e' A- b1 C$ n$ ?! q3 Y2．取出涂片，用吸水纸吸干分隔线上之水分，但注意勿使血膜干涸。依次滴加单克隆一抗，湿盒内室温20～25℃放置30分钟，后置洗涤液内浸洗3分钟/次，三次。滴加酶标二抗，湿盒内室温20～25℃放置30分钟，后置洗涤液内浸洗3分钟／次，三次。9 I8 @/ r( d* c& S5 u  B  c5 r

- L% c8 a$ P5 m2 O( s% f0 y3．滴加显色剂湿盒内室温20～25℃放置5～10分钟（可在低倍镜下观察，待阳性结果满意即可），流水冲洗2～3分钟。/ r/ J: z! Z. [
/ Z, [( G; F# D7 n8 L- |8 _
4．苏木素复染2～3分钟，流水冲洗3～5分钟。待干后用甘油-明胶封片。镜检。7 N7 k) e) l4 |" {" s! b3 D; r# G- m
. e" {; z! F9 n0 l& j6 t" _. d
结果显示：
( `2 G8 _( w0 v( a8 t% r9 B; T7 Y1 L+ ^+ k& M( }
阳性表达—— 细胞膜或细胞质可见鲜红色沉淀物，细胞核呈兰色。6 q( x! o% t( e8 a1 D' B4 _
: F, g' m3 Y8 F5 Y
阴性表达——细胞膜或细胞质未见红色沉淀物，细胞核呈兰色。
* T' z$ W: O* a, y( I7 G, |, ~( R" P- F3 L' I" L$ I
注意事项：
  s6 R3 M) k# t  `0 ?7 x0 R) U" j0 X) p! }0 c  I
1．样本应新鲜，但注意须彻底干燥后方能检测（抗凝标本勿用）。通常放置24小时后检测，但样本采集后应在3天内测定完毕。若样本采集后不能及时测定，请勿预先固定和冰箱内保存，否则易使细胞溶解。' N+ B8 ~5 V5 M7 E+ O5 g) g0 k: d

# i9 y- ?8 z. w, Y8 _" S( `. O6 r2．样本应选用骨髓（血）膜较长和较薄的涂片为佳，若血膜偏厚，易引起脱膜，影响结果观察，甚至无法观察。
1 Z3 S' Q" ~5 G4 J/ V2 e$ ~$ H& M3 G6 @' v1 V
3．划分小块时应选择涂片上细胞分布比较均匀的体部和尾部，尽量避免采用涂片头部因该处血膜较厚不利于结果观察，且容易脱膜。
' l( P$ c- a0 W) R; i" Q2 l+ M( G' ~  b# D- L' h% e' @
4．样本采集后至结果观察完毕前，应避免接触与实验无关的化学物品，特别是苯、二甲苯、醚、乙醇、双氧水等，以免细胞表面的抗原破坏，造成假阴性。- G% O, L$ ~( u: b. A& R7 t  ]. ?

! s& l0 K) ?& o9 H5 Z5．抗体孵育操作不当，可造成背景吸附及阳性细胞呈局限状产生，使结果产生假阳性和假阴性。所以在整个检测过程中自固定后样本均应保持湿润，尽量避免涂片干燥(但是不要留有较多水分以免抗体被稀释使阳性表达被减弱甚至产生假阴性),直至复染后方能使其干燥，以利封片。! s& E8 B* i) Q# `

! s; d6 x! k/ w+ G. \+ s: P/ \7 E6．滴加单克隆一抗时，格外小心避免小块之间相互混淆，而酶标二抗和显色剂等滴加时无须分开。
& J; V$ V" n4 ^6 j
! K, K7 J. n9 F9 O0 |" [/ v7．每次洗涤需用染色缸浸洗而且要保证洗涤时间（3分钟/次）与洗涤次数（3次）
2 }: i" a; \) N. G0 ]+ A( d8 @' ~1 [& P% d, i+ p6 o
7．苏木素复染后流水冲洗时间可适当延长，以保证胞核被兰化有利于结果观察。
- ]: p% A6 `0 e
8 o! c9 v* u3 n9 [4 }/ r8．甘油-明胶封片时可吸取50～80μl封片剂置被检涂片中间，采用24×48mm、厚度为0.13～0.17mm盖玻片，轻轻放下即可，若有气泡可用手轻压盖玻片去除。, `$ v& i. d. \- o0 X9 }" t- v/ V* h

