造血干细胞移植的疑问

硕果累累_555

造血干细胞移植大概是什么个流程呢？需要特别注意哪些呢？

zjj196512

骨髓移植/脐血移植/造血干细胞移植的简单步骤 , Y3 d4 i- q! |3 Q9 r. ~- C
①患者必须是骨髓移植/脐血移植/造血干细胞移植的适应症（参见我的其它文章）；
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  U0 U; f. Y! n/ o1 |* C②移植术前应再次确诊移植适应症，且相关科室会诊排除潜在的并发症；
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. N$ w0 }9 U, z③异体移植必须有适合的供者（参见我的其它文章）；供者同意捐献造血干细胞。特别提示：献造血干细胞对供者的身体没有损伤！有资料显示，你2周的造血干细胞新陈代谢的数量就可以救一个生命！伸出你的手，献一份爱心！郑州大学一附院血液内科万鼎铭
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$ ^7 G' O; K( L④患者及其亲属、单位必须了解造血干细胞移植的益处及危险性，充足的心理准备及经费准备，同意并签署造血干细胞移植知情同意书；- N# p5 B2 w3 i" L8 n1 G; l# c0 \

5 k- k& o5 o& o  i% z⑤术前讨论，经治医师及有关人员应掌握造血干细胞移植的术前准备、术中及术后处理原则和并发症的防治。 ! q& o# y  W. m/ v( f
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1. 异体造血干细胞移植 （采集供者的足量的造血干细胞，待预处理后直接回输给患者，重建受者的造血功能及免疫功能的过程）
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  Q4 H' N3 }: ^: [, C& Q% u2 m(1)肠道消毒 预处理前2周进行，一般应用SMZco[复方磺胺甲基异噁唑片(TMP160mg+SMZ800mg)又称复方新诺明片]/ 喹诺酮类[诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、左氧氟沙星]；斯皮仁诺胶囊/制霉菌素片；盐酸小襞碱片(黄连素，其对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效)。
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  (2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI；②近年来多用Bu/Cy及改良的Bu/Cy方案，不用TBI；③黄晓军教授发展及完善的GIAC方案应用于 HLA配型不合的造血干细胞移植。/ T  z2 _3 _( M1 y: u8 x! o1 v$ `
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  (3)GVHD预防：①免疫抑制剂，常用CsA+MMF+MTX三联，CsA常常应用到+180天；②大剂量丙种球蛋白；③ATG；④其他。
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; d/ ^: o7 J! M) ?" k& G2 K  (4)异体造血干细胞移植相关死亡率高，常常造成不育症，必须慎重选择。
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( y7 P0 j" n0 F2 Z* N2 X  s& D2.自体造血干细胞移植 （采集患者自身的足量的造血干细胞，分离并深低温保存，待预处理后再回输给患者，重建自身的造血功能及免疫功能的过程）
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2 L7 r% `: X, o- `. x0 G% V' C(1)肠道消毒（同上）8 S0 k4 a$ N- ]' n% @
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(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI；② Bu+Cy方案； ③目前中国急性髓系白血病常用MAC方案：马法兰(M)+Ara-C(A)+CTX(C)；④ BEAM方案常应用于恶性淋巴瘤[(BCNU(B)+Vp-16(E)+Ara-C(A)+马法兰(M))；⑤其他。
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zjj196512

对于白血病等一系列血液病而言，造血干细胞移植是一种新兴技术，达到了很好的效果，造血干细胞移植过程是什么呢?! r. s- K! R0 S2 L7 J. A4 y

* p0 ]+ b+ {7 Q1 `8 u" t其实造血干细胞移植就是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。
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造血干细胞移植治疗的过程：7 p- X& E$ _: R0 U# j! N# Q

& y7 V  |( Z/ h# [首先进行供、受者间的HLA配型，选择合适的供者;其次，对供者仅进行干细胞动员、采集，将采集的干细胞冻存备用;第三，对受者进行预处理，回输已采集的干细胞，也可再供者动员和受者的预处理同步进行，采集后直接回输。最后采用刺激因子刺激造血恢复。同时预防治疗各种并发症。
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造血干细胞移植预处理：预处理即在患者回输造血干细胞前进行的大剂量放疗或者化疗。预处理的目的在于尽可能的清除/控制原发疾病，或者清除部分原有基因异常的造血干细胞，为新移入的正常造血干细胞提供生活空间。此外还有抑制受者免疫，防止受者排斥所以入的造血干细胞的作用。
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好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？

细胞海洋

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否则他会看不到

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* T. E% n+ @1 M9 o9 M" M请看4楼

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好的 明白

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; h( |  f: c: [: G5 s好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？
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/ T6 u6 J+ z3 ?0 P; s: N2 `5 A& c' [好的谢谢大虾 那么造血干细胞配对成功采集后怎么处理合适呢？例如冻存复苏呢？还有最后刺激因子的使用？
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回复 zjj196512 的帖子6 @3 k) c: s3 E4 Z$ l) _# t

$ s4 A' a% c' Z% Y3 L) s关于采集后造血干细胞的冻存复苏和刺激因子的使用大概是什么呢？