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干掉你的不是埃博拉病毒本身 [复制链接]

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发表于 2014-11-19 12:19 |只看该作者
测绘埃博拉病毒的脆弱性
. e; V6 n0 s' y% E2014-11-18 1 来源:生物360 作者:koo 111 02 \3 z; k% H  Q" g& }

3 F5 ~, C2 y7 J
9 e' H; s0 E4 B* x- }" p5 h# v" E+ C3 g: d
科研人员报告了对ZMapp™这种正在开发中的针对埃博拉病毒感染的实验性疗法的抗体的结构分析。ZMapp™是由在啮齿动物中培养的、修改用于人类使用的一批抗体的组合构成的,在当前还在发展的2014年埃博拉病毒暴发中,对几名病人使用了ZMapp™,但是这些抗体的作用机制仍然不明。. M( y) L( y4 G' X$ h* C3 T. s
Andrew Ward、Erica Ollmann Saphire及其同事使用单粒子电子显微镜确定了ZMapp™的每一个单克隆抗体以及相关抗体的结构,这些抗体都在与培养的细胞产生的埃博拉病毒表面糖蛋白的复合体中。这组作者报告说,其中两种抗体看上去阻断了这种病毒进入人类细胞,它们与这种病毒糖蛋白基部重叠的抗原决定部位结合。第3种抗体可能标记病毒颗粒与被感染细胞供免疫毁灭,它与这种糖蛋白顶端的多糖盖结合。这两个结合部位再加上这个糖蛋白的最末梢区域组成了这种病毒的表面上的3个独特的、在免疫上具有脆弱性的地点,它们可能代表了可能的预防或治疗剂的有吸引力的目标。
) x5 V" `0 }3 n) g2 l这组作者说,这些发现提示了针对埃博拉病毒的一种可能的治疗性抗体组合的作用模式,并且为有效设计未来针对埃博拉病毒和相关病毒的疗法提供了一个合理的结构基础。
5 i. x# g) u) I. |* E3 X% B. E, B原文检索:
1 [) S4 ~6 C9 W: b. ]Charles D. Murin, Marnie L. Fusco, Zachary A. Bornholdt, Xiangguo Qiu, Gene G. Olinger,Larry Zeitlin, Gary P. Kobinger, Andrew B. Ward, and Erica Ollmann Saphire. Structures of protective antibodies reveal sites of vulnerability on Ebola virus. PNAS, November 17, 2014; doi:10.1073/pnas.1414164111) k1 W; k& r' i0 l4 Y
标签 埃博拉
5 V2 m0 R+ ]* X$ q2 [# e原文出处:http://1/news/show/12264.html
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发表于 2014-12-1 12:09 |只看该作者

2 M% w1 a3 `3 ?! o; M1 k! ^! ~埃博拉病毒可在精液中存活82天 病愈患者需节欲
! Y1 g6 ]0 x7 G( k2 V, m  w( }+ A' O! j
http://www.workercn.cn2014-12-01来源: 中国新闻网; Z& E2 o4 L* T2 ^, N0 f, L
3 |- O( y; i& U* ?9 w
  
1 n6 q$ ]  w$ {  中新网12月1日电 据外媒报道,世界卫生组织透露,埃博拉病毒在精液中可以存活至少82天。因此,世卫组织告诫那些患此病后病愈的男性,自开始出现症状后的三个月内须使用避孕套。8 h( M8 {- n0 b, k0 k- E
  世卫组织在一份声明中说,“由于在这段时期,埃博拉病毒有可能通过性交传播,他们应该在出现病症后的三个月内避免性交,如果无法节欲,就要使用避孕套。”
4 G8 R+ C& l- U4 k  在对43名患者的四项研究中,其中三名病愈男子精液中的病毒存活期,自他们出现病症时算起,分别为40天、61天和82天。世卫表示,到目前尚无埃博拉病毒通过性交传播的记录。& ^& A4 y; c3 G
  世卫上周末说,非洲西部已有近7000人死于埃博拉,这比它早前所公布的数字又多了1200人;世卫发言人解释说,这是把之前漏掉的人数补上,而不是因为近日死亡人数突增。
; @0 r  t3 m- \  世卫称,受埃博拉传染的总人数已达16169人,其中在发病中心区的塞拉利昂、几内亚、利比里亚三国,已有6928人死亡。世卫承认,由于统计死亡人数困难,实际人数要比所统计的多得多。# Y% L+ E6 e- Y! p# f
  受伤害最严重的是利比里亚,在受感染的7244人中,已有4181人死亡。塞拉利昂的病情发展得快,在已发现的6802人中,已有1461人死亡。几内亚约一年前就爆发疫情,在已发现的2123人中,已有1284人死亡。
- E! e5 q0 d' q  伊波拉具有高度传染力,但人即使受到传染,只有在病症出现后,病毒才会传播开来,并且是与他们的体液有直接接触后才会受感染。埃博拉的症状有发烧、头疼、腹泻、呕吐等,甚至还会出血。

