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机体防御(body defense)

已有 175 次阅读 2017-12-18 12:57

机体防御(body defense)指机体固有的抵抗内外致病因子侵害的功能。机体经常处于各种致病因子的威胁下,以及机体本身免疫反应引起的损伤等,都可能引起机体的损害。同时,机体本身也具有完整的防御体系,以保护机体免遭致病因子的损害。机体防御功能被破坏,则疾病发生。疾病发生后,机体的防御功能又能尽量消除致病因子,减少损害,使病变愈合,使受损害组织的功能尽可能恢复。但有时损伤愈合的结果,又可导致新的损害及功能障碍,如患乙型肝炎的肝组织愈合后可发生肝硬变。

皮肤和粘膜的屏障作用
皮肤和粘膜的屏障作用有两方面,即机械性屏障作用和腺体分泌物对致病因子的杀死、稀释、冲洗、排出等作用(见皮肤)。
皮肤的汗腺皮脂腺、眼的泪腺呼吸道消化道腺体的分泌物,也都有防止致病因子侵入机体的作用。如汗液含有乳酸,皮脂腺的分泌物经细菌作用产生长链不饱和脂肪酸,这些都有杀菌作用。将某些细菌涂于皮肤表面,1~2小时后即可被杀死。胃液中的盐酸有强大的杀菌作用,慢性胃炎时胃酸浓度降低,则肠道易于感染沙门氏菌痢疾杆菌等。泪液中含有溶菌酶,可以破坏细菌包膜中的粘多肽,抑制及破坏细菌,保护眼结膜。痢疾时结肠腺大量分泌粘液,排便频繁;肺炎或慢性支气管炎时粘膜及粘膜下腺体分泌大量粘液(痰的主要成分),并不断咳痰,这都起着稀释及排出致病微生物的作用。肾不断滤过尿液也起着在尿路稀释及排出细菌的作用。若尿路受阻则常发生尿路感染(如输尿管结石引起肾盂肾炎)。泪液也有类似的作用,干燥综合征(舍格伦氏综合征,为自身免疫性疾病、有干燥性角膜结膜炎、口腔干燥及关节炎)时,泪液减少,常致角膜溃疡结膜感染等。

正常菌群平衡
另外,机体还有一种特殊的防御机制,称为正常菌群平衡,某些种微生物在机体内长期共同生长繁殖,但并不侵入机体引起疾病,而是与机体处于共栖状态,如大肠杆菌、各种球菌及真菌等共处于大肠中。若共栖的各种细菌间平衡失调,例如使用大量广谱抗生素时,则可发生疾病。如在肠道菌群失调时,金黄色葡萄球菌得以繁殖,侵入结肠,产生伪膜性结肠炎;由于同样的原因,可出现真菌性肠道感染。除了皮肤和粘膜的屏障作用外,机体内还有血脑屏障(脑膜和脑血管阻止血中某些细菌及其毒素和大分子化合物等进入脑组织)和胎盘屏障(阻止某些细菌、毒素或药物自母体进入胎儿)等屏障功能。
当微生物突破机体第一道防御屏障进入组织后,引起第二道防御反应,即炎症反应和特异性免疫应答。

防御机制
炎症反应是机体的重要防御机制,临床上发炎组织在局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍;在全身可有发热、白细胞增多;以及单核吞噬细胞系统器官(如淋巴结、肝、脾)肿大。病理上炎症有三种基本病变:渗出、变质和增生。在临床上炎症分为急性及慢性两种(见炎症)。

炎症的全身性反应
炎症的全身性反应主要的有发热、血液中白细胞总数增多、单核/巨噬细胞系统器官肿大及功能增强等,这些也起着保护机体的作用。发热可因致病因子的毒素或渗出的炎症细胞降解产物作用于体温调节中枢所致,发热可以加强炎症细胞的吞噬功能,促进抗体的形成及肝脏的解毒作用等,因此有利于机体抵抗多物性病原因子的作用。但过高的发热也可引起机体细胞的变性及功能紊乱,如高热时病人可出现谵妄、惊厥等。急性炎症时血液中白细胞增高明显,如急性阑尾炎时血中白细胞增多就是重要诊断依据之一。化脓性炎症时常以嗜中性白细胞增多为主,寄生虫病或过敏性疾病时,嗜酸性白细胞常明显增多,这有利于机体抵抗病原因子。病人抵抗力低下、感染严重时,会出现白细胞减少现象,这往往表明预后不佳。肝、脾、淋巴结、骨髓等器官都含有大量的单核/巨噬细胞。在炎症时,这些器官可出现增生及功能增强,吞噬血液内的细菌、在脾及淋巴结内可出现淋巴组织增生,增生的T或B淋巴细胞,使细胞免疫及体液免疫功能增强。