4 n# Z! H. p! t8 H9．应选择病理性细胞观察其阳性表达情况，若能同时做一张瑞氏染色涂片，对照观察，可进一步提高结果的可靠性。
) }) p: [( m, L3 `. ~" M3 O( m: v' h
10．洗涤液因浓缩倍数较高，常有固体结晶析出，用前置于37℃水浴10min后稀释。2 ]9 n# b6 g2 @, M. J
) `/ E: o# C  y" }& m1 N  f( h
11．每次操作均须取正常标本做阴、阳性同步对照。
( l7 n9 h0 }6 y
% m% w% z7 ~. E常见问题与解决方法：
) _7 b% Y2 b, D6 l1 S& o/ U( d. `" t7 T9 v
常见问题5 {. G$ Q* e' Y6 Y: f* m3 H# l& j
原因: ^& `. n: R! u5 A5 ?# e
解决方法5 O" y$ @. z# U1 Y1 l9 c
未见阳性或阳性减弱：; ^/ W$ k% ^) ~2 l
试剂盒过期或保存不当         从新购买试剂盒  A+ i* D6 H- f$ K
载玻片未洗净标本被污染        取干净玻片从新采集标本
) r+ X1 h; ?6 B& O# J标本放置时间超过3天以上         从新采集标本
; |. f# d0 C# r% u采用了加有抗凝剂的标本         从新采集标本, p# w( M5 c- a" z$ q
标本沾遇其他化学物质甲醇二甲苯、甲醛等         采用未被污染的标本重新染色
5 P: W3 l- s0 L$ U6 F# }# z( ~8 Q血膜上留有较多水分        需取新试剂从新配制" w9 f: R! |. h' f1 Q! |
每次洗涤时间和次数不够         另取标本和新试剂从新操作
/ U4 e; E7 V$ ~$ W, Z3 b: {现色剂配制后未及时使用        另取标本和新试剂从新操作
( p& s" X8 d% W' t封片前碰到苯类试剂         另取标本和新试剂从新操作
  }; _- e: u1 @+ J孵育时间或温度不够        调整时间和温度另取标本和新试剂从新操作
. a5 y" Y$ i9 ]0 L% @0 ?& H  r/ B- w/ G5 e+ u2 ^$ a4 c. i
染色背景太复杂：5 Z4 N! J8 f9 w& O
孵育时温度过高(＞350C)        & D% Y9 [; [$ m$ N+ |
若影响观察需另取标本和新试剂重新操作! l$ q+ |, X; M# H. S+ t
背景细胞染色过深       
7 X' a8 e3 d1 P, `  `! p$ A, Z显色时放置时间太长，若影响观察需另取标本和新试剂重新操作# }4 K/ S! u, Z( D6 v
各种破碎细胞较多       
0 ^& r2 O: F3 B* Y/ v" X无法去除. Y5 M" u8 b2 s& n9 E* R6 T1 q8 c
显色后冲洗时间不够         保证流水冲洗时间' C, |# z4 U' T) \' h: }3 ]
复染后水洗时间不够        复染后水洗时间通常为3～5分钟而且须连复染液一起冲洗

zuming

铁染色
7 [& T3 R6 B: l2 {) {# Y( h（Iron stalnlng）
% }5 R0 ^" X, j* F- b& U2 s1 z7 `. f
原理：
( c: a! X0 M$ `  \
/ [2 k# }4 B2 c, \, E7 W8 `! X    骨髓中的细胞内外铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用，形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁部位。蓝色沉淀颗粒的多少和深浅与细胞内外铁的含量成正比。# z: f9 s7 S- p
: q" ^6 i2 L& g: M5 d% q2 X
正常细胞反应 :) Y5 d! ]/ n% `3 Y- P
2 n, ]6 H0 n% _7 P4 B$ @- U( ~
骨髓铁包括幼红细胞外铁和幼红细胞内铁二部分。8 T; j) e+ t2 t# u6 E9 \