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发表于 2014-12-5 16:49 |只看该作者
外媒:医生称静脉输液可拯救许多埃博拉患者生命* Q7 ]8 Y; ?9 J
) Q6 e% ~" N" X3 j# p" _
2014-12-05 15:49:36 来源: cnbeta网站
& u5 T! b+ W5 n- T" D0 Z! r4 ~0 v9 `. j. T; r8 Z9 X  q9 _
摘要:据外媒报道,专科医生5日称,简单的静脉输液就可以拯救西非许多埃博拉感染者的生命,但这点被许多人忽略了,因为人们普遍认为埃博拉无有效治疗方法。伦敦卫生与热带医学院的罗伯兹和哥本哈根大学的博纳在《柳叶刀》医学刊物撰文称:“埃博拉治疗中心不能只是单纯的隔离中心,除非患者在此得到的照顾优于家人的照顾,否则患者就不会愿意来治疗中心。, _- @0 v$ b6 z' q/ @; L
+ j3 U5 Z. y/ Q& @
据世界卫生组织(WHO)数据,西非埃博拉疫情已导致约17000人感染,其中逾6000人丧生,死亡病例集中于几内亚、利比里亚和塞拉利昂。9 G) f& g" t7 k8 ]+ p8 I' H2 O# |

2 s( v2 e7 m# a! @罗伯兹和博纳撰文指出,许多患者可能并非死于该病症的典型症状--大出血,而是死于恶心、呕吐和腹泻导致的极度脱水和电解质耗竭。
2 w1 r  I$ W  R3 y! N$ q& E: Q( X0 x8 Q7 w" v/ v
他们指出,因目前尚无防治埃博拉的有效疫苗或药物,于是在埃博拉疫区造成了一种普遍的错误认识:根本没有有效的治疗方式。" O1 W9 [. d! c: |$ _* A. E; ^3 P
5 i3 C! U* s+ w7 S
他们说:“患者接受口服补液和采用电解质替代品的情况很常见,但在静脉输液和静脉注射电解质方面则存在很大差异,也许这就是为什么许多患者最后死于脱水和电解质耗竭。”

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发表于 2014-12-5 16:51 |只看该作者
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本帖最后由 sunsong7 于 2014-12-5 16:54 编辑 - z3 u* q/ o4 u* r0 K7 A
6 R5 w( O. Z8 p0 M0 t
测试埃博拉药物和疫苗,再墨守成规可能会延误时机
2 M' m- _+ I( z6 O, R, S/ Y) |+ J9 d6 z, \
2014-12-05 16:16:21 来源: 福布斯中文网(上海)
! M* q, }' ^+ v0 c: q3 |1 M# U3 X+ D) u& B0 A8 j" d
认为埃博拉疫情只是一段插曲,现在已经翻篇?再仔细想想吧:埃博拉病毒以及我们尚未掌握有效治疗方法的其他新兴传染性疾病都是现实的公共卫生问题。而且预计会构成持续挑战。+ M, v' C) `  d; ~: E9 g! B
+ k& F9 ?" R: x, q0 _0 q/ X2 v
“这是一种新常态。”美国食品和药物管理局(FDA)反恐政策助理专员卢恰娜·保里奥(Luciana Borio)说道,“它不会离开。从现在起,我们将不断看到各种传染病轮番出现。”7 g+ f' ~8 {) [) J6 ]1 q
7 T( q/ g8 w0 c! e5 W
在周三晚上举行的福布斯医疗峰会上,我与保里奥、FDA微生物产品办公室主任埃德·考克斯(Ed Cox)以及100多位企业家、研究人员和商务人士就抗击这些病菌的关键问题进行探讨,那就是:如何对治疗药物以及用于预防的疫苗进行测试?
7 k$ m! G1 f% I+ ^" H# j, ?4 r. L0 h1 L$ F* f/ I/ V* R
这是一个棘手的问题,但并不是引发我们争论的唯一原因。周三晚上,保里奥和考克斯在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表了一篇文章,尽管一些公共卫生专家有着其他愿望,但疫苗和药物都需要进行对照测试,参与测试的对照组患者将使用安慰剂。这是强生(Johnson & Johnson)、葛兰素史克(GlaxoSmithkline)以及Inovio公司等疫苗生产商的一条重要指导原则,对于许多想办法测试各种埃博拉病毒治疗方法的公司来说也是一样,这些公司包括马普生物制药公司(Mapp Pharmaceutical)和Chimerix制药公司。
8 \# E1 ?" J: ~- e5 J
- a. l: A! [5 ?% H# i! _/ F4 k3 C我问监管者:如果埃博拉病毒如此致命,为什么还需要对照组呢?6 Q$ y, N0 r- _. D
+ T' k2 g$ X. P+ n
考克斯回答说,一个原因就是包括体液置换、补充电解质和输血在内的所谓维持疗法看上去非常有效,这使得我们难以判断究竟是药物还是这种维持疗法在起作用。而且从伦理上说,参与研究的患者应该得到维持疗法。“它本身其实不是安慰剂,而是在当前临床试验中患者能得到的可采用的最佳标准疗法。”$ ]8 }) W2 [" {( j7 n$ D( u( h8 H/ E
) S% \8 d, M' b
至于疫苗,进行对照试验就更有必要了,保里奥说。在利比里亚,埃博拉发病数量在不断下降。如果几个月前在没有使用对照组的情况下广泛使用疫苗,那我们就会把这种下降归功于那些疫苗。0 a  I( ^- z# \1 b% h