免疫反应
免疫反应也是机体第二道防御反应的组成部分。对防止微生物的侵入及清除入侵的微生物,都有着重要作用。如抗体 IgA存在于肠及呼吸道分泌的粘液以及唾液、泪、尿中,它可启动补体激活旁路,加强溶菌酶对微生物细胞膜的消化作用,从而可以防止微生物入侵粘膜。抗体IgG及IgM可以中和细菌毒素,由于它们可以激活补体及溶解微生物细胞壁,从而可以凝集细菌并使之失去活力。激活的补体还可促使炎症反应,产生嗜中性白细胞趋化因子(可引诱嗜中性白细胞向炎症灶集中),激活的T淋巴细胞可释放多种淋巴因子,其中巨噬细胞激活因子可使巨噬细胞的吞噬能力增强及溶酶体的含酶量增多。
干扰素  是细胞(如 T淋巴细胞)在病毒作用下产生的可溶性蛋白质,可能在细胞内诱发产生另一种抑制性蛋白质,阻断病毒mRNA的翻译。从而抑制病毒的增殖和致病作用。

总之
炎症与免疫是在生物进化过程中形成的,它们一起构成机体防御体系。它们消除致病因子、尽量减少对机体的损害、促进组织的愈合和功能的恢复。
但是炎症反应过于强烈,也会给机体造成损害。如浆膜腔内渗出液太多,会压迫妨碍肺、心的活动。炎症愈后常伴大量纤维组织增生,影响器官的功能,如类风湿性关节炎常致关节僵硬与畸形,乙型肝炎愈合后发生肝硬变等。同样,免疫反应对机体是有利的。但在一定条件下,异常剧烈的免疫反应也会损伤机体,成为所谓免疫性疾病的病因,有的甚至造成死亡。
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疾病是身体自我防御的反应

  人体遭受病原微生物的感染、机械性的外伤、物理及化学性损害后,机体在同有害因子的斗争中,会出现许多自我防御、自我保护反应。由于伤害,使身体的平衡被打破,于是,在伤害未消除之前,身体根据状况建立了新的平衡模式,这个模式就是疾病。从另一个角度讲,疾病就是生命学习适应压力的一种方式。各种疾病都有这种意义。因此,日常生活中的发烧、腹泻、流鼻血等病症,你是不是为之紧张、忧心忡忡呢?

  疾病并不是我们需要特别害怕和处理的,相反的,它是大自然赋予生命的特殊本领,是人类的朋友,是人类遭受侵害时的保护手段,是一种经过权衡的折中。

  一旦新的平衡形成,即使伤害已经消除,身体也不会立刻改变已经形成的平衡模式,除非经过一段时间,身体能够确保这个伤害不会再出现,才会进行调整,恢复到最佳的平衡模式,否则,身体将持续这种折中状态。


  发烧是人体与细菌抗衡的结果

  人总是在疲劳、受寒的时候容易感冒,因为在疲劳、受寒状态下,人体的黏膜组织里会堆积许多死亡的细胞,这些死亡的细胞正是细菌病毒生存的最好营养素。所以感冒的时候,流鼻涕、咳嗽,正是身体想把这些死亡的细胞、病毒排出体外的动作。

