CART是否可以百盛不衰

一一

: y$ H8 t, A$ R+ u
7 a3 D& y: w2 L9 T: o$ v, a
关于这个命题，我思考了很久，当我刚开始接触基因工程改造T细胞的时候，我觉得这是一项很有远景的新技术，因为他实现了特异性靶效，利用了治疗疾病的最好的工具-免疫细胞。而最近我又思考了许久，我却认为基因工程改造T细胞应该不是我们最终消灭肿瘤的利器。有以下观点仅供讨论.* q9 ]2 P$ T% q4 K; X* v
1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。
" c4 a% o8 ^1 X& Y8 @2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。
8 u1 z6 i# @- X8 T2 u" ~3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。7 C4 a3 H+ z2 U
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。
8 Q8 G: z7 }* h& b, f! \$ O5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。- b5 d8 E* ?1 ?
欢迎大家讨论，提出自己的看法！

zmfang555

1.CART的复杂在于个体化制备，现在美国已有异体CART的尝试，并取得成功。异体CART可以解决大规模生产的瓶颈，个人觉得是未来产业化的方向。/ q+ d# f& x$ \* e' K5 x  \/ l
2.脱靶毒性，在CART19的治疗中，所有有效的患者都会出现，后果是长期处于B细胞发育不全症，患者都有很好的耐受。随着技术的进步，实体瘤的更安全的靶点会被逐渐找到，另外抗体技术的完善，自杀开关的应用，多功能多靶点CAR的应用也能逐渐解决这个问题。. d/ X$ z$ p0 D$ |5 v8 n0 u
3.根据目前资料显示CART确有较强的体内扩增的能力，1000-10000倍，不同患者可能差10倍以上，这和患者自身免疫环境有关，并能产生记忆，这是免疫治疗的基础，也是疗效的体现。实体留有待更多的临床数据验证。" B% l- \4 x9 r  j; s
个人觉得，CART最有意义的价值体现是它从理论上为肿瘤治疗开辟了一个道路，目前只是个开端，它的潜力是非常巨大的，在未来很长一段时间具有重要的位置。

飞翔的烨

有思考才会有进步，加油

baoweih

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0 z* `5 E+ D3 m/ P4 s
3 O: U. T7 V3 b. H* K0 ]/ ^! O) S& e电脑刚出来时也不是现在的样子，科技会不断进步，或许有一天就简化到像抗生素一样普遍了，又或者会给科学家启示然后开发出简便的药物，不过我认为免疫细胞治疗在50年内还会是重要的方法之一

一一

http://www.stemcell8.cn/thread-111959-1-1.html，这是我看到咱们版主综合的目前肿瘤治疗汇总，结合目前也比较火热的单克隆抗体免疫治疗，也确实有几个人认为如果有突破性的进展，比如现在PD1都已经进行了大批的临床试验，远远多于CART，将是更能快速占领肿瘤治疗领域的新疗法。

tim1403

1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。$ d" U# F8 u4 }) {& S- Z2 b1 F, N
2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。5 f/ N; D& d( {, k4 O. k+ v  t( e
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。$ p: H2 N2 l% g! C- `& Y4 x7 }1 G
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。: G3 Z# `7 |) p" J4 b5 |5 u4 C
5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。6 ]$ ]( ^! f0 Q; ~$ {9 r% }% J; b

3 U4 C) A5 y+ b! O" q3 h* f以上这几个课题是CAR的研究过程需要去克服的问题点，基于个体化治疗的大前提，譬如第一点，如何缩短中间环节的时间，找到更有效的靶点，并透过新的检测技术来更容易量测CAR-T细胞在体内的存活率及存活时间等等，但是整体来说对于治疗癌症的多样性技术而言，CAR-T提供了一个更有效的新技术及解决方案，这已经足够让人兴奋的了啊

biluolinyu

现今对于CAR-T的研究的确热门，而临床试验也确实表明的CAR-T的疗效。
0 t, u- P- I# q& `确实也如楼主所述，CAR-T制备无法规模化，CAR-T的制备过程更像是“私人定制“，这也是生物制剂有别于药物的一大特点。: ^! w4 O3 D& Q4 X
一旦异体CAR-T的安全性被认同，被大家广泛接受，那么car-t将可以进行规模化的生产与应用。! Z7 c# X7 d; h3 M- T3 a; {$ R/ [
同时在CAR-T的火热应用的同时，CAR-NK等其他基因工程改造过的免疫细胞将会同步进行推广。
& c- S, J/ r. ]' `' a( B: Q  a: k

cellcellcell

要相信科技的力量，未来的科技发展不可限量

anhong1122

当CART刚出现的时候，也不见得有如此大的发展，生物技术的不断发展总会给新的医疗技术带来爆发式的发展，现在CART最大的问题是，成本高，无法批量生产，靶点少，实体瘤应用效果不明确。但是，随着生物技术的发展和新的思路，新的细胞载体出现，上述问题都会随之改变，将来的应用必将会迎来更广泛，更大规模的应用！

moluxingke

就目前来说，单靠任何一种手段和方式达到消灭肿瘤的目的都是不可能的，各类抗癌方式联合治疗，才能最大程度的抑制肿瘤发展。CAR-T也和其他肿瘤治疗方式一样，有自己的有点，但也有不足之处。但是作为一种新方法，它的确展示出了很好的应用前景，虽然目前还有种种缺陷，但是相信以后会有更好的发展。