; v0 W. e4 A* a“有效地利用这些限量供应的疫苗,以弄清楚它们对于控制这场疫情(以及接下来的疫情变种)来说是否安全有效,这件事的确是当务之急,因为未来疫情还会爆发。”保里奥说。* |8 n9 ?, s9 j3 J% N% H

2 u/ Z; V9 \- H% I但如果维持疗法的效果这么好,为什么不向西非那些患病和濒死的埃博拉患者推广,反而要设立一个研究项目呢?电子病历公司AthenaHealth联合创始人兼首席执行官(CEO)乔纳森·布什(Jonathan Bush)问道。. ]+ f8 b1 W- N3 n

+ q- C  R7 x; d5 D7 Q  L: _3 w, N# r2 d0 F8 F" D2 z
“嗨,在我看来,患者在得到标准护理的情况下,实际上大多都可以存活下来,”布什说,“给失水患者补液,将生命维持到我们攻克埃博拉病毒治疗难题的那一天就行。”) g0 W1 a, l/ i: y2 \. m
) S" w6 G) l, T" P' M; R
保里奥回应道:“我想这应该属于奥巴马总统在全球卫生安全方面的议程安排。但现实问题是,在那些情况下向患者提供这样的护理极具挑战性。”9 {, g6 D5 g' K4 Y
! j: t5 z  r6 |
不过得承认,医疗界有许多残酷又令人心碎的事,这其中就包括:一些西非的埃博拉患者本来有很好的机会获得据我们认为有效的治疗,结果却在跨国医疗公司的临床试验中离开人世。+ \# ^2 @7 ]5 e5 V0 [* Q

$ Y2 N$ b) Q) t( F1 M! Z7 P+ l! Z译 徐笑音      校 陈岳林
9 r" t1 ]; K7 o9 _5 G9 \+ a( w5 q( \% c, H& d0 t8 j

% N6 ~0 J0 G) h" m1 P. X" j4 h
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发表于 2014-12-8 09:01 |只看该作者
更多悉心护理,减少埃博拉死亡
# R* T% d0 F7 W5 O# Y! h$ MKaren Rowan 发表于  2014-11-08 09:33- U, h6 L' x; D5 r8 F
(靠谱的丫头爱生活/译)最新研究表明,采用更为积极的对抗埃博拉治疗措施——如大剂量静脉补液,悉心监测感染者电解质水平——能够更好地挽救埃博拉病毒感染者的生命。
+ o- U+ E* D9 I' j) W' v3 x5 O: ]) r( s7 l# X. k
这项研究报告是多伦多大学从事危重症医学研究的副教授罗伯特·福勒(Robert·Fowler)博士和他的同事们一同撰写的,同时他曾参与过西非埃博拉感染者的治疗工作。他认为,像埃博拉这样的疾病对护理的要求很高,需要医务人员对每一位患者投入大量的时间和精力。而问题在于,西非地区的医务人员已然在如此迅速进展的疫情中疲于奔命,对于他们来说,提供这类特殊看护会难上加难。( `0 g1 ?/ J1 R( c2 f6 e( J
: f; W$ y# d" a: L. `
福勒指出:在几内亚的首都科纳克里,接受治疗的埃博拉患者死亡率相对较低,约为43%。这可能与患者受到了良好的照顾有关,如果患者均能接受到如此的支持性护理,那么可能可以帮助绝大多数感染者逃脱埃博拉的魔掌,获得新生。换句话说,阻止埃博拉疫情泛滥的最急需的措施应该是向西非地区增派更多医务人员,以满足患者治疗的需求量(中国派医生支援几内亚的故事请戳这儿)。
) z. C5 O6 _, J# X7 G7 K/ N) c) T8 X. \) j4 l
图为几内亚的医疗救护中心 拍摄时间:2014年8月 图片来源:livescience.com6 d+ H4 H, a/ [0 `( t

