各种疾病中T细胞亚群特点

tim1403

各种疾病中T细胞亚群特点 7 j6 m+ k/ H* h6 D( U  [# O" I
2015-06-24 BD生物科学 BD生物科学 7 d# v+ C& c. ~# v" m
HIV感染者的T细胞亚群特点：
. f, U# X; T, j7 z/ t. ?; W6 m1） CD4+T及其纯真亚群数量显著减少；2 v5 B9 p; d" x& [( Y2 I" X
2） CD28表达比例显著减低，即CD4+T 细胞功能障碍；CD4+T 细胞CD28表达比例与CD4+T 细胞计数呈显著正相关，与血浆病毒载量呈显著负相关；, V2 i. i, a/ b
3）CD4+T < 200 时，CD4+T 纯真亚群及CD28表达下降较感染早中期更严重, 异常的免疫激活更明显。
! b/ N' g; d1 G; J4）CD8+细胞CD38+,DR+增加，免疫系统异常激活；CD8+T 细胞激活亚群CD38、HLA-DR表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关，提示艾滋病晚期患者；
5 D4 A; s: v- L: I  b/ {" [; O5 X慢性乙肝患者T细胞亚群特点：0 x$ t: o* a$ P+ k: p  d5 c: C
1）CD4 + T 细胞、CD8+ T 细胞、CD4+ CD28+ T 细胞、CD8+CD28+ T细胞计数均减少，提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低；
6 K- w3 D$ B4 H6 d: p2）CD8+CD38+T 细胞比例升高,提示存在T淋巴细胞的明显激活，这可能正是其肝细胞损伤的原因之一；; a- e: @& k6 Z6 B# A
3）CD4+CD45RA-记忆T细胞比例显著升高，CD4+CD45RA + 62L + 纯真T细胞比例及计数均显著减少。
5 _8 X+ _7 D+ W2 [: T6 B  D急性EBV病毒感染T细胞亚群特点：2 E: X- H. f5 Q2 K' ?% t/ H, t
1）CD4+T 细胞、CD8+T 细胞均增加，说明感染急性期机体产生了免疫应答；
' A' I3 t4 Y" C- `* ^3 g2）功能亚群均减少，可能与已经活化的T淋巴细胞暂时无反应状态有关，CD28下调可能可以控制过度的炎症反应；; A4 Z; d2 @# L# j" Y' V7 ^' E; n
3）激活亚群增加，记忆T细胞比例增加，纯真T细胞比例减少。( S; o, p( h! P; b+ K0 x; Y) M# S
慢性活动性EBV病毒感染T细胞亚群特点：8 d; C0 D" e7 H8 `
1）CD4+ T 细胞、CD8+T 细胞均减少，功能亚群下降不明显，是因为T细胞未能参与正常的免疫活化，缺乏急性感染时CD28下调导致的T淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应，从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答；4 ]: O! D" S' E, E0 N
2）激活亚群增加，效应记忆CD4+T细胞比例增加，效应记忆CD8+T细胞比例减少，假初始CD8+T细胞比例增加，这里对于CD8+T细胞可能是由于免疫逃逸造成的初始T细胞不容易转化为有效的特异性效应记忆细胞，而变成假初始细胞；
" [0 X; d# q( N3）纯真T细胞比例减少。
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心醉夕阳1

非常难得的评述和总结；赞之# d8 E  ?5 q4 ]) M0 v/ Q' ^
临床上开展T细胞分型检测不足10年。很多医院都没有此项目；皮肤专科、肝病科偶有涉猎；说明国内很多医生和检验人员对T细胞的功能不重视；  P! F9 [3 \0 D2 A$ E8 }
比如肝病检测在临床上主要强调肝功是否损害，病毒载量多寡，很少关注自体免疫防护能力；其实肝功损害与否和被侵袭细胞的数量有关，更和自体免疫防护有关，很多载体量很高的人群，肝功正常，而不被关注和防护；相反载体量很低，肝功异常，强调病毒外因素所致，而被忽视；片面的说T分型检测对病干很重要，应进一步推进；8 B; Q0 f) N. }; W7 h5 W5 ?
反之，生活中很多人血常规白细胞偏低，免疫抗体基本正常，是否需要进一步的T分型检测呐？个人是强调检测的，关于总体免疫细胞的镜下分类，应该进一步扩大应用。

老姜

任何事件相关性联系的重要性日益凸显。任何疾病都会不同程度的启动免疫系统，在无法进行免疫细胞分型的年代，就病治病；发烧了降体温，有炎症了消炎，长疙瘩了切掉。自从开展了免疫细胞分型，潜心研究各类免疫细胞在各种疾病及其疾病不同阶段的相关反应，无论是在疾病的预测、疾病的分型和不同阶段、疾病的治疗有效性及预后，无疑是有广阔前景的。只是这项工作的不仅需要医生去做，还需要与免疫学专家、免疫细胞检测人员跨“学科”地协同完成。任重而道远！