  \) E1 J5 B$ @; p9 O细胞外铁正常为 ( 十 )～(++)
1 R+ @, s9 U( ^( e1 y# Y# \) e. C* L1 p/ k& c; }8 E
细胞内铁正常为 19～44%幼红细胞阳性 , Ⅰ型为主，少数Ⅱ型。且无环行铁粒幼1 b. ~( Y5 U, y- E9 z& r

+ ~' N: ?8 K3 c" l2 R# b红细胞及铁粒红细胞。
8 Z5 k7 ~- C1 U. g
& ?# _  r+ S6 E" @/ Q临床评价 :4 q1 G5 f4 d4 \( a

! H9 \$ }( r: D2 l5 C1. 骨髓铁包括细胞内铁和细胞外铁。细胞内铁为幼红细胞合成血红蛋白时的利用形式, 而细胞外铁是骨髓以含铁血黄素形式存在的贮存铁。骨髓铁染色可了解骨髓中幼稚红细胞对铁利用的功能和铁原料在机体内的吸收与贮存情况, 但外铁在检测时易受到取材、仪器、试剂等因素的干扰, 就其价值来说不及细胞内铁高。9 ~% R0 c. }5 J$ g% O* \
8 g0 Z9 _* E; i8 ^& _9 X: U
2. 细胞内外铁减低或消失, 见于铁原料摄入性降低, 铁吸收功能障碍或铁的丢失和消耗过度, 使幼红细胞血红蛋白合成量减少或障碍, 如临床常见的缺铁性贫血及能引起机体缺铁的相关性疾病,如钩虫病、ITP 等均能使机体中细胞内外铁减, 产生贫血症状, 因此对骨髓铁的检测是诊断缺铁性贫血最重要且较早期的指标之一。2 x0 U2 O* g2 J0 |& q

6 y9 m% m6 V2 R3 D/ k3. 细胞内外铁增多性疾病见于机体造血功能障碍, 铁利用和转换能力下降或迟缓及外源性含铁物质的多次输入等。临床常见的有:再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、白血病等, 均可引起细胞内外铁的增多。
; C+ `" r* O, L6 L3 U1 W; G+ o0 Y: ~: n4 @5 ?
4. 如将铁染色与血清铁、总铁结合力等检测综合观察, 可了解机体内铁的动态变化, 机体对铁剂治疗的早期效果, 可了解骨髓代偿造血的能力, 所以我们只要严格控制铁染色操作技术, 抓住取材、涂片、染色等几个重要环节, 对结果严格辨认, 就能使细胞内外铁染色在各种贫血的诊断、鉴别诊断中发挥更大作用。* x- c6 [+ `' i9 ^# R

+ m* j) q1 ]. O) s) w, h& ^1 {& ~2 r2 D操作步骤：
9 R. e2 T; N, ?7 I" U2 Y9 Q/ D$ a8 Q  W5 \! g
    骨髓涂片滴加固定液5～8滴，盖满骨髓膜即可。10分钟水洗待干、备用。将铁染色Ⅱ液缓缓滴入铁染色Ⅰ液内，混匀后放入固定好的骨髓涂片，置入37℃水浴箱内放置60分钟，然后连缸流水冲洗数分钟。核固红复染3～5分钟，水洗待干，镜检。
, p! L5 V3 M! v
( v5 `8 @4 r4 k# y; }; |) I2 W5 S结果显示：! Y- j- j! B5 {
0 e0 h2 }7 x+ s' `
细胞外铁：
  |* f8 M( o$ ]/ f, k# d8 E. }
" ]; }8 U" R! h1 k" b6 e( i阴性 —（–）细胞外和细胞间隙中无蓝色沉淀物（无色）。
2 L6 u, r) D9 ?$ D' W6 I
; U% b, Q1 ?% Q2 y# v5 \- `$ l阳性 —（+）细胞外和细胞间隙中见少数蓝色颗粒。
! O: [/ C) c6 b
# U" k3 B3 ]% F- N3 m, |（++）细胞外和细胞间隙中见较多蓝色铁颗粒和铁小珠。　　　0 J; J4 n8 S+ U. O2 g