) m, ^; Q/ |& d, H* W( x这份研究报告概述了今年3-4月,福勒和他的同事们,在科纳克里参与埃博拉患者发病早期治疗时的经验和效果观察,并于11月5日发表在新英格兰医学杂志上。在科纳克里治疗37例已确诊感染者的一个多月中,研究者们判断,对于埃博拉病毒感染者而言,最大的挑战是由于呕吐和严重腹泻造成的严重脱水。9 [" ]- i$ J6 I

2 |) {4 [9 r0 c, _福勒认为,科纳克里的医务人员所运用的积极抢救措施对于降低死亡率有着重要的作用。而影响某一地区死亡率的因素除了治疗措施的合理运用,还包括病人在接受治疗前的患病长短。
1 X% H5 P& U5 Z& v3 }* E$ A3 W# }  p, U0 e! i; ?* K0 B7 i
脱水会使患者的病情陷入恶性循环。肾脏的功能在于运出血液中的废物并维持体内电解质(如钙和钾)的平衡。福勒认为,一旦脱水,肾脏的工作效率下降,逐渐丧失功能,使体内电解质紊乱,最终威胁患者性命。
, r9 Q% h. f8 Q
4 i8 M! }% P6 ]; n7 b. z积极的支持治疗并不是治疗埃博拉病毒感染的常规手段,但是它却能够将死亡率降低至43%。埃博拉病毒严重感染者每日的失液量在5至10升,自从疫情爆发后,福勒已先后四次到西非地区工作了,他说:“患者脱水的数量是巨大的,而医务人员实施的治疗很难追得上这种快速的失液速度。”$ E  f8 L* A% Y; Q

- |* V" B& L9 ~/ R( t事实上,在一家治疗中心,以一个由五六名医生和护士组成的治疗团队来说,一天之中,要前往容纳50个病人的病房3至4次。他们需在45分钟之内看完所有的患者以便及时离开病房,并花时间脱下防护装备,完成病房外的工作职责。在每一次查房间隔中,一个病人最多能够补入1升的液体。
/ K" Y* k1 F# u( x8 N
& [# f, ^* |9 I. v7 z1 _目前来看,根本没有办法补给病人所需的液体量,福勒说道,在一些地区,像通风机和血液透析仪这样的设备或许能派上用场,可更重要的问题在于我们的患者数量。“我们的确有设备,但我们没有时间。”福勒说。
9 ?6 ?3 g3 G( |( Z, f8 j9 `0 e9 h! [% L  K/ H& J: l4 z
通过积极的支持看护,即使没有药物,医生也能通过纠正患者的脱水和电解质平衡在一定程度上来抗击埃博拉病毒。报告中还提到,40岁以上患者死于埃博拉病毒感染的可能性是40岁以下患者的3.5倍。研究者推测,导致年长者更易死于埃博拉疾病的原因很可能在于,相比于年轻者,年长者可能伴随其他健康问题。但这项报告中并不涉及这个问题。
  x7 t3 S* Z; t- h8 Y
; R8 |" e0 I; Y5 M  }0 J7 {+ \这也令人猜想,年龄是否是降低患者生存率的原因,以及年龄是如何起作用。这些问题或许能够在未来的研究中探讨(关于埃博拉致死的原因请戳这里)。研究报告还指出,目前西非已有1.35万例埃博拉感染病例,至少4950人已经在这次疫情中丧生。
, q  m% e' `3 ?& \
$ B3 A+ H$ d2 f3 t1 E( [  y让更多当地人参与到埃博拉疫情的防控中或许对阻止疫情发展有重要作用,改善死亡率能够改变人们对于埃博拉的种种传统认知。如果筑起围墙阻止向疫区输送人员,阻止人们返回疫区,那么人们就将一直跟疾病作斗争。福勒表示他将在12月再次返回到西非地区治疗埃博拉感染患者。(编辑:粉条er)
5 `; E! ?0 L* s7 o8 M" X0 T( r% Q1 R; p; n( K7 w
文章题图:i.guim.co.uk/ [! [! K( w9 W, ?

