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这也许是国内发表的最好的一篇有关MSC的临床安全性研究文章。赞!读后发表一点感受,欢迎讨论。3 P+ b, Y1 W' H9 [
所移植的MSC样品是一般广泛采用的方法所制备,按照今年3月发布的《干细胞制剂质量控制和临床前研究指导原则(征求意见稿)》(中华人民共和国,卫生部/SFDA 2013)来看,所报道出来的质量控制方法和内容显得有点粗糙,不足。
. e7 @' s) x8 ]: ^# A试验设计存在不足,结果只是罗列的一些数据,未见统计分析,也没给一个明确的安全/不安全的结论。
( Y# i- I# c3 B0 l `无论如何也是有清华大学医学院(陈琳)参加的项目,且得到了基金项目: 首都医学发展科研基金(2009-3229) ;国家自然科学基金(81171143)支持。1 }$ P% T' f G* W$ G* G$ T$ ^
结果:" @5 m2 a+ k2 C5 h3 v$ s I [ O
细胞输注后围移植期观察1 ~30 d[平均9.6 ±7.6 d],270 例次中不良事件共发生22 例,总发生率8.1%。 其中:(1)血压升高12 例,发生率4.4%,升高值多为 10 ~20 mm Hg,给予放慢输注速度,或给予口服降压药,控制满意。 (2)发热6 例(2.2%),全部为低热,给予退热药物,1 ~2 d 治愈。 (3)头痛 1例(0.4%),给予对症处理后,即缓解。 (4)皮疹 1 例(0.4%),给予抗过敏药物,即消失。 (5)严重并发症2 例(0畅7%),其中1例91 岁高龄脑卒中伴痴呆女性,输注细胞前,循环欠佳,输注完毕后10 min,发生呼吸困难,给予吸氧,改善微循环等紧急处置,痊愈;另1 例29 岁颈髓损伤男性,移植前一般情况良好,输注细胞后10 min,诉视物模糊、头晕、胸闷,心率下降至 41 ~50 次/min,测血压120/80 mm Hg,给予吸氧 3 L/ min,阿托品 0.75 mg入壶,心率逐渐恢复至60 次/ min,头晕、胸闷渐好转。 细胞输注完毕,总量3.0 ×107个。 |
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