7 ?7 t7 M* }6 z9 V（+++） 细胞外和细胞间隙中见很多蓝色铁颗粒和铁小珠。7 M) C. P& d5 z6 g* {$ ?& s

3 i0 y: r7 e2 |" }0 x（++++）细胞外和细胞间隙中见极多蓝色铁颗粒和铁小珠并可见铁小块。
+ ]1 X: R  T6 q& I; K( C* |6 s8 y) j0 m) q8 o
细胞内铁：( K# p/ b, h2 O0 z' m/ z! [& M. \1 k2 T4 N

  x3 L7 j8 y2 [  X0 o阴性 —（–）细质内无蓝色沉淀物（无色）2 C# R, I2 ^. _0 F3 _
. u. |0 q; X+ V7 e& z6 b. g
阳性 —（Ⅰ） 胞质见1～2个蓝色细小颗粒。* l  i' J5 ~$ m

* J5 a, X+ N# o: N& k# H3 S8 }（Ⅱ） 胞质见2个以上蓝色颗粒。
. Q0 p  t. ~* m, a3 ~4 }+ R4 H) U: K% b3 i+ I7 h2 B
（Ⅲ） 胞质见1～4个蓝色粗大颗粒。
0 |! {4 e5 a( v% s( b$ Z; n4 h6 \/ @) e' L/ f# L3 D9 @5 B4 o
（Ⅳ） 胞质见5个以上蓝色粗大颗粒。
, d3 m' B8 ^3 z; @2 k& }' l
7 p: n, K6 L2 h/ A/ k/ R/ \
% W, h1 [8 I* v6 y3 R* J' h" a5 @, a5 S6 @9 O3 ~( F
注意事项:5 t6 j1 n9 L/ w2 x3 N. Y6 o

9 l$ ^8 p: z. ]& ~" A7 l1.标本取材要满意。外铁检查要选择含有髓小粒的涂片, 如标本保存得当,陈旧骨髓涂片也可使用。& E& H# H; B3 U' f6 S& |' ?, Y

: l4 F& I0 y! t0 u! S: _7 X3 O2. 所用载玻片及相关器皿应经去离子水洗涤(至少为双蒸水), 除去载玻片和器皿上可能存有的污染铁, 此点对外铁检测特别重要。
( s. a" N4 t7 K% E
* h. P8 B# g3 K6 o' C+ H$ [! a3. 试剂要新鲜配置, 如二者混合后试剂颜色变绿则表示受污染不能使用。
8 I6 z% V: e: ^. ^1 x; t8 C0 \" M5 c7 h) J
4. 复染时应采用纵向, 一半不复染以利观察细胞外铁, 另一半复染以利观察细胞内铁。在寻找细胞外铁时, 最好能在吞噬细胞体内看到铁颗粒, 其比在细胞外看到铁颗粒更有意义。: x; o0 d, L# m4 m1 e

3 b# d( V; s1 n5 l( f  b5. 通常计算幼红细胞内铁染色积分时以中晚幼红为主, 原红和早幼红不计入百分比内。为使结果准确,应选择不同的区域和部位仔细观察,避免发生遗漏和差错。, z: ^, \+ o; ^' h) J/ N& \/ v* d* R/ S