- T8 \( W, f8 f: M& }& Y. ?+ T编译来源 livescience.com,More Intensive Care Could Improve Ebola Survival Rates, Researchers Say
; A5 s3 s8 ^0 z本文版权属于果壳网(guokr.com), http://www.guokr.com/article/439455/

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发表于 2014-12-11 10:27 |只看该作者

精液含病毒,WHO建议埃博拉痊愈者3月内避免性生活

1 i7 ?/ |5 e4 [5 a

3 w3 _4 [% G1 V! T8 @
: t% j- p# j# r0 t/ Z6 C2 C  参考消息网11月29日报道 世界卫生组织11月28日公布的最新统计显示,埃博拉疫情死亡人数为6928人,感染16169人。* C' l' c3 e  {5 t! r! M/ [

0 p9 O+ j- m# i( S6 C' i  据埃菲社11月28日报道,世卫组织还宣布,将不再每周三和周五两次定期发布完整报告,而是不定期发布相关数据。
1 l' V; W7 I  a
2 G1 I  o+ c* `& Q: c  28日公布的报告中只提到了受疫情影响最严重的3个国家——几内亚、利比里亚和塞拉利昂的统计数据,并未对疫情局势进行评估。1 _% P; j4 M1 b& \+ j2 L
7 F: e$ q6 z: v2 y$ W! V
  利比里亚的感染人数依然最多,为7244人,并有4181人死亡。然后是塞拉利昂,感染人数为6802人,1463人死亡。几内亚感染人数为2123人,死亡人数为1284人。) }) ~: y$ O, F) y; A; `
) A9 j( v$ C% X9 J& P0 k
  另据报道,世界卫生组织11月28日发出警告称,患者在治愈3个月后其精液中仍可能携带埃博拉病毒。# x5 e! A  W- i2 g1 r$ Z" m

7 J1 f5 W! k  l- C9 H+ C, `1 D3 x  研究人员对43名埃博拉患者的精液进行了4项研究,结果发现3名患者分别在感染症状消失40天、61天和82天之后,其精液中仍携带埃博拉病毒。; E% }$ j: G0 i9 B. P  B; r

& K4 ^" v. e. M3 G( u) ]. ~/ |+ m  世卫组织建议,鉴于在这段时间内埃博拉病毒可能通过性途径传播,痊愈者在性生活过后一定要注意个人卫生,最好在症状消失之后的3个月内尽量避免性生活。
$ k3 g' ~6 F' m# w+ L( T( a) I+ |1 [8 _8 v( ~& A$ f' @
  世卫组织还成,如果无法在3个月内避免性生活,应当采取预防措施。
; o" y3 W  ^; |; L7 ]; E5 q
; \4 ~$ t* N: i  世卫组织提出建议的依据并非在西非埃博拉疫区进行的研究,而是在乌干达和刚过民主共和国进行的调查。0 C* x9 Y( D/ E+ l
( X& D1 q: T& ?2 ~0 l2 ]7 h1 Q( p
  世卫组织还表示,其建议并不等同于让痊愈者和在埃博拉病毒测试中呈阴性的患者保持隔离。1 Q1 G+ ?* S2 l. G
5 d6 v! U+ ~: H; F
  埃博拉病毒存活于人的体液当中,例如血液、呕吐物、粪便、唾液、尿液、眼泪、精液和白带。; D' D% T7 m+ L9 {7 F% |: Q

5 A/ _$ n9 ^+ L3 K  世卫组织称,虽然科研调查具有一定局限性,但是可以肯定的是,精液是一种潜在的传染源,可能导致埃博拉病毒传播。
7 j7 p2 K8 b. p3 W* H( v! ~4 P* R" n$ d4 C) w! X0 {
  世卫组织还说,还有其他两项研究也在精液中发现了埃博拉病毒,但尚未证实性生活会造成感染。(编译/刘丽菲)

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发表于 2014-12-12 20:20 |只看该作者
加拿大制埃博拉疫苗现副作用 瑞士暂停临床试验! s* X/ j" z" d7 U' m* N( h! @9 K

