各种疾病中T细胞亚群特点

tim1403

各种疾病中T细胞亚群特点   x5 j: S* L( Q7 ~8 W. G
2015-06-24 BD生物科学 BD生物科学 $ N# D0 m9 _$ X' l7 Z1 ~
HIV感染者的T细胞亚群特点：
; G' h# Y& v1 D% D- X1） CD4+T及其纯真亚群数量显著减少；
5 K, j* J- l. n6 m" T2） CD28表达比例显著减低，即CD4+T 细胞功能障碍；CD4+T 细胞CD28表达比例与CD4+T 细胞计数呈显著正相关，与血浆病毒载量呈显著负相关；+ H. ^* p" x. `
3）CD4+T < 200 时，CD4+T 纯真亚群及CD28表达下降较感染早中期更严重, 异常的免疫激活更明显。. h+ b1 J. x4 l, B2 o6 t
4）CD8+细胞CD38+,DR+增加，免疫系统异常激活；CD8+T 细胞激活亚群CD38、HLA-DR表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关，提示艾滋病晚期患者；) y+ u2 D2 p! r* s
慢性乙肝患者T细胞亚群特点：
9 Y6 t5 n) @3 {6 O1）CD4 + T 细胞、CD8+ T 细胞、CD4+ CD28+ T 细胞、CD8+CD28+ T细胞计数均减少，提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低；' N6 M$ [7 I( d, M5 l
2）CD8+CD38+T 细胞比例升高,提示存在T淋巴细胞的明显激活，这可能正是其肝细胞损伤的原因之一；% j$ C8 Z" b: i2 w
3）CD4+CD45RA-记忆T细胞比例显著升高，CD4+CD45RA + 62L + 纯真T细胞比例及计数均显著减少。$ ^( \) f( u. S3 O: z
急性EBV病毒感染T细胞亚群特点：+ J4 Q9 H" P: f
1）CD4+T 细胞、CD8+T 细胞均增加，说明感染急性期机体产生了免疫应答；) P* Z( ]) E2 S; P4 S7 o1 _1 k
2）功能亚群均减少，可能与已经活化的T淋巴细胞暂时无反应状态有关，CD28下调可能可以控制过度的炎症反应；
( }' \- U5 j' h( g, p3）激活亚群增加，记忆T细胞比例增加，纯真T细胞比例减少。4 p# M( z  P0 ]6 t3 v" y
慢性活动性EBV病毒感染T细胞亚群特点：
/ o/ {9 i3 x* t7 U1）CD4+ T 细胞、CD8+T 细胞均减少，功能亚群下降不明显，是因为T细胞未能参与正常的免疫活化，缺乏急性感染时CD28下调导致的T淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应，从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答；0 N8 z3 q9 H" A3 @* e9 N
2）激活亚群增加，效应记忆CD4+T细胞比例增加，效应记忆CD8+T细胞比例减少，假初始CD8+T细胞比例增加，这里对于CD8+T细胞可能是由于免疫逃逸造成的初始T细胞不容易转化为有效的特异性效应记忆细胞，而变成假初始细胞；( j% y3 d0 i8 _* r3 x% n; l
3）纯真T细胞比例减少。: Q; D1 y: \3 S5 {  Y. r: N

心醉夕阳1

非常难得的评述和总结；赞之/ u$ G1 _  v4 k" g; U: c) ^! V4 u
临床上开展T细胞分型检测不足10年。很多医院都没有此项目；皮肤专科、肝病科偶有涉猎；说明国内很多医生和检验人员对T细胞的功能不重视；  u& z- E! ~7 X5 F9 c
比如肝病检测在临床上主要强调肝功是否损害，病毒载量多寡，很少关注自体免疫防护能力；其实肝功损害与否和被侵袭细胞的数量有关，更和自体免疫防护有关，很多载体量很高的人群，肝功正常，而不被关注和防护；相反载体量很低，肝功异常，强调病毒外因素所致，而被忽视；片面的说T分型检测对病干很重要，应进一步推进；
2 ?" M. I( ?8 J4 \, m4 B0 Y反之，生活中很多人血常规白细胞偏低，免疫抗体基本正常，是否需要进一步的T分型检测呐？个人是强调检测的，关于总体免疫细胞的镜下分类，应该进一步扩大应用。

老姜

任何事件相关性联系的重要性日益凸显。任何疾病都会不同程度的启动免疫系统，在无法进行免疫细胞分型的年代，就病治病；发烧了降体温，有炎症了消炎，长疙瘩了切掉。自从开展了免疫细胞分型，潜心研究各类免疫细胞在各种疾病及其疾病不同阶段的相关反应，无论是在疾病的预测、疾病的分型和不同阶段、疾病的治疗有效性及预后，无疑是有广阔前景的。只是这项工作的不仅需要医生去做，还需要与免疫学专家、免疫细胞检测人员跨“学科”地协同完成。任重而道远！