- [# G, U( c0 o* d* M  W6. 每次操作均须取正常标本做阴、阳性同步对照。+ G" n/ i4 r; o" ?8 o" s

4 u, m$ S+ T6 L& F+ K" F7. 实验室操作人员最好相对稳定，可使结果稳定得以减少室内误差。
# s) L3 U/ M8 o* ^8 ~9 K& r) w" c
5 v/ T. ?- p) ]% w8. 观察结果时需注意涂片的部位，最好选择体尾交接处。7 b; c; e4 n/ @' w
3 G  `' V1 H- q" `
常见问题与解决方法：
  X, F9 w4 h9 b' ^4 x1 m
" P  Q+ u4 e" b常见问题
3 s4 {9 u% n# d, E- F' D7 g' B2 h原因
6 A% |$ n! v9 a; D) Y, N解决方法; [$ P. Q; G2 w6 c' T
未见阳性或阳性减弱：
5 b! [& x: Z3 k1 ?试剂盒过期         从新购买试剂盒6 P. m, y) i2 C+ k
试剂被污染变色         需取新试剂从新配制
: [2 H" }9 U! N4 w载玻片未洗净标本被污染        取干净玻片从新采集标本4 n9 `9 v1 R7 ?4 ^) i! q
采用了加有抗凝剂的标本         从新采集标本
' l5 B, M3 i& a- ?, w+ i4 J标本沾遇其他化学物质乙醚、二甲苯等         采用未被污染的标本重新染色
( W0 M0 D& l1 d7 M% W试剂配制时Ⅰ液未完全置入Ⅱ液内 Ⅱ液开启时间过长        需取新试剂从新配制
( B9 ~+ M, a& y/ N试剂配制后未及时使用        需取新试剂从新配制9 h. c; b$ E3 c( s/ a) @
孵育时间或温度不够         调整温度或孵育时间
* O/ f; {4 t1 i7 r0 Q
  R" @9 ]1 O% s% x' B( N染色背景太复杂：, @8 r9 p5 y! m/ A# a* r
标本被铁污染         采用未溶血的标本重新染色4 a. D& l6 X5 d) R
背景细胞染色过深        % \: D8 ?# K( Z$ u
孵育时间太长，若影响观察需另取标本重、新染色7 r& ^  P- ~3 y0 R7 J" I4 K' J% R
染色后冲洗方法不当        / m/ {! C3 i4 S! k
不能先倒掉染液，应连染色缸置流水冲洗染液，2～3分钟
' q. c" q) m) c/ F, ^! d复染后水洗时间不够        复染后水洗时间通常为3～5分钟而且须连复染液一起冲洗

zuming

过碘酸一雪夫反应& d& d6 |1 d+ [
periodic acid Schiff reaction ,PAS" D8 E$ f& `2 N
1 C/ v, b. ~( `% s0 b
原理:
  F5 _  |* \0 P! V9 k1 g" h* x! C% K6 }7 m2 f6 y2 ^$ [
    血细胞内含乙二醇的糖类物质（PAS）能被过碘酸氧化，形成双醛基类物质。后者与无色品红结合，形成紫红色沉淀物，沉淀物的显色深浅与乙二醇的含量成正比。! y5 W- [) V+ z5 X

/ b! ?- e2 \2 q* B正常细胞反应 :+ Z) r0 E, {' p9 B5 A9 `
' M! C% j) ]8 A# K, p1 Y' l
1. 粒细胞系-----原粒细胞多呈阴性, 通常随细胞不断成熟阳性反应由弱渐强, 至细胞完全成熟后达到最大强度。其中，中性粒细胞呈胞质内弥散状红色阳性，嗜酸粒细胞S颗粒之间的胞质呈红色阳性，嗜碱粒细胞呈大小不一的颗粒状紫红色阳性。7 _. G* C$ w3 t* g+ A: P6 W
; K& E! q  R- z+ l$ W' u
2. 单核细胞系---各阶段部分单核细胞可呈弥散伴细小颗粒状红色阳性。定位于胞质内。3 I  K4 r* k5 |
$ m3 H' f0 @) {, Q1 l4 d9 W
3. 淋巴细胞系---由于亚群的关系, 可有所不同,T-细胞仅一小部分可呈粗颗粒和小快状阳性，但B-细胞绝大部分呈阳性反应。
7 e4 A* T1 x  v! C' j) H' t5 R9 q
  e" c. f, x0 w, v% B4. 红细胞系----红细胞系的各个阶段皆呈阴性反应，偶见少数幼红细胞有较弱的阳性反应。
! f6 I, R0 }- _1 a8 t0 {
* B3 L- |9 F0 }& R5. 巨核细胞系-- 巨核细胞和血小板呈弥散性和粗大颗粒状强阳性反应，且随细胞成熟而增强。定位于胞质内。
, _2 v5 a: T! ~6 P% s5 c2 T, w- n' l; b1 T  ?" W& R
6. 其他----浆细胞呈阴性反应, 偶见少数呈较弱阳性。巨噬细胞可呈阳性反应。均定位于胞质内。& i& e; d* B4 X* R4 S