7 Y& j$ P  `% j- @2014年12月12日13:44    来源:中国新闻网    # F' M5 E* q1 T* C, w$ x6 u( u

- C& s7 }- l" F  中新网12月12日电 据“中央社”12日报道,瑞士研究人员发现加拿大所制埃博拉疫苗有未预料到的副作用,现已暂停临床试验。
. Y0 J, N0 o. G8 N% y' ^! \
  V( a% ]* w  H: e4 x, P0 r1 B& b! W  其他使用加拿大制埃博拉疫苗的国家尚未发现瑞士的情况。瑞士研究人员表示,加拿大制埃博拉疫苗的副作用很轻微,但他们还需要多些时间评估。
* A+ x0 j1 {, r% r6 j+ i; E  z. f  f! k: g2 q: a
  瑞士医生哈特纳尔(Angela Huttner)11日在日内瓦表示,她希望观察一段时间,如果副作用不恶化,才会再恢复加制埃博拉疫苗的临床试验。
( |$ X8 @5 A0 V9 r4 K6 F1 w* S7 J) @% a' w8 p
  59名在日内瓦接受加制埃博拉疫苗临床试验的人士中,4人表示,在注射疫苗后10至15天内,四肢关节、手与脚趾出现疼痛。目前第5人也出现类似情况,有关单位正在调查。
& u, y( C, t5 c: I, k
1 p$ L4 ^/ h6 t8 N0 D: T' S  哈特纳尔表示,这些手足关节出现疼痛的人,均不需要治疗。医疗小组相信,这些疼痛感过一段时间就会自动消退。医疗小组目前正在密切观察病人疼痛感的发展状况。6 f$ z+ r  O, c
" M4 |. _, H$ Z. `8 `: W
  加拿大制埃博拉疫苗由加拿大国家微生物实验室科学家研制,加拿大政府将之捐赠给世界卫生组织进行临床试验。, C- c: l; |8 o- ~$ [

% V2 x: R* K  I& n0 N+ E  加制埃博拉疫苗委由纽琳基因公司(NewLink Genetics)旗下的默克药厂(Merck)生产。哈特纳尔表示,医疗小组已将加制埃博拉疫苗出现副作用的情形通知纽琳基因公司及世界卫生组织。
$ ~, e+ k1 T7 w7 k' z" X) {4 h& F; l' m$ G! v1 k9 o$ t
  日内瓦临床试验小组目前正在试用2种高剂量的埃博拉疫苗。专家希望,若使用较低剂量,有可能不会出现副作用。

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发表于 2014-12-17 22:10 |只看该作者

幸存者血液治疗埃博拉患者展开临床试验


" Q9 |- b0 F  `8 I: h' i5 _+ v2014-12-17 13:18本文转自生物探索! t7 Y3 P7 @8 v' r, W3 `+ ?; x" G( J5 E
7 J: H% Y$ B  q- [

