CART是否可以百盛不衰

一一

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关于这个命题，我思考了很久，当我刚开始接触基因工程改造T细胞的时候，我觉得这是一项很有远景的新技术，因为他实现了特异性靶效，利用了治疗疾病的最好的工具-免疫细胞。而最近我又思考了许久，我却认为基因工程改造T细胞应该不是我们最终消灭肿瘤的利器。有以下观点仅供讨论.
$ H! f; X  {7 `# k1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。
5 w! ~8 q7 _/ ?! h2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。9 j8 i5 h: ?4 y- q
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。( P& _& ~, J+ l" g* G0 Y
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。
, S" K0 E4 M, ~" ]# x5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。: B) C* B7 Q2 n9 ^. W. y' B3 {7 E
欢迎大家讨论，提出自己的看法！

zmfang555

1.CART的复杂在于个体化制备，现在美国已有异体CART的尝试，并取得成功。异体CART可以解决大规模生产的瓶颈，个人觉得是未来产业化的方向。
- A9 L* L, L9 c/ Z2.脱靶毒性，在CART19的治疗中，所有有效的患者都会出现，后果是长期处于B细胞发育不全症，患者都有很好的耐受。随着技术的进步，实体瘤的更安全的靶点会被逐渐找到，另外抗体技术的完善，自杀开关的应用，多功能多靶点CAR的应用也能逐渐解决这个问题。
. \6 }/ q# n4 C! v+ T( I0 D" c3.根据目前资料显示CART确有较强的体内扩增的能力，1000-10000倍，不同患者可能差10倍以上，这和患者自身免疫环境有关，并能产生记忆，这是免疫治疗的基础，也是疗效的体现。实体留有待更多的临床数据验证。# B. h* u, |+ r9 \9 M
个人觉得，CART最有意义的价值体现是它从理论上为肿瘤治疗开辟了一个道路，目前只是个开端，它的潜力是非常巨大的，在未来很长一段时间具有重要的位置。

飞翔的烨

有思考才会有进步，加油

baoweih

回复 一一 的帖子9 \$ V6 x# Z3 E8 h& M- C2 d/ m

( i* w5 `+ N3 r" A& J$ N电脑刚出来时也不是现在的样子，科技会不断进步，或许有一天就简化到像抗生素一样普遍了，又或者会给科学家启示然后开发出简便的药物，不过我认为免疫细胞治疗在50年内还会是重要的方法之一

一一

http://www.stemcell8.cn/thread-111959-1-1.html，这是我看到咱们版主综合的目前肿瘤治疗汇总，结合目前也比较火热的单克隆抗体免疫治疗，也确实有几个人认为如果有突破性的进展，比如现在PD1都已经进行了大批的临床试验，远远多于CART，将是更能快速占领肿瘤治疗领域的新疗法。

tim1403

1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。, z4 o$ T# N! L& E" T+ J
2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。1 f4 T0 s3 D: X9 |
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。) ^9 A6 M7 t2 _  g. I! P. ]! d, m
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。! v$ x3 e5 T! |" r: A# w' k
5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。7 L) \( R! h3 p. i

, Z) W$ E# A0 ?0 w( W以上这几个课题是CAR的研究过程需要去克服的问题点，基于个体化治疗的大前提，譬如第一点，如何缩短中间环节的时间，找到更有效的靶点，并透过新的检测技术来更容易量测CAR-T细胞在体内的存活率及存活时间等等，但是整体来说对于治疗癌症的多样性技术而言，CAR-T提供了一个更有效的新技术及解决方案，这已经足够让人兴奋的了啊

biluolinyu

现今对于CAR-T的研究的确热门，而临床试验也确实表明的CAR-T的疗效。4 X$ G9 m7 a( G) Z5 M/ M! B; g" v8 q
确实也如楼主所述，CAR-T制备无法规模化，CAR-T的制备过程更像是“私人定制“，这也是生物制剂有别于药物的一大特点。+ T; I4 ^1 L$ s7 t+ a  C
一旦异体CAR-T的安全性被认同，被大家广泛接受，那么car-t将可以进行规模化的生产与应用。
3 l+ g# A$ t6 a同时在CAR-T的火热应用的同时，CAR-NK等其他基因工程改造过的免疫细胞将会同步进行推广。1 _1 Y/ N1 m$ X4 T

cellcellcell

要相信科技的力量，未来的科技发展不可限量

anhong1122

当CART刚出现的时候，也不见得有如此大的发展，生物技术的不断发展总会给新的医疗技术带来爆发式的发展，现在CART最大的问题是，成本高，无法批量生产，靶点少，实体瘤应用效果不明确。但是，随着生物技术的发展和新的思路，新的细胞载体出现，上述问题都会随之改变，将来的应用必将会迎来更广泛，更大规模的应用！

moluxingke

就目前来说，单靠任何一种手段和方式达到消灭肿瘤的目的都是不可能的，各类抗癌方式联合治疗，才能最大程度的抑制肿瘤发展。CAR-T也和其他肿瘤治疗方式一样，有自己的有点，但也有不足之处。但是作为一种新方法，它的确展示出了很好的应用前景，虽然目前还有种种缺陷，但是相信以后会有更好的发展。