造血干细胞移植的疑问

硕果累累_555

造血干细胞移植大概是什么个流程呢？需要特别注意哪些呢？

zjj196512

骨髓移植/脐血移植/造血干细胞移植的简单步骤 0 {  Q6 \8 A$ m/ c, J& o9 H
①患者必须是骨髓移植/脐血移植/造血干细胞移植的适应症（参见我的其它文章）；( r: @7 U9 X5 W5 ~6 D
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②移植术前应再次确诊移植适应症，且相关科室会诊排除潜在的并发症；% `% O0 B$ o* j. u/ {

  s& w/ a0 O4 {③异体移植必须有适合的供者（参见我的其它文章）；供者同意捐献造血干细胞。特别提示：献造血干细胞对供者的身体没有损伤！有资料显示，你2周的造血干细胞新陈代谢的数量就可以救一个生命！伸出你的手，献一份爱心！郑州大学一附院血液内科万鼎铭" E/ ]; ^" U: J' e# X2 ~
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④患者及其亲属、单位必须了解造血干细胞移植的益处及危险性，充足的心理准备及经费准备，同意并签署造血干细胞移植知情同意书；* P* x5 i2 y: L/ I4 K' @

3 I6 R6 S; _* V" t. d⑤术前讨论，经治医师及有关人员应掌握造血干细胞移植的术前准备、术中及术后处理原则和并发症的防治。
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- Y# Q5 Y  b$ r0 E5 F! |6 a! C2 a1. 异体造血干细胞移植 （采集供者的足量的造血干细胞，待预处理后直接回输给患者，重建受者的造血功能及免疫功能的过程）
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4 X# Z; b4 Q5 W  X! {' ~+ S, n(1)肠道消毒 预处理前2周进行，一般应用SMZco[复方磺胺甲基异噁唑片(TMP160mg+SMZ800mg)又称复方新诺明片]/ 喹诺酮类[诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、左氧氟沙星]；斯皮仁诺胶囊/制霉菌素片；盐酸小襞碱片(黄连素，其对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效)。
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  (2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI；②近年来多用Bu/Cy及改良的Bu/Cy方案，不用TBI；③黄晓军教授发展及完善的GIAC方案应用于 HLA配型不合的造血干细胞移植。
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9 _. a, s/ T/ L7 D' \5 q4 k" O  (3)GVHD预防：①免疫抑制剂，常用CsA+MMF+MTX三联，CsA常常应用到+180天；②大剂量丙种球蛋白；③ATG；④其他。  v4 ?& O+ d6 {! c, G2 f8 ~
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  (4)异体造血干细胞移植相关死亡率高，常常造成不育症，必须慎重选择。 . o; n, i1 E8 q) i2 b; k  |7 ~

& T& P  k1 J. {6 H2.自体造血干细胞移植 （采集患者自身的足量的造血干细胞，分离并深低温保存，待预处理后再回输给患者，重建自身的造血功能及免疫功能的过程）
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(1)肠道消毒（同上）! U7 z; y) F3 A: h3 H
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(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI；② Bu+Cy方案； ③目前中国急性髓系白血病常用MAC方案：马法兰(M)+Ara-C(A)+CTX(C)；④ BEAM方案常应用于恶性淋巴瘤[(BCNU(B)+Vp-16(E)+Ara-C(A)+马法兰(M))；⑤其他。 3 y: ~0 O; s! z0 L! b; P' v% h

zjj196512

对于白血病等一系列血液病而言，造血干细胞移植是一种新兴技术，达到了很好的效果，造血干细胞移植过程是什么呢?& M# n3 q- J7 @5 ^# q4 i7 R% B/ h& Y
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其实造血干细胞移植就是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。
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: k/ `8 K$ a" m, D$ m! d( @造血干细胞移植治疗的过程：
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首先进行供、受者间的HLA配型，选择合适的供者;其次，对供者仅进行干细胞动员、采集，将采集的干细胞冻存备用;第三，对受者进行预处理，回输已采集的干细胞，也可再供者动员和受者的预处理同步进行，采集后直接回输。最后采用刺激因子刺激造血恢复。同时预防治疗各种并发症。
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2 `9 r6 {. ~4 F& b" i造血干细胞移植预处理：预处理即在患者回输造血干细胞前进行的大剂量放疗或者化疗。预处理的目的在于尽可能的清除/控制原发疾病，或者清除部分原有基因异常的造血干细胞，为新移入的正常造血干细胞提供生活空间。此外还有抑制受者免疫，防止受者排斥所以入的造血干细胞的作用。
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硕果累累_555

好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？

细胞海洋

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# @3 c2 f, Y$ H* k5 B' O, w+ f你回复谁 就点击对方回复帖子中的回复按钮 然后输入内容 像我这样7 f0 ^1 O7 j( P' l7 O8 M

7 N3 U4 S& s/ j9 }% d否则他会看不到

细胞海洋

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请看4楼

硕果累累_555

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3 F$ l6 f4 H$ m好的 明白

硕果累累_555

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好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？ 3 ?2 J3 _+ u1 n2 R

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, B" x, x7 T( L0 P5 d, [! i* c好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？ 9 o* g+ U$ @% ?5 B

硕果累累_555

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关于采集后造血干细胞的冻存复苏和刺激因子的使用大概是什么呢？