$ J. W5 w; l, W3 o, ^. B临床评价：0 r! w# ?- p; n4 a$ {

8 B- J4 K8 R' W4 p+ q/ Z4 ]1. 能被过碘酸一雪夫反应呈阳性的多糖类物质有糖原、粘多糖、糖蛋白、糖脂 , 还包括一些磷脂类物质等, 因此PAS阳性不能简单地就表明有糖原的存在, 只是在对血细胞的组织化学研究中通常习惯于将PAS阳性认同于糖原。
% I9 q$ N% v' r& k" W" V" Q  L
5 c; v0 t5 X2 H  [5 U2.PAS染色虽然不完全代表糖原,但在血液系统疾病特别在各类型白血病中却有较大的应用价值。
5 q: e( X' g  g( |+ m2 p8 u" K
# U+ b# }" q4 F3 w6 l# u* T  g(1) 粒细胞系统: 糖原是保障中性粒细胞吞噬功能的能量来源,所以在急性炎症时PAS染色阳性程度明显增强, 在淋巴系统恶性增生性疾病、真性红细胞增多症、类白血病反应等时亦可增强, 在粒细胞系统恶性增生性疾病如急粒、慢粒等, 其阳性程度可减低。1 P- z- [$ r" Q9 t
6 U' h$ C6 [4 S' }
(2) 红细胞系统AS染色在红细胞疾病中具有较大的使用价值，在大部分红血病、红白血病及部分重型海洋贫血等疾病中可呈强阳性反应, 部分缺铁性贫血、重型海洋贫血、MDS、骨髓硬化症等可见阳性反应。其它类型的贫血如巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等均为阴性反应。
! S# r4 k3 f  {3 l/ W4 }
$ j0 U1 v! k/ ?; c. k' }7 ?(3) 巨核细胞和血小板系统: 巨核细胞胞浆中存有糖原和粘多糖两类物质，糖原呈粗大紫红色颗粒或块状，粘多糖呈弥散状红色细颗粒, 二者遍布于整个胞浆之中。此为一般血液细胞所不具有，利用此特点有助于与恶性细胞相鉴别, 并结合电镜PPO染色, 免疫表型检测以确定原始巨核细胞的存在和对M7的诊断。
( ^7 g1 h, d* Q# b+ d' P* l+ h
, X2 L4 H* Y+ B0 ~1 F) J" G(4) 淋巴细胞系统: 淋巴细胞糖原的改变主要体现在不同类型的淋巴细胞克隆性增生疾病之, 其中尤以B-细胞恶性增多改变较为明显，如慢淋、淋巴肉瘤、急性B-细胞白血病等疾病的PAS阳性率和阳性强度可明显提高。而T-细胞恶性病变PAS强度无明显改变,另外，淋巴细胞由于感染引起的增多通常PAS多在正常范围之内。
; Z" J+ l: F( i' @; Q& i& G  e
3 e. r  |3 y9 M% c, X# e1 F3.PAS 染色虽不能特异地表示何种病理改变，但结合其它细胞化学染色和细胞免疫表型检测及超微结构检查等,对部分疾病的诊断和鉴别诊断具一定价值, 如MDS、M6与其它类型贫血的鉴别；原淋细胞与原单核细胞、原粒细胞的鉴别 ;M6与M7的鉴别、高-雪细胞与尼曼达克细胞的鉴别、 (Reed-Sternberg) 瑞-斯细胞和巨核细胞的鉴别、骨髓转移性腺癌细胞与白血病细胞的鉴别。
7 i. t5 K$ }- Q/ w/ h
! r# m% l# W4 k& w: L- w7 N操作步骤:( J& _' l( E9 d& J! H  T7 Z; v
: a- X" x* G4 n, p
    涂片滴加固定液5～8滴，盖满血膜即可，5分钟，水洗待干。滴加PASⅠ液10分钟(若实验室温度较低可适当延长5～10分钟)，水洗待干。置入PASⅡ液内室温（20～25℃左右为宜）暗处放置30分钟，然后小心取出涂片流水冲洗数分钟。苏木素复染l～2分钟，水洗待干，镜检。+ O5 ]  M6 v, x/ d# Z
2 y* y. }1 W8 ~, M
结果显示：
$ L- m& w% u( Y$ L5 p0 {# q" h" b; S
阴性 —（–）胞质内无色。
' k1 ]# }* f4 m; n0 T6 P6 e. o; w5 v9 ]! M
阳性 —（+）胞质内呈淡红色或有少量细小红色颗粒。
1 F4 b) d9 ]9 `, G' C
: a' Q' u( J7 h1 `0 r( K9 b$ ~（++）胞质呈红色或有10个以上红色颗粒。
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（+++） 胞质呈暗红色或有粗大红色颗粒，可出现红色块状。8 ?3 S! z: j% t4 v