  许多时候,人体患了感染性疾病,还会发烧。因为人体是一个有机的整体,当外来的病菌入侵机体时,它就会调动自身的防御系统对“入侵者”展开顽强的抗争。人体体温升高就是防御系统对付入侵病菌的一种表现。因为细菌和病毒在人体内的繁殖需要两个条件,一是有适当的温度,二是免疫系统受到破坏。因此,当你感冒的时候,身体一发现病毒就快速地把体温升高,它调高体温的目的,是保证在足够的温度下,病毒不容易繁殖。所以,感冒往往发烧、出汗,有些人不用吃药打针,休息几天也能自愈,便是此缘故。这正是身体自愈力的卓越表现。就像痛,痛的部位往往是身体需要这个部位放松和休息,痛感阻止我们继续活动这个部位,以免造成新的伤害和压力。只有放松和休息,身体才能够进行局部组织的修补,才能更好地康复。

  此外,人体还会通过发烧来促进新陈代谢协调机体功能。许多做了父母的人都有过这样的惊奇发现:当婴儿经历了一次发烧后,仿佛突然长大了许多,思维、表达、动作协调能力等都有了明显进步,这是因为发烧加快了人脑细胞代谢的结果。

  同时,对癌症的研究发现,与正常细胞相比,癌细胞更怕高温。发烧时,肿瘤体内温度往往高出正常细胞的5~10℃,这足以致癌细胞于死地。因此,发烧时的体温,为人体提供了杀死癌细胞的可能,同时也把存在于人体内的,不为人发现的肿瘤细胞遏制在萌芽状态。


  偶尔腹泻是自然排毒的表现

  人体有一套经过数百万年进化而来的防御机制,它对于天然的毒素和细菌,已经产生了系统的防御机制。如我们误食腐坏的食物时,人体会自动开始呕吐、下泻,加速排泄的自然功能,就像眼睛里飘进了灰尘会自动流泪,气管内呛了异物会不停地咳嗽,嗅了刺激性气味会喷嚏不断等。如果感染了细菌,白血球就会进行吞噬或者借由发烧完成杀菌的工作,身体的生理作用因为原本就具备解毒、排泄异物、免疫、组织再生等的自净作用,所以几乎所有疾病的症状,都是为了治疗身体的症状所产生的自疗能力。现代医疗中最为可笑和可悲的事,就是病人和医生配合着要将身体进行的这种最佳的疾病处理能力去除。阻止身体的呕吐、拉肚子、发烧、发炎等各种反应,为了消除这些反应所带来的暂时的不舒服,医院运用了各种昂贵的药物,而病人也盲目地要求医生这么做,实际上,如果对于这些症状过于恐惧,反而会延长病症的治愈时间。

  由此可见,如果体内的器官和腺体都工作有序,而且毒素和废物正常排出,身体就会很健康;相反,如果让有毒废物在体内聚积并重新被吸收,身体中毒就会导致各种病症。


  鼻子出血是自我减压的手段

  许多人都有这样的体会,天气炎热,心情焦虑或者暴饮暴食之后,我们通常会出现“上火”现象,如口角溃疡、口腔中有异味、牙龈肿痛、大便干燥等。这些症状出现后,并没有做什么药物之类的处理,只是多喝水、多吃水果蔬菜,便不知不觉好了。如今,生活在都市的白领,不仅生活节奏加快,而且工作紧张压力大,也一样会导致体内“上火”,脸上出现痘痘、口腔溃疡等,如果工作紧张、压力到了极限时,还会流鼻血。

  其实,这都是因为体内毒素积聚到一定程度,从这些部位排出毒素的一种自我减压反应。体内“上火”后津液耗损,血管压力增大,流鼻血的“手段”缓解了机体组织器官承受的压力,释放了毒素,避免了人体“高压”环境下的各种意外,这也是古人用“放血疗法”治疗高血压病的原理。

  事实上,真正的医生是我们自己的身体,只有身体才知道我们每一个细胞、每一块皮肤、每一滴血液、每一条神经与血管,每一个脏器是由何种材料、何种方式构成,所需要的精确尺寸与重量,彼此的信息传递与配合方式。这一切都必须准确地进行,任何一个环节的差错,都会让整个身体为之付出代价。

  当然,人体的防御机制不是万能的,小病只是病症的一种信号。当大量病菌严重入侵时,身体防御机制难以抵御,小病就会演变成大病,因此,对小病不可一味疏忽,当发现小病小痛短时间内没有自愈,反而愈演愈烈,千万不能硬扛,立即寻求专业医生的诊疗才是良策。


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