/ f6 h) Y6 b# Q  埃博拉幸存者在幸存墙上的手印( t+ E& S) g8 X* O. P2 o
  
; A0 h- ]' e" G7 P' M! C4 y  以血为药:古老理念的胜利
' B( y* w2 e: s3 P3 [  用幸存者的血液来治疗患有同种疾病的人这个理念已经存在很久了,最晚在19世纪末期就有科学家发现幸存者的血液中存在一些特殊的物质,能够传给其他患者,帮助他们康复。从那以后,医生就经常用康复者的血液来治疗病毒或细菌感染了。& p) s7 P0 @! y5 G) E2 J5 }4 L
  后来我们知道,这些特殊的物质就是抗体,是免疫系统经历某种感染时催生的。抗体可以依附在病毒上,阻止它们进行繁殖。但是,有的感染发生地太快,身体来不及制造出足够的抗体,因此无法一力击败感染。从理论上来说,这时如果能从其他人身上补充抗体,应该会有一些帮助。
+ e! [( F* g  T( }3 f) Y  第一次用这种方法治疗埃博拉是在1976年,刚果的一名年轻女性感染该病毒后,接受了另一个人的输血。这个人并不是埃博拉幸存者,他曾患上的是一种与埃博拉很相近的疾病——青猴病。这名女性的出血症状比别人轻微,但是输血后没多久就死去了。
. L/ ]* @. r1 l  1995年,刚果8名患上埃博拉的患者使用了幸存者的血液,其中7人活了下来。但是在之后的动物实验中,科学家给新感染的猴子使用了已经康复的猴子的血液,结果所有接受了输血的猴子都死去了。. J$ T; _; z' [5 M9 P; G% }
  今年9月份,布兰特利是第一个在美国接受埃博拉治疗并痊愈的人,痊愈后他捐献出自己的血液,希望其中存在的抗体能够用于治疗埃博拉。: h# `9 z5 b) [5 u
  今年10月份,世卫组织助理总干事Marie Paule Kieny博士指出:“我们一致认为,血液疗法(whole blood therapies)可以用于治疗埃博拉病毒,必须采取一切努力尽快帮助疫区国家使用这种疗法。现在正是使用血液衍生产品的恰好时机,并且可能对于治疗患者有奇效。”她曾表示现在有许多幸存者状况良好,可以采用其血液来治疗病人。
+ }, _( B) G$ r! F$ u. M& U  世界卫生组织(WHO)称,埃博拉病毒疫情最严重的3个国家几内亚、利比里亚和塞拉利昂的死亡病例增至6331人,感染病例17800人,其中利比里亚感染者为7719人和塞拉利昂为7798人。纽约州精神病学院艾滋病临床及行为研究中心的Zena Stein在一篇社论中写道:“在某种意义上,幸存者是世界上唯一‘免疫的’,可防止在病毒菌株传播的情况下再感染埃博拉。”
# t2 F. b; c* {3 t* ]! N( c/ o3 ^  输血疗法的好处:幸存者血液呈指数递增!! x8 ^7 f/ z1 F& [
  美国内布拉斯加大学医疗中心临床检验后勤服务科的主任詹姆斯·兰德马克博士参与了两次用布兰特利的血液输血的治疗,他说:“输血并不是一种通过了验证的治疗方法。但就我个人的经验来说,这种疗法确实有效,因此我们有理由相信它可以用来治疗埃博拉,只不过是现在还缺乏一些坚实的论据而已。”6 w5 [( n, V) s
  采用输入埃博拉幸存者血液治疗会有一个最大的好处就是:它可以迅速扩大,现在西非有成千上万的人在感染埃博拉病毒后幸存下来,他们中有很多可以成为潜在的捐赠者。( j3 L/ m6 O2 X( d  W
  相比之下,即使目前正在开发埃博拉病毒疫苗被证明是有效的,但其生产和部署的速度仍然不足以来应对当前流行的疾病。虽然埃博拉的死亡率约70%,但目前还没有被批准的药物治疗埃博拉。& `. c. d1 H% ?) b: M) S& i) h& t
  输血疗法风险重重 黑市买卖埃博拉幸存者血液
4 `9 R  y5 M* Z  在之前,相关专家已经指出,私自接受幸存者捐献的血液可能带来危险。如果捐献者和接受者的血型不匹配,就会引发严重的过敏反应;血液中还可能携带肝炎病毒、艾滋病毒等,因此捐献后必须接受筛查才能使用。
( }7 t8 n+ g' O& Z# ^& ]9 T6 e  世界卫生组织(WHO)之前表示:黑市买卖埃博拉疫情幸存者血液一事确实存在。埃博拉病毒患者的家属希望能用这些血液挽救自己亲人的性命是他们觉得这些血液中含有战胜埃博拉病毒的抗体。但专家指出,注摄尚未经过检测的血液会致使患者体质减弱,引发艾滋病等传染病,甚至会导致死亡。
) }- p) B6 j! h; s' v+ Y/ M  世界卫生组织(WHO)表示,确实有研究结果证明幸存者的血液可助患者战胜埃博拉病毒,但该结果仍需进一步证实,康复者体内抗体是否足以治愈病人,也尚不明确。
! u4 \  Z, G$ c3 y) {/ m3 |) I  血液VS血浆?. u: N. h$ K: l0 T
  美国法律规定,由于应对流行病的血浆是可取的,因为剩下的红细胞可以抽回献血者的身体,所以幸存者根据自己的体重等指标每周最多可捐献出1升血浆;而全血捐献每两次之间应该间隔8周以上,因为其中的红细胞恢复起来很慢。因此布兰特利频繁献血是因为他献出的是血浆,而非全血。血浆中含有必要的蛋白及抗体,更新的速度也很快。; Q5 C5 p6 n, e# E/ H$ X1 Z
  而实际上,输入血浆比全血要麻烦很多,因为必须先从血液离心分离。
" v  ^* d! L. a& c  布兰特利在治疗过程中还用过实验药物ZMapp,他的血液中可能也有与此药相关的抗体,但是药物中所含的抗体会随着时间减少,而人体自己制造的抗体将可以一直产生。# k4 k7 }, R5 f3 R* @
  面对着西非不断蔓延的血液黑市,WHO作出了临床试验计划:因为只有临床试验才能确定治疗工作。如果是这样,埃博拉幸存者恢复期的血清的生产将在西非扩大生产。
% e) ~( N0 x1 O( F) k. Q& N  塞拉利昂是最严重的三个流行国家之一,塞拉利昂行动也计划推出本国埃博拉患者康复的血浆试验。该国计划本月晚些时候在塞拉利昂的百姓及移民中收集血液进行研究并开展临床试验。
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发表于 2014-12-17 22:12 |只看该作者
世卫审议埃博拉诊断测试方法 19项方案将得到评估* S4 `$ B, I2 Q) d! Z6 P
' q( c, p+ }0 N" p+ y
发布时间: 2014-12-16 16:41:32  |  来源: 人民网  
, Y8 z3 u; \* s% \& ^
6 t% e& _  e3 Q& M& ^9 w8 Y  原标题:世卫审议埃博拉诊断测试方法 19项方案将得到评估
8 T* |) E; ?" M+ g  中新网12月16日电 据联合国网站15日报道,来自世界各地的医疗监管人员、研究人员、临床医生和来自受到埃博拉影响的国家的代表15日在日内瓦世界卫生组织总部就埃博拉诊断测试问题举行会议。卫生组织表示,目前所提交的埃博拉诊断测试申请已经达到19项。0 ~* j' X/ d! z, C3 G0 C3 T% o- \
  世界卫生组织埃博拉诊断测试新方法协调人莫西(Francis Moussy )15日在日内瓦举行的记者会上表示,目前已有9家制药公司提出了19项新的埃博拉诊断方法。莫西表示,对这些测试申请的评估还在进行之中,其中的一些方法类似于怀孕诊断测试。
- `3 X9 Y4 l1 v' S" {) C  莫西表示,大多数的测试还需要进行实验室评估,以对制药商申明的测试性能予以验证。目前这一工作正在组织进行。
' m7 |! B4 v. m; Y/ G' b$ U+ ^  莫西表示,19项测试中的一项已经得到采购批准。
& i8 @+ L% Y- u& S, U, N2 w  截至目前,几内亚、塞拉利昂和利比里亚报告的埃博拉确诊、疑似病例已经达到18188例,其中死亡6583例。