9 |# e0 G6 ~/ v; {/ q（++++） 胞质呈紫红色或有粗大红色块状。
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注意事项:& K; `6 ~2 o+ t7 M: X4 l% s
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1.标本除新鲜涂片外, 保存较好未被污染的涂片也可使用。) R' f, B3 M1 p& B8 }9 q# Z
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2.标本和器材应避免被还原基团的物质所污染, 以免出现假阳性。' g3 c5 W2 h# R* Q8 x% K

9 y6 y, h$ b7 o4 D3. 涂片经PASⅠ液氧化水洗后, 必须待涂片彻底干燥后方可置入PASⅡ液中, 以免细胞间隙中的残留水份导致整张涂片呈鲜红色, 影响结果观察。
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4. 每次操作均须取正常标本做阴、阳性同步对照。
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( C5 o, O+ \* F: z* Z+ t5. 实验室操作人员最好相对稳定，可使结果稳定得以减少室内误差。& n" h% S- E2 u. K2 m
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6. 观察结果时需注意涂片的部位,最好选择体尾交接处,有时不同部位其阳性强度可相差二个(+)以上。7 `. I% T! M5 I& R
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7. 染色后应及时观察结果, 或用中性树胶封片, 以利长期保存。
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常见问题与解决方法：
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' p4 _  k3 @' b! l( |8 M常见问题
- D: s' G0 W* G4 X+ f5 F( R原因
" q' E% u! v/ o) u: z解决方法7 V) L% |( u& I$ g# h
未见阳性或阳性减弱：5 f0 J4 {: D+ @' C/ L% T  {
试剂盒过期         从新购买试剂盒
! s/ ]. L3 a* L* y2 I0 y. [, Z0 v* ~试剂开封后未盖紧        开启新试剂盒
! t' Z* k8 Y% @+ [* yPASⅡ开封后混入杂质或水造成试剂变质返红        5 Q  P7 R; V6 V8 R
开启新试剂盒
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+ J2 r& e% a4 @; E4 j8 L  f" G/ G$ a8 P3 F载玻片未洗净标本被污染         取干净玻片从新采集标本2 q$ x8 [' Y2 N3 c3 M4 R, j
采用了加有抗凝剂的标本        从新采集标本
$ I5 D* G& a. c5 ^; F' N7 v标本沾遇其他化学物质维生素C、 甲醛等        采用未被污染的标本重新染色% a' o% H+ ?' E# Q' c
标本在Ⅰ液内氧化时间不够        另取标本和新试剂从新操作% l1 b0 K! l4 j/ W# a0 n
试剂配制后未及时使用        需取新试剂从新配制  _% e4 u+ M9 h. W0 t
孵育时间或温度不够        调整温度或孵育时间7 b* J; s" Q6 F& B  g* U! v3 U
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染色背景太复杂：' ^+ Q; W" N& d; u1 m
标本在Ⅰ液内氧化水洗后未彻底干透         若影响观察需另取标本重新染色
+ u/ u5 j6 M$ Y# m1 r9 T5 l背景细胞染色过深       
' ]7 J7 K; o* I3 m/ I; p0 `" }& `孵育时间太长，若影响观察需另取标本重新染色8 h5 |( A1 x. r& H
染色后冲洗方法不当         不要连染色缸一起置流水冲
. Y8 U! t/ u3 M3 X% Q3 A# Z1 H& v; P复染后水洗时间不够        复染后水洗时间通常为3～5分钟而且须连复染液一起冲洗