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30
发表于 2014-12-18 21:37 |只看该作者
报告称试验性埃博拉药物仍处早期研发阶段; b5 l9 J* ~+ A% S6 n0 S0 Z
2014年12月18日 18:01
! H+ V- u% t) E' q9 f9 C来源:新华社% ~0 _0 M$ u1 q

* y3 G5 Q, I7 M; D  h  新华社布鲁塞尔12月17日电(记者张晓茹)欧洲药品管理局日前发布报告评估当前埃博拉治疗药物研发情况。报告认为,截至目前,并无充分证据可对任何试验性埃博拉病毒治疗药物的安全性和有效性下结论。2 T% k1 A9 d8 `% R
  这一报告覆盖了7种试验性埃博拉病毒治疗药物,包括3种核苷聚合酶抑制剂、两种低聚核苷酸类药物、单克隆抗体鸡尾酒疗法ZMapp以及一种抗埃博拉的多克隆免疫球蛋白F(ab’)2的特定片段。报告从成分、药理、药效、安全性等多个方面分析了上述7种药物。. o0 r5 s# ]' k/ i
  不过,针对这7种药物的信息并不全面,其中一些药物尚无在人体使用的数据。还有一些药物如核苷聚合酶抑制剂法匹拉韦本来是用来治疗其他病毒性疾病,但也在此次评估的试验性药物之列。  Q, d8 M  F8 L! C7 R: P2 T
  报告指出,目前对埃博拉病毒感染者的治疗仍属支持性治疗,包括补液和缓解器官衰竭。不过,埃博拉病毒感染者的高死亡率也推动一些试验性药物在治疗中的使用。但此次接受评估的7种试验性药物在治疗埃博拉病毒感染者方面,尚无建议剂量,且ZMapp等药物的产量较低,即使有效也不能满足当前需求。7 F- s* H) q/ m4 p$ n% Z
  欧洲药品管理局负责抗感染和疫苗事务的马尔科·卡瓦莱里指出,目前对埃博拉病毒感染者的治疗仍处于早期阶段,欧洲药品管理局鼓励药品研发机构提供更多使用这些试验性药物治疗埃博拉感染者方面的信息,且会尽快审查这些信息,为当前应对埃博拉疫情造成的公共卫生危机提供支持。
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